怎么使用北京社保卡看病及报销范围

怎么使用北京社保卡看病及报销范围
齐晓天 来自: 移动端 2021-01-09 13:09

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2021-01-09 13:11最佳答案

北京医保卡使用方法:

①、挂号时必须出示社保卡,缴纳个人自付、自费的费用,拿好医院出具的收费票据;

②、到诊室看病时,要出示社保卡和医疗手册;

③、缴费时,将社保卡和缴费单据一起交给结算人员,缴纳个人自付、自费部分费用。

按照不同的人群,报销的费用门槛不同:

1.在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。

2.70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。

3.70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。

扩展资料:

北京医保卡报销方法

第一、在职职工看病有1800元门诊费用报销起付线,超过1800元以上的按70%报销。住院的话另有一个1800元住院费用报销起付线,按所住院的级别不同,报销比例也不同。

第二、医保个人账户每月都会返还钱,不管你看不看病这钱都是你的,按缴费基数不同、各人年龄不同,这个数也不同。35岁以下的是2.8%,35-45岁是3%,45岁到退休前是4%。

持卡人遇到四种特殊情况,需全额现金垫付医疗费,然后进行传统手工报销:

一是急诊没带社保卡;

二是进行计划生育手术;

三是企业欠付医疗保险费;

四是补换社保卡期间。

北京医保卡查询余额

①北京医保卡电话查询:12333

②北京医保卡在线查询:北京医保卡余额查询

③网上银行查询医保存折

④医保卡服务窗口查询:北京市人力资源和社会保障局联系方式

⑤其他方法:定点医疗机构查询

北京医保卡挂失补办

补办卡应先行预挂失,有三种方式:一是拨打社保卡服务热线“96102”电话挂失;二是持本人身份证到社保卡服务网点书面预挂失;三是可在社保 卡自助服务终端机上进行自助预挂失。预挂失有效期10天,超过后自动解挂。之后,持卡人持本人身份证到社保卡服务网点办理补卡手续,15个工作日后,持身 份证和《领卡证明》到社保卡服务网点领取新卡。

北京医保卡使用新规定

1、人工器官报销提高50%

此次发布的医保新政策调整了人工器官的报销标准,在目前水平上提高50%。报销范围包括心脏起搏器、心脏瓣膜、人工晶体、人工关节、人工血管、 安装埋藏式心脏复律除颤器及其他体内人工器官。

2、医保增110个诊疗项目

另外一个显著的调整是,110个诊疗项目被纳入医保项目。这些新增的内容中,包括公众熟悉的诸如胰岛素强化治疗(每日120元)、前列腺微波治疗(每人次900元)和伽马刀(每例16000元)等诊疗项目。医保参保患者今后在就诊时,如果涉及到这些新增项目,就可以正常报销。

参考资料:



其他回答(共7条)

  • 2021-01-09 13:27 齐新玉 客户经理

    社保卡就医如果是直接刷卡消费,就不用再报销了。如果是住院报销,先用社保卡登记住院,再由医院的住院代表递上社保局审批,审批通过后就可以直接用社保卡结数出院。
    社保卡就医消费报销比列:
    第一、使用特殊医用材料或使用单价在1000元以上的一次性医用材料,以及进行人工器官的安装和置换,由基本医疗保险统筹基金按国产普及型价格支付90%;
    第二、慢性肾功能衰竭在门诊做透析,器官移植后在门诊用抗排斥药,恶性肿瘤在门诊化疗、放疗、介入治疗或核素治疗的基本医疗费用,由基本医疗保险统筹基金支付90%;
    第三、门诊特殊检查治疗费用由基本医疗保险统筹基金支付80%,个人自付20%;
    第四、连续缴费与报销比例挂钩,参保人连续参保2年后,报销比例增加到71%,连续参保4年后,报销比例增加到72%,以此类推。
  • 2021-01-09 13:27 车巧怡 客户经理

    《北京市医疗保险异安置(外转医院)申报审批单》详细解读异医医保手续办理 异申请审批 1.异医员需先通参保单位或街道社保所区县医保进行异安置审批申领张《×××市医疗保险异安置(外转医院)申报审批单》(即领取《医疗保险手册》部门)填写相关内容 2.异医院(所选要城市医院医保办公室)医保部门盖章 3.《×××市医疗保险异安置(外转医院)申报审批单》返申请经办机构等待批准 4.异审批期限(即办理期始至)内能变更;审批期限期异安置员仍需保留异医应重新审批 异选医院 各异医选几家医院规定般两三家规定选两家医院选家三级综合医院再近选家医院;规定选三家医院前两家医院基础再选家与自疾病相关专科医院 异报销 1.异医门诊住院报销员需示费用收据清单处底明细表医保手册疾病诊断证明书(尽量详细免诊断全发拒付)同要具张诊医院等级证明交用单位(或社保所)汇总报区、县医保审核结算 2.异定点医院发医疗费通邮寄报销单据、家代报办返原所城市报销报销范围报销标准等完全按照所城市医保待遇执行报销款由家代领或设立专用存折领
  • 2021-01-09 13:24 齐晓威 客户经理

    今天节目薏菲应粉丝朋友的要求,来给大家科普下医保卡的正确使用方法,学会了看病报销不再吃亏!

  • 2021-01-09 13:21 黄盛沛 客户经理

    首先你要确定,并不是所以门诊或者手术的费用都属于医保的范畴。只有属于医保范畴而且达到起报线的才可以报销。
    在职职工看病有1800元门诊费用报销起付线,超过1800元以上的按70%报销。住院的话另有一个1300元住院费用报销起付线,按所住院的级别不同,报销比例也不同。
    3医保个人账户每月都会返还钱,不管你看不看病这钱都是你的,按缴费基数不同、各人年龄不同,这个数也不同。35岁以下的是2.8%,35-45岁是3%,45岁到退休前是4%。
    4你花多少钱看病与你的医保存折上的钱没有关系。只是你的报销上限是门诊2万,住院的话根据病不同上限也不同。
    5在北京那医保卡看病,属于医保报销的部分,会直接实时结账,不需要单独去报销,缴纳医保暂时没有拿到的可以事后拿着病例和缴费单据到医保中心报销。
  • 2021-01-09 13:18 齐文瑞 客户经理

    医保卡就医报销程序:持医疗保险手册和IC卡--医院社保办登记--审验证卡--交住院押金--住院--对自费项目需经患者同意并签字--现金或IC卡结算起付标准和自付比例的自付部分--统筹范围内的由医院先垫支--结算出院。

    1、在定点医院就医的时出示社保卡证明参保身份和挂号,个人不需要先支付再报销,直接便可由社保和医院结算该社保报销的部分,只有在结帐的时候,自付的部分由自己用社保卡余额或者现金支付。

    2、异地看病人员应先到参保地的医保经办部门办理异地就医登记备案手续,在异地就医发生的医疗费用由本人先行垫付,就医结束后,凭相关票据到参保地的医保经办机构。

  • 2021-01-09 13:15 赵风萍 客户经理

    拿单位发的社保卡去医院看病报销,具体流程如下:
    1、首先参保人去看病时,拿社保卡去挂号处挂号。
    2、参保人拿挂号单去就诊科室看病,医生给参保人看完病后,都会开一张药方缴费。
    3、参保人拿药方到医院结算窗口计价后,直接刷社保卡支付属医疗保险基金支付范围的医疗费用即可。
    4、如果药方中有些药品不属医疗保险基金支付范围的,则需要参保人自付现金。
    根据《社会保险法》第三十条规定,下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
    (1)应当从工伤保险基金中支付的。根据《社会保险法》第六十四条关于“各项社会保险基金按照社会保险险种分别建账,分账核算”的规定,应当从工伤保险基金中支付的医疗费用,不能纳入基本医疗保险基金支付范围。
    (2)应当由第三人负担的。参保人由于第三人的原因发生人身伤害而产生的医疗费用,应当由第三人承担。
    (3)应当由公共卫生负担的。基本公共卫生服务按项目为城乡居民免费提供,经费标准按单位服务综合成本核定,所需经费由政府预算安排。
    (4)在境外就医的。境外就医的医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围。
  • 2021-01-09 13:12 龙层花 客户经理

    直接使用社保卡挂号、交费、办理住院登记、住院结算。
    每个自然年度门诊起付线1800元,这个1800元需要自付,过了1800元按照比例予以报销,报销费用必须符合北京市医保报销规定。

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