其他回答(共7条)

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  2021-01-10 08:17 黄盛林 客户经理

  成都门诊看病社保可以报销。
  医疗保险报销比例：
  1、门、急诊医疗费用：在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。
  2、结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
  3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等)，作为医疗费用报销凭证。
  4、三种特殊病的门诊就医：参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时，由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”，并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》，报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院，不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的，参照住院进行结算。
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  2021-01-10 08:14 龙小语 客户经理

  一、如果是看门诊的话一般不会报销
  卡上每个月返的钱你可以用来购买药物、支付检查费用。
  如果是特殊的慢性病类的是可以有一定额度的报销，即门诊统筹。
  门诊统筹：每年16元定额涨到200元封顶凡是参加了成都市城镇职工基本医疗保险或城乡居民基本医疗保险的人员，在不增加缴费的情况下，均可享受到门诊统筹待遇。对于城镇职工来说，病情常见、费用较高、治疗周期长的多发病、慢性病、常见病、重特大疾病等19大类疾病的门诊医疗费用被纳入统筹基金支付范围。包括恶性肿瘤；慢性肾功能不全；肾病综合症；器官移植术后的抗排斥治疗；慢性白血病；再生障碍性贫血；骨髓增生异常综合症及骨髓增生性疾病；系统性红斑狼疮；血友病；慢性活动性肝炎、肝硬化；甲状腺功能亢进或低下；类风湿关节炎；高血压；肺结核；心脏病；糖尿病；帕金森氏症；脑血管意外后遗症；精神疾病。而参保的城乡居民，门诊待遇也从原来的定额16元一年上涨到30%的报销比例，最高200元封顶。据悉，除了享受城镇职工的待遇外，城乡居民还可以在参保地或居住地选择一家定点社区卫生服务中心或乡镇卫生院作为门诊统筹定点医院，在这家医院进行的血常规检查、尿常规检查、大便常规检查、血糖测定、尿糖测定、胸片、心电图、黑白B超、肌肉注射、静脉注射、静脉输液、皮试、洗胃、清创缝合、导尿，以及符合成都市城乡居民基本医疗保险支付范围并属于《国家基本药物目录》类别的药品都可以享受30%的报销，一年累计可报销200元。在结账时，参保人员只需将个人应付费用直接交给医院，需要报销的部分由医院与社保经办机构结算。长期在成都市外务工或经商的参保人员在异地医院发生的符合报销范围的门诊统筹费用，由本人先行垫付，在次年3月底到参保人员选定的定点医院报销。
  　二、成都特殊门诊报销起付线标准：
  1、城镇职工基本医疗保险参保人员：一级医院200元，二级医院400元，三级医院800元，社区卫生服务中心(含乡镇卫生院)160元。
  2、城乡居民基本医疗保险参保人员：一级医院100元，二级医院200元，三级医院500元，社区卫生服务中心(含乡镇卫生院)100元。
  3、一个自然年度内，第一类病种不计起付标准;第二、三类病种计两次起付标准，且不逐次降低;第四类病种计算一次起付标准。
  4、城镇职工基本医疗保险参保人员年满100周岁以上的不计起付标准。
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  2021-01-10 08:11 齐晓庆 客户经理

  医保卡可以再就医时候使用。

  首先，在挂号时必须出示社会保障卡，以现金交纳个人自付和自费费用，医院为参保人员出具收费票据;

  其次，到诊室看病时，要向医生主动出示社会保障卡和北京地区医疗机构门急诊病历手册;再次，交费时，须将社会保障卡和交费单据一起交给结算人员，缴纳个人自付和自费费用;

  最后，拿到结算单据后，认真核对单据上的各项内容，收回社保卡。领到社保卡的参保人员在已开通持卡就医结算服务的定点医疗机构就医，须出示社保卡。未出示社保卡的，所发生费用由个人全额负担，医保基金不能支付。参保人员因急诊、计划生育手术、企业欠费、补换卡期间、参保后未发卡等情况就医的，发生的医疗费用可由个人现金垫付后按原流程再到医疗保险经办机构进行报销。

  扩展资料

  医疗保险卡的报销。持卡就医后，患者只负担个人应负担的医疗费用，应报销的费用由医疗机构与医保部门直接结算。持卡人遇到四种特殊情况，需全额现金垫付医疗费然后进行报销：

  一是急诊没带社保卡;

  二是进行计划生育手术;

  三是企业欠付医疗保险费;

  四是补换社保卡期间。

  职工医疗保险是按照个人工资的8%收取其中个人缴纳2%，单位缴纳6%。医保卡上的钱有两部分组成：

  一、在职的：45岁以上的

  1、个人缴纳的2%全部划入个人账户

  2、从单位的8%里提出1.4%划入个人账户一共是每月工资的3.4%打入。

  二、45岁以下的

  1、个人缴纳的2%全部划入个人账户

  2、从单位的8%里提出1.2%划入个人账户一共是每月工资的3.2%打入。退休的个人不缴纳。每月打入是工资的3.9%。

  参考资料来源：

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  2021-01-10 08:08 龚小英 客户经理

  直接去医院使用。

  一般情况，新参保人员在首次交保后，次月才能拿到医保卡和养老保险手册。这样你的医保卡里已经有了上个月缴费，已经有钱在了。不过数额可能不高，要谨慎使用。

  参保单位缴费后，地方医疗保险事业部门在月底将个人帐户金部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上。

  扩展资料：

  1、医保卡最主要的用途就是门诊看病付钱。在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号，个人不需要先支付再报销，直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分，只有在结帐的时候，自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付。

  2、住院报销的时候，有起付线（起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10%），也就是说起付线的钱需要自己支付，超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销，报销比例各地是不一样的，并且不同的医院和不同的项目也是不一样的，大概80%，详细的可以去当地劳动保障网上了解。

  3、医保卡账户里的钱不能用于购物、套现，但是，它可以可支付以下费用：定点零售药店购药费用，门诊、急诊医疗费用，用于本人购买商业保险、意外伤害保险等。

  参考资料：
  

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  2021-01-10 08:05 黄益汉 客户经理

  买过高血压药，如何健康告知？
  用社保卡为父母买过药，要如何补充健康告知，可以从这三点详尽的做准备。
  1、提交投保前自己做过的体检
  定期体检是很多人的一种习惯，这是可以证明你身体健康的一个依据，如果能提供阶段性的体检报告更合适。
  2、补充父母高血压的诊断依据
  可将父母高血压长期用药及医院诊断作为补充，证明父母有长期需要服用高血压药物的真实情况，真实展现购买高血压药物是给父母使用。
  3、如实补充等待保险公司的审核意见
  对于这种情况，保险公司可能会要求被保险人到指定机构体检，这也是证明身体状况的一个参考因素。此外，保险公司会要求提供更多的证明资料来消除患有高血压投保的隐患。
  无论在投保时采取的是那一种补充健康告知方式，都不可“隐瞒投保”，因为用医保卡购买高血压药物这种情况有很大可能会影响到以后的理赔。
  另外，将自己的社保卡给家人或者其他人使用是不符合社保卡的使用规定的，同时这些情况也要注意，触碰到社保卡的使用底线。
  一、倒卖药品骗取医疗保险基金。
  二、使用社保卡购置大量药物，利用药物差价牟利。
  三、伪造病历或医疗费发票这种非法手段进行医保账户报销凭证。
  四、借用或外借社保卡，用来将自费的医疗费用用他人社会保障卡支付。
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  2021-01-10 08:02 连书耀 客户经理

  你好 ，医疗保险这个事你没弄清楚。我给你解释一下，办理了医保之后，你手里应该有一个医保卡和一个医保小本子。医保卡的作用是每个月给你打入固定的钱，这个钱你可以到医院药店买药打针消费用，当然给你老妈做体检也是可以用这个卡里的钱的，卡里的钱只能在医院和药店用，不能提出现金来，这里面的钱就是你自己的，不用也一直攒在里面，不存在报销不报销的问题。
  所谓报销，是指的医疗保险本子，上面贴着你的照片，这个报销前提是生病住院，而且是要用指定的药物范围，一年的报销上限十万到十五万，不住院是不给报销的。
  再有就是全身体检，现在的体检都是用仪器检查，只要是正规三甲医院都差不多，区别就在B超上，这个存在医生跟医生的技术差别，当然技术还不是只要的，主要是医德和责任心的问题，很少数医生B超不认真看，上次我陪我妈去就是，不负责任。
  体检现在分套餐，套餐组合起来比查单项便宜，一般有三百 六百 八百 一千的 。六百的就查的很全面了 ，妇科内科什么的都包括了。一千的没有必要，因为这个包括CT 核磁共振了，好好的人做这个干啥，辐射很厉害。你到了医院体检中心 工作人员会给你详细解释。
  再说了 ，人啊 ，要靠感觉活着，不能靠指标活着，上了年纪，指标肯定会多少有点高低的，都属于正常 。。
  ^_^ 纯手工打的，看你这么孝顺，就写的比较多，要是有什么不明白的，可以继续问我。。。
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  2021-01-10 07:56 樊振玲 客户经理

  对于普遍关心的医保热点问题，何国新先生做了详细的解答。
  1，什么是基本医疗保险个人账户？
  占个人账户是被保险人的医疗保险机构的建立。个人账户基金和由被保险人个人，提供门诊医疗费用和固定药店拥有的权益。并且可以结转和继承。
  2，什么是自费药？什么是自付费节目？
  谁不属于医学的基本医疗目录下，如卫生和医药是自费药物，不能报销范畴。
  基本医疗保险报销流程，有毒品和点B，其中属于目录乙类药品，他们需要承担的成本，这是从支付的20％的药品清单列表项目。此外，特殊的医疗费，如CT，MRI等也是自付费节目。
  3，历年是如何划分的？
  每年1月1日至历年的12月31日。如果你是在2004年12月30日住院，2005年1月5日出院，然后计算参与2005中的补偿金额。
  4，医院如何选择？如果我选择在这个时候在医院，医院应固定在未来是否这意味着治疗？
  定点医院劳动和社会保障部门由医院的社会保障机构审核，确认并签署了合作协议。您可以根据自己的需要，选择合适的定点医院，没有固定。
  5，出院后，和在那里我需要报销，哪些信息需要提供，有没有时间限制？
  如果你有医院，计算机网络和社会保障局，抽奖卡在出院通过直接结算的医院的时候，如果没有网络医院，由您自行承担全部提前，后放电与信息以社保局报销有关。
  如果你是在城市医院，到社保局两个月内出院后报销，如果是在城外，出院后三个月内到社保局报销。在三楼成都市社保局医疗办公室报销的位置，你需要携带本人社保卡，身份证，出院，费用清单和发票的证明。工作时间周一至周五9:00至12:00，下午13:00至下午5:00。
  案例分析，因为基本医疗保险的条款比较复杂，为了便于更好地理解政策，我们用案例来解释。基本医疗保险，所涉及的是分为两大块：门诊和住院。下面我们分别说明。
  A，住院报销
  在一般情况下，比住三级医院报销住院较高，老年报销的比例越大。例如
  内46000元
  陈，40岁，情况一点三级医院一次性医疗费花了3万元（不考虑自费和特殊费用）。因此，由基本医疗保险，陈可享受报销金额为：
  （30000-8084×12％）×[（75 +40×0.2）÷100] = 29029.92×83％= 24,094.83万元
  个人需要负担的成本为：
  30000-24094.83 = 5905.17元
  如果你住在一个定点医院能报销金额为：
  （30000-8084×5％）×[（75 +40×0.2）÷100] = 29595.8×83％= 24564.51元
  由个别需要承担的费用是：
  30000-24564.51 = 5435.49元
  例如超过46000元情况下，两个
  刘，50岁，在3点医院，一次性医疗费花了6万元（不考虑自费和特殊费用）。然后，通过公式计算的基本医疗费用，应报销为：
  （60000-8084×5％）×[（75 +50×0.2）÷100] = 59029.92×85％= 50175.43元
  但是，按照基本医疗保险在一个日历年内的规定不能超过总补偿金额城的四倍平均工资去年，目前是46336元在成都。而刘某通过公式计算应报销的费用已经超过了极限。
  因此，实际成本他46336元可以报销所产生的个人需要费用：
  60000-46336 = 13664元
  乙，门诊报销
  社会保障机构建立了基本医疗保险个人账户为每个参保。个人账户，可用于在药店买药自己的信用卡，或者病人的金额的医疗费用支付和需要住院治疗的一部分。门诊个人账户余额不以现金方式支付我;已拥有自己所有的积蓄，并可以依法继承。
  接下来，我们分别对职位描述是员工，退休人员和自由职业者。
  服务人员第一个人的贡献（即我月薪的2％）全部划入个人账户，然后支付部分单位还包括个人账户因此，个人账户的金额每月增加的计算公式为：
  工人50周岁：（我的月工资×2％）+（我的月收入×0.02％×本人年龄）
  50岁及以上的人员：（我的月工资×2％）+（我的月工资×0.035％×本人年龄）
  例如
  王，30今年岁，1000元的月薪，王月纳入个人账户的总金额应为：（1000×2％）+（1000×0.02％×30）= 26元
  蒋某今年52岁，1200元的月薪，每月个人账户计入江某总金额应为：（1200×2％）+（1200×0.035％×52）= 24 21.84 = 45.84元
  退休人员个人账户每月增加计算如下：
  去年全市职工月平均工资×2％+全市职工月平均工资去年×0.035％ ×本人年龄
  如果退休人员的月基本养老金低于上一年我的月平均工资较高，在计算分类我的按月领取基本养老金。
  例如，61岁的张某，按月领取基本养老金千元（成都去年同期比工人965元的平均月工资更高）每月应被指派张个人帐户金额：
  （1000×2％）+（1000×0.035％×61）= 41.35元
  黄某62岁，今年，每月基本养老金黄金800元金额（不到一年，成都，965元工人的月平均工资），黄某一个月应归类为个人账户：
  （965×2 ％）+（965×0.035％×62）= 40.3元
  个人账户每月增加计算如下自由职业者：
  50年年龄：全市月平均工资×2％+对全市月平均工资×0.02％×/> 50年，超过自己年龄
  <br：全市月平均工资×2％+上的城市月平均工资×0.035％×我的年龄。 （在965元成都每月平均工资）
  例如朱，40岁，是一位自由职业者每月的个人账户包括朱之总金额应为：
  （965×2％）+（965×0.02％×40）= 19.3 7.72 = 27.02元
  />医疗保险指南<br
  1，指定医疗机构有哪些？
  当地医疗机构：社会安全局办事处在当地医疗机构的选择和确定公布当地劳动和社会保障行政部门指定的医疗机构。
  2，门诊怎么看病？
  定点医疗机构：
  社会保障部公布指定的药店可以直接联网的医疗消费者对个人账户资金直接收取的信用卡费用。
  当地医疗机构：当地劳动和社会保障部门公布的社会保障医疗消费者，在定点医疗机构可根据自己的费用先垫付，再到个人消费铁路医院报销账户资金的面积。
  医疗流程：
  医疗机构：与“健康保险证”，IC卡和门诊随访→→→登记持有人的病历检查申请单，处方和其他费用的划价→→→写关的个人电脑输入IC卡账户→检查，处置，取药的费用。
  当地医疗机构：病历就诊→→→登记持有人检查申请单，处方和其他费用的划价→→→处置的现金，医药→→有效证件铁路医院所在单位属人管辖权的消费帐户。
  报销：
  医疗机构可直接冲减个人信用卡账户的资金，当地医疗机构最初产生的个人进步，持有票据的有关规定，该机构的总面积后，减少个人账户资金，个人资金不足的账户来支付自己。
  3，严重事故应急救援应注意些什么？
  治疗原则：
  当治疗原则，可就近点和非点在医院接受治疗。
  因为最近的急诊室和医院在非指定的人，须临时处置医疗机构的逆转后及时。不能颠倒，应当在三日内（节假日顺延），由家庭成员或紧急救援单位证明到社会保险小结疾病管理局（贵阳，重庆医疗保险管理部）备案批准举行。
  报销：
  计算报销医疗费和住院相同。如果急诊，住院费，医疗费成统一计算后住院治疗。
  4，具体什么病门诊规定？
  一，什么是特定疾病门诊
  具体是什么病
  是指被保险人的患病率，在病情稳定的情况下，需要长期的住院治疗，医疗费用和较高的病害发生。
  二，疾病特殊门诊统筹不同地区的各种要求，包括：
  在四川单位：分为两类，第一类：诊断后，病人可以靠药物治疗的疾病：①糖尿病;②高血压Ⅱ期，Ⅲ期;③再生障碍性贫血;④Graves病，脑血管意外后遗症⑤，⑥精神病（稳定）;⑦肝硬化;⑧A，B，C，D ，戊型肝炎;⑨肺心病;⑩帕金森氏病。第二类：病后病情稳定，可在门诊治疗：①肿瘤放疗和化疗和手术门诊支持治疗;②慢性白血病;③系统性红斑狼疮;④透析的慢性肾功能衰竭;⑤肾（肝）抗免疫移植治疗后的排斥反应。
  贵州单元：包括在器官移植后的抗排斥治疗各种癌症，再生障碍性贫血，血友病，系统性红斑狼疮，慢性肾功能衰竭，血液透析和治疗项目。
  在重庆市单位：1，肿瘤放疗，化疗，疼痛治疗，2，肾功能衰竭透析患者; 3，肾脏，心脏瓣膜，移植后抗排斥治疗后血液干细胞; 4 1型糖尿病，2型5，系统性红斑狼疮; 6，高血压，高血高风险和极高风险，2级高血压，3高血压压力; 7，冠状动脉心脏疾病; 8，风湿性心脏瓣膜病; 9，脑血管意外后遗症，脑脑梗塞，脑出血，蛛网膜下腔出血后遗症; 10，支气管哮喘，慢性支气管炎与肺气肿，慢性肺源性心脏疾病; 11，肝硬化，失代偿; 12，再生障碍性贫血; 13，精神分裂症，心境障碍，抑郁症，躁狂症，偏执性精神障碍; 14结核病。
  3门诊管理原则，以特定疾病
  原则：执行一个给定的疾病，给医疗机构，治疗方案，给予药物的范围内，固定的成本控制标准，给定的时间限制补贴。 
  4，
  1，在医院的报告单位，被诊断患有此病把我的数据（检查，化验报告等），以填补在医院医保办“的区域** *四川成都职工基本医疗保险的单位申请门诊特殊疾病“，明确宣称疾病（重庆地区收到该单位申请表）。
  2，医院进行初审，进行相关的审查，如果有必要，明确诊断，提出治疗，药物名称及治疗时间。
  3，汇总提交给社会安全局，审批关口的个人信息后，月度回报医院的数据，并通知医院，医院接到通知，从个人留存联报关单和特殊疾病门诊专用处方，然后你可以开始从特定疾病的门诊治疗享受。
  生活在不同地方的个人医疗记录的退休人员可以把当地的医院，但必须先获得有关社会保障局一回，填补了医院盖章的单位提供相关信息给社会安全局支付审批。
  5，特殊疾病门诊如何报销费用
  原铁路医院：直接刷卡，个人必须对支付的第一个人账户资金的一部分被抵消，缺少部分现金支付，应通过网络自动报销部分报销。
  拆迁工人在当地医院费用：按季度单位缴纳的社保办事处报销。
  六报销标准
  ，基本医疗保险统筹基金报销：
  在四川单位（1）：按照自然年度累计费用门诊特殊疾病。
  统筹基金支付：一类疾病的内多余的400元时按照工作退休的40％至60％年内由统筹基金一个自然累积安全支付的比例，一个自然的一年累计支付不超过在职千元以上统筹基金，退休15亿。一个自然的疾病超过达970年由统筹基金按80％的比例缴纳部分缴纳期间累计保罗二世;
  （2）贵州单元：在每个日历年度内，特殊疾病门诊医疗费用， 700元（含700元）由个人负担，多在700元至5000元（含5000元，下同）的20％，个人负担5000元万元以上的15％，个人负担部分;满10000元15000元的10％以下部分个人负担;低于15000元封顶线部分，5％的个人负担。
  段落退休人员70％以上的人自己负担的比例。
  （3）重庆市单位：相同的阈值标准收费和医院，每年一次，根据计算由个人自付。特殊病种门诊阈值以上费用医疗费用，封顶线以下，由统筹基金支付的比例是：癌症晚期患者，放射治疗和疼痛治疗，肾功能衰竭病人的透析治疗，器官移植抗排斥药物费用化学处理按90％支付;其他特殊疾病支付的80％。同一患者在两个或多个指定的医疗机构就诊，确定了门槛费高级别医疗机构。
  2，补充医疗保险报销：整体报销到的70％至90％报销退休的补充医疗后续服务比其他地区。统筹基金最高支付限额的90％以上的部分报销。
  3，封顶线：一个日历年度内，统筹基金支付给总累积个人的特殊疾病门诊和住院医疗费用的补充医疗保险基金，不得超过规定的基本医疗保险和补充医疗保险基金封顶线。
  5，住院报销，什么规定？
  一，如何办理住院，出院手续？
  1，医院：随着“健康保险证”，IC卡和准考证→办理住院手续（预付款住院）→住院出院手续→→→只需支付结算支付个人部分的医疗费用。
  2，其中社会保障部公布的医院：用“医保卡”，单位证明，身份证，准考证→办理住院手续（预付款住院）→→住院出院手续→复制，备份萨科齐有关信息→结算→全额报销垫付医药费。需要准备报销时
  放电：当地城市规定的医疗统一收据第一联（正本），库存成本，出院证明（原件），客观医疗，紧急医疗（急救）的副本，单位证明，报销医疗卡的卡时。
  3，原铁路医院地区的非协调局内管：当地医院接受治疗的过程和相同的，但仍享受相关待遇报销时。 ？
  二，什么报销的办法是什么？
  总面积的医院：不需要报销，当通过网络出院报销已经尘埃落定。涉及到社会保障办事处交单位按照规定报销，报销金额电汇至该单位，单位（重庆，贵阳医疗保险部）审核报销资料：当地医院和其他原材料管铁路医院的局我接到通知，从现金。
  例子说明计算住院报销的方法：
  （一）在四川单位：
  例1，退休工人的一面，出生于1934年8月（购买补充医疗保险）的四川省人民医院治疗，造成了29万元的医疗费用时出院。其中自付费用2500元，乙类药品，并支付30000元工程总造价的成本的一部分，进口材料成本分别植入3万元，5000元手续费血。
  其中：合规成本= 290000-2500-30000×20％-30000×36％-5000×60％= 267700元
  1，基本医疗保险报销：
  报销比例=（75 +70×0.2）×100％= 89％
  支付（267700-970总金额）×89％=237389.70元。
  因为237,389.70>整体支付封顶线35000，所以实际总金额支付35000元。
  2，补充医疗保险报销：
  费用高于阈值，下面的部分资助封顶线：
  （八十九分之三万五千％ - 35000）×90％= 3893.26元
  基本帽以上的医疗保险部分补贴：
  总成本= 267700-970-35000/89％= 227,404.16元的补贴金额
  = 227404.16×90％= 204663.74因为204,663.74元
  > 150000，所以大量补充医疗保险支付150000 - 补充医疗保险已支付3893.26 = 146,106.74元。
  补充保险报销金额：3893.26 + 146,106.74 = 15万元
  3，基本医疗保险+补充医疗保险报销总：
  35000 + 150000 = 185000元
  个人需要的费用： 290000 - 185000 =105000元。
  如果你没有参加补充医疗保险支付255,000元的个性化需求。
  （二）单位在贵州
  例2中，服务人员在因三级甲等医院，住院医疗费用3万元，疾病在当地医院进行了今年首次，其中：成本采用B药排行榜12000元;用1200元大型医疗设备检查费，其计算方法是：
  1，基本医疗保险报销：
  （1）来计算个人第一的总负担： 2640元。其中：
  乙类药品个人负担：12000×20％= 2400元，人均负担的特别检察官特殊处理成本：1200×20％= 240万元，除去负担的第一部分，纳入医疗分割份额成本27360元。
  （2）分段分享：
  个人负担总3588元。其中：
  付线：900元人民币（三甲医院）
  段:5000-900×20％= 820元
  段落：10000-5000×15％= 750元
  第三:15000-10000×10％= 500元
  第四段:27360-15000×5％= 618元
  统筹基金总23772元，其中：
  段:5000-900×80 ％= 3280元
  第二:10000-5000×85％= 4250元
  第三:15000-10000×90％= 4500元
  第四段:27360-15000×95％= 11742元以上：个人负担6228元，占报销统筹基金支出20.76％：23772元，占总支出的79.24个百分点。
  2，补充医疗保险报销：
  报销金额=（27360-900-23772）×70％= 1881.6元
  3，基本+补充合计报销：
  23772 1881 .6 =25653.6元。
  个人需要缴纳:30000-25653 .6 =4346.4元。
  （如果不是亲自参加补充医疗保险支付6228元）
  （3）在重庆市单位：
  例3：职工李某（补充医疗保险参加），53岁，在原来的内江铁路医院，医疗费用支付总1680元。的住院费门槛为560元人民币（相当于医院里的门槛费为640元人民币），自费诊疗费使用的药物和费用项目，为110元，使用B类药物和付出成本的一部分治疗方案的费用为420元。
  医疗费用符合基本医疗保险的规定行：
  1680-110-420×20％= 1486元
  1，基本医疗保险报销：
  （ 1486-560）×75％=694.50元
  2，补充医疗保险报销：分为两部分：
  （1）门槛报销：560×30％= 168元
  （2以上）的门槛费，以下报销封顶线：
  （1486-560-694.50）×70％= 162.50元
  （3）总计：330.05元
  3，基本+补充合计报销：
  694.5 330.05 = 1024.55元
  个人自付部分：
  1680 - 694.50-330.05 = 655.45元
  （与整个地区的政策不一致的，以统筹地区应具体规定为准）？
  3，它提供了基本医疗保险报销的时候？
  1，总的原则：20％的自费部分乙类药品和支付项目成本，比报销的项目费用，基本医疗保险等其他限制成本的一部分，补充医疗保险不予报销。
  2，基本医疗保险费用的门槛（费用超过这个标准只能报销）：
  （1）四川单位：医院为400元，650元二级医院，三级医院9.7亿。起付标准按次计算，一个日历年度内两次以上（含两个）住二级或三级医院，起付标准逐次降低80。以下费用起付标准现金支付或由个人账户。
  （2）贵州单位：三级医院和医疗机构在相应的900元，二级医院和医疗机构在相应的700元，其他医疗机构500个。在一个日历年内多次住院，按照顺序分别降低200元以上标准。最低门槛为三级医院收费300元;二级医院200元，其他医疗机构100元。 门槛成本，减少上面的标准是200元，但收费不得低于最低门槛。
  （3）在重庆市单位：某医院400元，640元二级医院，三级医院880元。
  一年在重庆，门槛费连续下降一个点的上述标准的基础上，原铁路医院治疗的范围内。
  3，基本医疗保险统筹基金封顶线（最高报销一年内的金额，包括门诊特殊疾病的费用）：
  （1）四川单位：标准的当前实现35000元/年。
  （2）贵州单位：标准39000元/年目前的执行情况。
  （3）重庆市单位：标准32000元/年目前的执行情况。
  四，什么住院医疗费用报销标准是什么？
  1，基本医疗保险报销：
  只报销超过阈值的成本，以下统筹基金封顶线部分。
  （1）四川单位：
  报销金额=（总成本 - 门槛费 - 自费部分 - 乙类药品，并支付了工程造价×20％的成本的一部分）×（75 ％+年龄×0 0.2％）。
  （2）贵州单位：
  费用高于阈值5000元（含5000元，下同）的20％，个人负担; 5000-10000元的部分，15％，个人负担;万元到15000元的部分，按10％的个人负担; 15,000至封顶线部分，5％的个人负担。由统筹基金支付的休息。
  （3）余单位：
  医疗费用包括5000美元的部分在职职工45岁以下支付高于阈值成本70％至5000元，45岁以上（在职职工45岁）在75％的工资，退休人员支付85％;支付其余部分。
  医疗费用不到5000元至10000元（含10000元人民币）的在职职工45岁以下75％支付超过45年（含45岁）的在职职工的一部分支付80％，支付退休人员的90％;支付其余部分。
  10000元以上的医疗费用，以部分支付上限的45％至80％的年龄超过45年的在职职工（包括45岁）以下线服务人员支付了85％，根据95％的退休人员支付;其余自付。
  统筹基金支付金额=（住院总费用 - 门槛费 - 自费部分 - 乙类药品，并支付诊疗项目成本×20％的成本的一部分）×相应比例的因素。
  2，补充医疗保险报销：
  基本医疗保险统筹基金支付的费用（1）门槛
  原铁路医院收费〃〃门槛：工人补贴30％，60％退休人员。
  （2）基本医疗保险费用超过该阈值，下面的统筹基金封顶线部分：支付的统筹基金结余的一部分，在册职工，退休人员90％的70％的补充保险待遇。
  （3）统筹基金的上限以上部分：职工和退休人员在本书的补充保险待遇为90％。
  （4）补充医疗保险基金封顶线（一年内最高报销）：一个自然年度补充保险可最高15万元内报销。
  新型农村医疗保险报销
  1，报销
  农民高新区所在的社会保障医疗机构（见附件二）支付的医疗治疗，治疗方案和内部的“成都医疗服务价格”和“基本医疗保险药品目录，四川省”医疗费用，是新型农村医疗保险报销补助资金药物的范围。
  农民工伤，残疾和其他医疗费用由用工单位解决，而不是一个新的农村医疗保障资金补助报销范围。
  2，报销标准
  （1）门诊医疗费用
  凡在居住地所在街道社区卫生服务中心（站）门诊治疗由超过10元的诊断和治疗费，每人10元每年固定补贴;那些谁不超过10元，按实际发生额进行补贴。
  住院
  凡在本区医院社区卫生服务，医疗起薪为$ 100（2）成本，45％的超额报销，在指定的区域社会保障两个两个以下的医院和医疗起薪为300美元，与社区卫生服务领域的超出部分报销住院转介的35％来证明;？在三家医院的社会保障点的面积支付住院治疗由700元超额随着？社区卫生服务领域的一部分，报销住院转诊证明25％。
  在进城务工的农民住院费用异地社会保障（成都外）定点医疗机构发生的，除了剩余的25％报销自费部分。
  个人多次住院全年为分级结算医疗费用。一年一度的个人报销金额不得超过12000元。
  高新区享受新型农村医疗保障，而农民可以自愿参加农村医疗保险，但只能在偿选一，你不能重复报销。