住院的时候医保卡忘带了选择自费,出院后去社...
龚子飞
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2021-01-10 10:04
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2021-01-10 10:19最佳答案
当医保卡余额不足时,剩余部分需要自己出钱。当年个人帐户用完后进入自负段,根据年龄的不同,自负段分别为:
1、45周岁以下为900元;
2、45周岁(含)至退休为600元;
3、退休以后为300元;
如果到达了相应的自负累计额后,可以按照相应的比例报销(就医时自动扣除),具体比例为:
1、三级医院门诊就医个人承担25%,医保基金支付75%;
2、社区医院门诊就医在职人员个人承担14%;
3、退休人员个人承担8%,医保基金分别支付86%、92%;
4、在其它医院门诊就医个人承担20%,医保基金支付80%。
扩展资料:
社会医疗保险卡(简称医疗保险卡或医保卡)是医疗保险个人帐户专用卡,它以个人身份证为识别码,储存记载着个人身份证号码、姓名、性别以及帐户金的拨付、消费情况等详细资料信息。
医保卡一般由当地指定代理银行承办,是银行多功能借计卡的一种。参保单位缴费后,地方医疗保险事业部门在月底将个人帐户金部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上。
社会医疗保险卡,简称医疗保险卡或医保卡,是医疗保险个人帐户专用卡,以个人身份证为识别码,储存记载着个人身份证号码、姓名、性别以及帐户金的拨付、消费情况等详细资料信息。
医保卡由当地指定代理银行承办,是银行多功能借计卡的一种。参保单位缴费后,地方医疗保险事业部门在月底将个人帐户金部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上。
参考资料:
其他回答(共7条)
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2021-01-10 10:28 黄睿多 客户经理
查询医保卡余额的方法有很多,可以电话查询,也可以自助查询,我们可以用以下方式查询: 1、社保中心自助查询;2、登陆当地社保局官网查询;3、微信、支付宝查询;4、拨打12333社保热线查询;5、定点医院/药房查询。
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2021-01-10 10:25 辛培勇 客户经理
统筹区医院的住院患者出院时便可以在医院报销了,不需要去社保局报销的,如果你是异地就医了,那就要去社保局了,但前提是你要在社保局备案哟 -
2021-01-10 10:22 齐春春 客户经理
具体如下:
余额查询:
1、参保职工可通过拨打电话95566进行余额查询。
2、也可在中行储蓄所或市区定点医院,药店查询。
3、 网上查询:
①登陆本市社会保障卡信息网。
②进入后就会看到用户登录界面,在文本框中输入个人社会保障卡保险号和密码,初始密码:123456,第一次进入记得改掉密码。
③登录进入后,就可以在左侧列表找到“账户余额”选项,点击就可以在右边看到你的医疗保险账户余额了。
明细查询:
参保职工可以到中行的储蓄所凭身份证和医保证要求打印医保卡交易记录,包括个人帐户金的拨付记录和消费记录。对交易记录有疑问的,可以到中行零售业务部进行查询。
扩展资料
关于医保卡使用流程:
1、在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号,个人不需要先支付再报销,直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分,只有在结帐的时候,自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付。
2、住院报销的时候,有起付线(起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10%),也就是说起付线的钱需要自己支付,超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销,报销比例各地是不一样的,并且不同的医院和不同的项目也是不一样的,大概80%,详细的可以去当地劳动保障网上了解。
3、如果持医保卡的患者患病后要去医院看病,那么持医保卡去医保定点单位看病的流程如下:参保人员患病时,持医疗保险手册和IC卡,可直接到本地定点医疗机构就诊。大致程序是:持医疗保险手册和IC卡--医院医保办登记--审验证卡--交住院押金--住院--对自费项目需经患者同意并签字--现金或IC卡结算起付标准和自付比例的自付部分--统筹范围内的由医院先垫支--结算出院。
(参考资料:)
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2021-01-10 10:16 齐春春 客户经理
先住院治病(确定是当地医保定点医院,不然报销比例会低很多),在一个年度内先治疗,治疗结束后将所有的发票原件保留,并且打印住院小结和费用清单,如果中途转院(需要在转院前去社保局办理转院介绍信)。等治疗结束后,把这些东西带去你参加医疗保险的社保局医保报销窗口报销。报销除了以后的东西外,还是需要医保卡的,单位不帮你去社保局做的话,你可以带一张一寸照片凭自己的身份证自己去社保局做。如果治疗是跨年度的,必须在当年12月报销截止日期把当年的医疗费报销,材料同上,以后治疗的下一年报销,因为社保有个年度结算,逾期,也就是说当年没报的医药费下年不能再报
具体最好还是多咨询一下有关社保医保部门,毕竟也不是小事情 -
2021-01-10 10:13 童裕孙 客户经理
很正常!
社保是有定点医院的,非定点医院,非大病急病,个人承担比例就要大一些。
你这属于“自费”,社保局有理由拒绝报销。给你报销一部分很不错了。 -
2021-01-10 10:10 赵顺轩 客户经理
妇科病需住院手术治疗,属于基本医疗统筹范围,可以在医保定点医院住院治疗。
真正你住院的时候,以医保卡在定点医院的统一医保系统中读卡,办理住院号,医院每日往住院号你录入你实际发生的各项费用(经统一的标准,由电脑直接分类为自费、甲类、乙类等),到出院时,由医保系统按照统一的标准计算,直接把应该医保统筹支付的部分不向你收取——就是住院报销了。你不必要担心太多,只是注意医院给你使用乙类或自费类药物或诊疗项目时,应事先告知你,甚至应该你签字同意后使用。
若具体说报销多少——与很多因素有关:
1————必须是在医保定点医院住院才可以;
2————职工、退休人员住院、门诊紧急抢救,医疗费用在统筹基金起付标准以上,最高支付限额以下的部分,由统筹基金按以下比例支付,职工、退休人员个人也要负担一定比例的费用:
一级医疗机构统筹基金支付88%(退休人员90.4%),个人自付12%(退休人员9.6%);
二级医疗机构统筹基金支付85%(退休人员88%),个人自付15%(退休人员12%);
三级医疗机构统筹基金支付82%(退休人员85.6%),个人自付18%(退休人员14.4%)。
3————统筹基金起付标准就是通常所说的“门槛”,是统筹基金支付之前,按规定必须先由个人负担一定数额的医疗费用,只有超过“门槛”的费用,才能由统筹基金支付。
武汉市统筹基金起付标准按医疗机构的不同等级分别确定:一级医疗机构400元,二级医疗机构600元,三级医疗机构800元。
4————以上谈的都不包括自费部分。
医保住院时,除了交医保卡,还要交预付款,各地各级医院要求不同,大概一千左右,不足医院会随时催款。 -
2021-01-10 10:07 黄盛昌 客户经理
余额查询:
1、参保职工可通过拨打电话95566进行余额查询。
2、也可在中行储蓄所或市区定点医院,药店查询。
3、 网上查询:
①百度输入本市社会保障卡信息网,登陆本市社会保障卡信息网。
②进入后就会看到用户登录界面,在文本框中输入个人社会保障卡保险号和密码,初始密码:123456,第一次进入记得改掉密码。
③登录进入后,就可以在左侧列表找到“账户余额”选项,点击就可以在右边看到你的医疗保险账户余额了。
明细查询:
参保职工可以到中行的储蓄所凭身份证和医保证要求打印医保卡交易记录,包括个人帐户金的拨付记录和消费记录。对交易记录有疑问的,可以到中行零售业务部进行查询。
扩展资料
内容简述
社会医疗保险卡,简称医疗保险卡或医保卡,是医疗保险个人帐户专用卡,以个人身份证为识别码,储存记载着个人身份证号码、姓名、性别以及帐户金的拨付、消费情况等详细资料信息。
医保卡由当地指定代理银行承办,是银行多功能借计卡的一种。参保单位缴费后,地方医疗保险事业部门在月底将个人帐户金部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上。
使用方法
1,医保卡使用范围:参保职工在定点医院、药店就医购药时,可凭密码在POS机上刷卡使用,但无法提取现金或进行转帐使用。
2,医保卡余额查询:参保职工可通过拨打电话进行余额查询,也可在中行储蓄所或市区定点医院、药店查询。也可以上网在社保查询系统登录查询。
3,医保卡交易查询:参保职工可以到中行的储蓄所凭身份证和医保证要求打印医保卡交易记录,包括个人帐户金的拨付记录和消费记录。对交易记录有疑问的,可以到中行零售业务部进行查询。
4,医保卡密码:参保职工若修改密码,可拨打电话进行修改,也可持身份证到中行储蓄所进行修改。参保职工若忘记密码,可持身份证到中行储蓄所挂失原密码并更改密码。
5,医保卡的保管:参保职工要妥善保管好医保卡,若不慎丢失,请立即到单位开具证明信并到医保处盖章确认,然后持身份证到中行储蓄所挂失,并办理补卡手续,7天后可领取新卡。
6,注意事项:当医保卡交易次数达到60次时,参保职工必须到中行储蓄所打印交易记录,否则,会停止该卡的使用。交易记录打印完后,该卡即可继续使用。
在药店100%自己承担,住院才能享受到报销比例(还得在医保范围内的)。
住院在医保范围内的,根据实际花销的额度,如:花10000元报销范围在55%-65%之间。
使用流程
定点医院使用医保卡
(1)在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号,个人不需要先支付再报销,直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分,只有在结帐的时候,自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付。
(2)住院报销的时候,有起付线(起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10%),也就是说起付线的钱需要自己支付,超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销,报销比例各地是不一样的,并且不同的医院和不同的项目也是不一样的,大概80%,详细的可以去当地劳动保障网上了解。
如果持医保卡的患者患病后要去医院看病,那么持医保卡去医保定点单位看病的流程如下:参保人员患病时,持医疗保险手册和IC卡,可直接到本地定点医疗机构就诊。大致程序是:持医疗保险手册和IC卡--医院医保办登记--审验证卡--交住院押金--住院--对自费项目需经患者同意并签字--现金或IC卡结算起付标准和自付比例的自付部分--统筹范围内的由医院先垫支--结算出院。
住院费用结算采用后付式的服务项目结算办法。
使用说明
功能
医保卡,是含有芯片的功能卡,用于就医或药店消费时身份确认及医保个人账户支付用。例如(武汉市的医保卡初始密码1234)。医保病历,病历的一种,可以通用于同一城市的所有医保定点医院,用于记录医保就医情况。
能否报销社保的医疗保险?
所谓医保住院报销——不是你垫付现金以后凭票据报销,而是在医疗保险定点医院住院时,出具医保卡,让统一的医保结算系统读取参保人资料,办理住院号,在出院结算时,医保系统就不收取你“该报销的”部分——统筹支付部分。
门诊报销
居民医疗保险:
在一个保险年度内,参保居民在门诊定点医疗机构发生的普通门诊费用在100元(含)以内的,居民医保基金支付30%,个人支付70%; 100元以上的由个人自理。
参考资料:
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