其他回答(共7条)

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  2021-01-10 11:30 赵飞虹 客户经理

  你可以去自己买一份
  商业保险
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  意外伤害
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  意外医疗
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  意外住院津贴
  30元/天
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  2021-01-10 11:27 连书耀 客户经理

  深圳农民工医保当然可以报销，这是规定，我的回答你还满意吗，
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  2021-01-10 11:21 黄盛波 客户经理

  您好，农民工医疗，就是一年看门诊，上限800块，只能看门诊，只能到指定医疗，社康中心，中医院，人民医院，等，综合医疗就是门诊，住院，生育都可以报销的，报销比例85%左右参保6年以上，报销费用不封顶，但进口药，好的药不在社保报销范围内！

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  2021-01-10 11:18 龚宇飞 客户经理

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  深圳医保报销范围是什么
  医保报销是要去当地医疗管理中心或指定医疗机构医保结帐窗口报销，深圳医保对于医保报销有一系列的相关规定，针对到市社保机构的报销范围和到就医的医疗机构的报销范围分别有不同规定，比如报销条件和报销所需资料等。具体规定如下：
  第七十八条[到市社保机构报销的范围]
  参保人就医发生的医疗费用有以下情形之一的，先行支付现金，其后凭有关单据和资料向市社会保险机构提出申请，由市社会保险机构按规定审核报销：
  (一)综合医疗保险、住院医疗保险参保人在国内其他城市急诊或经核准转诊到国内其他城市发生的的住院医疗费用;
  (二)长期派驻在国内其他城市工作的本市户籍参保人或退休后居住在国内其他城市的参保人，在备案的医疗机构就诊发生的医疗费用;
  (三)参保人在定点医疗机构进行慢性肾功能衰竭门诊透析，器官移植后门诊用抗排斥药，及恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗发生的医疗费用;
  (四)农民工医疗保险参保人因工外出或出差，在非结算医院因急诊抢救发生的住院医疗费用;
  (五)参保人经医院同意，住院时在院外进行目录内诊疗项目发生的的费用;
  (六)在国内其他城市发生的符合本办法规定的生育医疗费用。
  第八十条[到就医的医疗机构报销的范围]
  住院医疗保险参保人住院发生的医疗费用或综合医疗保险参保人门诊发生的医疗费用，有以下情形之一的，先行支付现金，可以凭有关单据和资料到就医的医疗机构按规定办理审核报销：
  (一)就诊的定点医疗机构发生电脑故障或因《社会保障卡》损坏等原因不能记账的;
  (二)经医院同意，住院时在院外购买基本医疗保险目录范围内的处方药;
  第八十一条[报销时限及所需资料]
  参保人应在医疗费用发生之日(住院从出院日)起12个月内提交以下资料办理报销手续：
  转出医院转诊证明、盖有就诊医院印章的门诊病历或住院病历复印件、疾病诊断证明(门诊)、出院诊断证明书或出院小结(住院)、费用明细清单、原始收费收据、用人单位证明和社会保障卡等资料。
  报销住院费用应提供的具体的资料如下：
  (1)门诊病历(验原件，收复印件);(2)加盖医院公章的住院病历(包括入院记录、医嘱单、手术记录、出院记录、相关检查报告单)(收复印件);
  (3)有效发票(验原件，收复印件);(4)费用明细清单(收复印件);(5)疾病诊断证明书(收原件);(6)单位证明(在职员工)(收原件);
  (7)本人医疗卡(验原件，收复印件);(8)本人本市银行存折(限四大国有银行)(验原件，收复印件)。
  你是有没有把医保里的钱都用完?
  如果没用完就是医保帮你出80%,但是要所开的药是在医保范围里的.
  如果用完了那就转入了地方补充医保那就是在80%里面的75%来报.
  如果连补充都用完了那你就只能把所有的单据(记的要打清单)收到到第二年的七月统一来报.而这些会报的是上一年平均工资的%几就不记的了.你自己可以去社保局问一下,她们的人很好的.
  根据国家规定：“医疗保险又称健康保险，是保险人负责承担被保险人因意外伤害或疾病支出以保险医疗费用的人身保险。在我国，该险种处于起步阶段。目前主要作为主险的附加险办理，如作为人身意外伤害保险的附加险种较为常见。因为不管是团体人身保险(保险责任包括疾病或意外伤害事故)，还是团体人身意外伤害保险(保险责任只包括意外伤害事故)保险人都只给付死亡保险金或残疾保险金部分，而不承担因此产生的医疗费用。因此为了获得更充分的保险保障，投保医疗保险很有必要。医疗保险负责被保险人在保险期限内，因发生人身意外伤害保险责任范围内的意外事故所需费用，但每次事故的免赔额为5元。保险期限内医疗费给付累计总数以不超过保险金额为限。若作为人身意外伤害保险的附加医疗保险，其除外责任包括被保险人因疾病所支出的医疗、医药费；按公费医疗规定应自费购买的药品费；装配假眼、假牙、假肢等费用。被保险人在索赔时须提供意外伤害事故证明以及县以上(包括县)医院诊断书和医疗、医药费收据。”
  不属于医疗保险范围的:
  1.因工(公)负伤、职业病、女工生育发生的医疗费，凡参加了工伤、生育保险社会统筹的，分别从工伤、生育统筹基金支付；未参加统筹的，由用人单位按原规定原资金渠道解决；(二)参保人员出国或赴香港、澳门、台湾地区期间发生的医疗费用，基本医疗保险不予支付；(三)因交通事故及医疗事故、药事事故发生的医疗费用，按国家有关规定办理；(四)因违法犯罪、酗酒、斗殴、自杀、自残等发生的医疗费用，由其自理；(五)国家、省规定不属于基本医疗保险范围的其它医疗费用
  医保不予支付而由个人承担的诊疗项目大概分为十四类：
  1、非医疗的诊疗项目；
  2、各种教学性、科研性和临床验证性的诊疗项目；
  3、属于特需医疗服务的诊疗项目；
  4、各种器官或组织移植时，购买器官源或组织源的费用（烧伤病人皮肤移植除外）；
  5、戒毒、戒烟的诊疗费用；
  6、气功疗法、音乐疗法、平衡医学疗法、保健性的营养疗法、心理疗法和各种磁疗等辅助性治疗项目费用；
  7、各种不孕（育）症、性功能障碍的诊疗项目费用，如男性不育、女性不孕的检查治疗费；
  8、违反计划生育政策的一切费用；
  9、住院期间加收的其它各类别保险费、各种滞纳金等费用；
  10、属于他人责任承担的费用，如交通事故、医疗事故等所发生的医疗费用；
  11、属违法犯罪或个人过错所发生的医疗费，如吸毒、斗殴、酗酒、性病、自伤、自残等；
  12、属工伤和生育保险支付范围的诊疗费用；
  13、出国或赴港、澳、台地区所发生的医疗费用；
  14、国家、省和市医疗保险政策规定支付范围外的诊疗项目。
  ■医保不予支付的医用材料有四类：
  1、医疗各种康复、治疗器械：如矫形鞋、助力器、助听器、眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等；
  2、各种自用的保健、按摩、治疗器械：如按摩器、轮椅、拐杖、皮钢背甲、颈托、腰托、胃托、肾托、阴囊托、子宫托、疝气带、护膝带、提睾带、护腰带、钢头颈、热敷带、药带、药枕、药垫、神功元气袋和各种磁疗用品及家用检测治疗仪等；
  3、各种手术中使用的皮肤钉、皮肤免缝胶带等；
  4、省、市物价部门规定不可单独收费的一次性医用材料。
  ■社会医疗保险统筹基金支付范围的医用材料医保支付比例：
  1、临床常用的注射器、输液管、输血管、头皮针、棉枝、纱布、医用棉花、绷带、石膏绷带、在手术费基础上加收的麻醉材料费，血透治疗使用的透析器、透析管等医用材料，医保支付比例为100%；
  2、各种人造器官及体内置放的医用材料，如人工关节、人工晶体、人工喉、人工股骨头、人工心脏瓣膜、心脏起搏器、各类体内置放的支架及可吸收医用材料等，医保支付比例为50%；
  3、省、市物价部门规定的可单独收费的一次性医用材料，医保支付比例为70%。

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  2021-01-10 11:15 龚子飞 客户经理

  农民工医疗保险报销流程：
  参保户将报销所需资料备齐后交村(社区)合作医疗联络员由村(社区)合作医疗联络员审核后报镇合作医疗联络员在由镇联络员送区农易办结报中心进行报销。
  农民工医疗保险报销报销条件：
  1、已办理参保手续、足额缴交医疗保险费后次月1日起享受医疗保险待遇人员;
  2、参保单位/参保人未足额缴交或中断缴交医疗保险费的，自未足额缴交或中断缴交的次月1日起，参保人停止享受医疗保险统筹基金支付医疗保险待遇的申请人，可继续使用其个人账户余额;
  3、因工外出或出差，在非农民工医疗保险定点医疗机构因急诊抢救发生的住院费用的，或者未按规定办理转诊手续，自行到非农民工医疗保险定点医疗机构就医发生的住院费用的。
  农民工医疗保险报销资料：
  1、原始收费收据及费用明细清单;
  2、门诊病历及住院病历(住院病历需加盖公司公章);
  3、疾病诊断证明书或急诊证明;
  4、社保卡、身份证(他人代办还需提供代办人身份证);
  5、银行存折/银行卡(深圳开户工行、建行、农行、中行);
  6、在职员工须提供单位证明。

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  2021-01-10 11:12 龙层花 客户经理

  一：深圳基本医疗保险设综合医疗保险、住院医疗保险、农民工医疗保险、少年儿童住院及大病门诊医疗保险四项医疗保险形式。
  二：[住院医保和农民工医保门诊待遇]
  住院医疗保险、农民工医疗保险参保人在选定社康中心发生的门诊(含急诊)费用按以下规定处理：
  (一)属于基本医疗保险药品目录中甲类药品和乙类药品的，分别由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付；
  (二)属于目录内诊疗项目或医用材料的，单项价格在120元以下的，由社区门诊统筹基金支付90%；单项价格在120元以上的，由社区门诊统筹基金支付120元；
  (三)参保人因病情需要经结算医院批准转诊到其他定点医疗机构发生的门诊医疗费用，或在非结算医院发生的急诊医疗费用，由社区门诊统筹基金按本条第一、第二项规定支付费用的90%报销。
  由社区门诊统筹基金在一个医疗保险年度内支付住院医疗保险参保人的门诊医疗(含急诊)费用，总额最高不得超过800元。
  三：[住院医疗费用记账]
  综合医疗保险、住院医疗保险参保人床位费最高不超过50元/日，农民工医疗保险参保人床位费最高不超过35元/日。
  四：[基本医保住院支付比例]
  农民工医疗保险参保人住院发生的列入基本医疗保险记账范围的医疗费用，在住院起付线以上、统筹基金最高支付限额以下的部分，由基本医疗保险大病统筹基金按住院医院级别支付不同的比例，市内一级医院、二级医院、三级医院、市外医院的支付比例分别为95%、90%、80%、70%，其余部分由参保人支付。
  农民工医疗保险参保人因工外出或出差、在非结算医院因急诊抢救发生的住院费用，按前款规定标准应支付费用的90%报销，有条件的医疗机构可实行记账。
  五：[就医原则]
  农民工医疗保险参保人门诊应在选定社康中心就医，也可在与选定社康中心同属于一家结算医院下设的其他定点社康中心门诊就医；急诊抢救可到市内定点医疗机构就医；需要住院的，应当在选定社康中心的结算医院治疗；按规定办理转诊手续后，也可到其他医疗机构就医。
  六：[农民工医保转诊原则]
  参加农民工医疗保险的参保人住院时因病情需要转诊的，由原结算医院出具转诊证明，实行逐级转诊，也可转诊到市内同级有专科特长的医疗机构，每级转出医院都应向接受转诊的医院出具转诊证明。
  七：[到市社保机构报销的范围]
  参保人就医发生的医疗费用有以下情形之一的，先行支付现金，其后凭有关单据和资料向市社会保险机构提出申请，由市社会保险机构按规定审核报销：
  农民工医疗保险参保人因工外出或出差，在非结算医院因急诊抢救发生的住院医疗费用；
  八：[到结算医院报销的范围]
  住院医疗保险和农民工医疗保险参保人就医发生的门诊医疗费用有以下情形之一的，先行支付现金，其后可以凭有关单据和资料到结算医院或指定的医疗机构提出申请，由结算医院按规定予以审核报销：
  (一)因病情需要，经结算医院批准转诊到非结算医院发生的门诊费用；
  (二)因工外出或出差在非结算医院发生的门诊急诊医疗费用；
  (三)就诊的定点医疗机构发生电脑故障或因《社会保障卡》损坏等原因不能记账的。
  农民工医疗保险参保人经结算医院核准转诊到指定的医疗机构发生的住院费用，先行支付现金的，可以凭有关单据和资料到结算医院按规定办理审核报销。
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  2021-01-10 11:10 黄盛杨 客户经理

  住院医保是没有个人帐户的，只有综合医保才有个人帐户。
  1.综合医疗保险：深户和非深户均可参加。交费比较多，深圳户口必须参加综合医保。可以药店买药，看门诊，住院，还可以享受大病门诊报销和生育保险。外地城镇户口也可以买综合医疗保险，只要工作单位愿意。
  2.住院医疗保险：交的比综合医保少。可以享受少量的门诊报销，有生育保险待遇，可看门诊，但需要到绑定的社康中心看。
  概括地说，综合医保和住院医保，在住院报销待遇上是一样的，只是综合医保有个人帐户，可以去药店买药，还可以报销一些门诊费用。住院医保，只有住院才可以报销，一年内只有最高800元门诊报销。
  每个月交的费用有区别：
  1、综合医疗保险：个人交2%，基数最低为2173元（按3621元*60%算），每个月从工资中代扣43.46元。单位交5%(综合险+地方补充+生育保险)即108.65元。个人和单位一共交费152.11元/月。综合医疗保险最全面，包括门诊、住院、生育保险。可以任选一家定点医疗机构就医。每个月交的费用要比住院医疗、合作医疗多很多。
  2、住院医疗保险：个人交0.2%,基数为2173元，每个月从工资中代扣4.346元。单位交0.7%,即15.211元。个人和单位一共交费19.557元/月。大病、住院的待遇跟综合一样，看门诊需要到绑定的社康看，一年门诊费用上限为800。

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