请问牙科属于医保类,可以享受医疗保险吗?

我在公司买了医疗保险,最近牙疼想装一颗牙,不知能报消医疗费用吗?
车广伟 来自: 移动端 2021-01-09 07:40

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2021-01-09 07:49最佳答案

目前国家医疗报销规定:
(1)口腔科,只报销牙体治疗费、手术费等治疗费用。
(2)镶牙不列入报销范围。因为镶牙水分太高,比如:你镶了普通烤瓷,报销纯钛烤瓷,这两种牙之间的差价就是上千。因此不列入报销范围。
牙科医保注意事项
1、医疗保险只保障门诊同住院开支,洗牙不在保障范围内,即使你去牙科诊所洗牙时发现有蛀牙,当时治疗也是不能报销的。
2、一定是去医院口腔科看牙才可以享受医保,在一般的非医保定点牙科诊所拔牙是不能报销的。
3、治疗牙髓炎、根尖周炎也可以享受医保报销,同样要求去医保定点医院才可以。

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其他回答(共7条)

  • 2021-01-09 08:04 龚崇权 客户经理

    医保卡是可以报销看牙医的费用的,但是牙科方面的费用报销有严格的规定,只有治zd疗性质的牙科治疗,才能用医保报销,比专如补牙、拔牙以及治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费属用。 但是医疗美容的项目就不能用医保卡报销了,比如矫正牙齿、牙齿美白等产生的费用。
  • 2021-01-09 08:01 龚子龙 客户经理

    最好咨询当地的医院,这个我们这可以报销,只要使用的药品器械在在报销目录里就行,比例根据医院级别(省、市、县)不同,报销数不同。

    可以通过医保卡按照相关规定可以进行医药费用的报销,城镇医疗保险比较专一,项目规模和覆盖面较大,但其在重大疾病或意外事故方面赔付有限,这个时候笔者建议参保人可另行购买商业大病医疗补充保险与社保进行组合的方式,来减轻自己的经济损失。

    扩展资料:

    1、参保职工出差、探亲在外地发生医疗费用、只报销符合医疗保险规定的外地急诊费用,非急诊原因住院,所有费用一概不予报销。

    2、参保职工在外地居住时间超过6个月,按长期住外地人员性质报销医药费。

    3、长期住外地人员应由单位提供证明,确定二所定点医院(应为当地医疗保险定点医疗机构),及时办理《镇江市长住外地职工医疗费报销卡》

    4、长期住外地职工必须坚持节约原则按规定限量开药(每就诊一次,急性药量在3日以内,慢性病药量在10日以内,结核病、高血压病、糖尿病可延长到30日量),超过上述标准,药费不予报销。

    参考资料来源:



  • 2021-01-09 07:58 龙小语 客户经理

    口腔科部分治疗属于医保范畴, 比如疼、拔牙、补牙等(不包括进口材料)都可以用医保;而镶牙、洗牙等不属于医保范围。

    在牙科门诊检查治疗发生的医疗费用由社保卡个人账户资金支付;如果因病情需要且符合住院标准由医院收治(除义齿费用不能由医保统筹基金支付外),其他费用可按医保规定进行结算。

    扩展资料:

    王建民说,目前,看牙医保报销项目少,自费比例高。据市民反映,一般的报销病种只有慢性牙髓炎、慢性根尖炎、慢性牙周炎,且自费比例高达55%。镶假牙以及种植牙不在报销范围之内,这无疑给原本就养老资金不足的老年人增加了巨大的负担。

    洁牙为自费项目,这又把本就缺乏口腔卫生意识的广大市民排除在牙齿预防保健之外。

    口腔科收费项目繁多,牙科专业人才短缺。在北京,到公立医院看牙修牙挂号很难,主要原因是牙科大夫少,很多人不得不到私立机构看病,费用较高。同时,口腔医疗器械依赖进口,大幅增加成本。

    对此,王建民代表建议,可以酌情扩大口腔诊疗的医保报销范围,相应提高报销比例。同时也可将洗牙和口腔正畸治疗等日常口腔保健护理纳入报销范围,增强民众治疗口腔“未病”的意识。

    参考资料来源:

  • 2021-01-09 07:55 辛国海 客户经理

    口腔科部分治疗属于医保范畴, 比如疼、拔牙、补牙等(不包括进口材料)都可以用医保;而镶牙、洗牙等不属于医保范围。在牙科门诊检查治疗发生的医疗费用由社保卡个人账户资金支付;如果因病情需要且符合住院标准由医院收治(除义齿费用不能由医保统筹基金支付外),其他费用可按医保规定进行结算。
  • 2021-01-09 07:52 龚家贱 客户经理

    被保险人牙科保健、洗牙、镶牙、光固化补牙、烤瓷牙、牙列正畸术、色斑牙治疗等是不能报销的。目前已经纳入医保范围的主要是补牙(用基本的材料)、拔牙以及治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用,而镶假牙以及种植牙和牙齿美容的费用都不能报。同时需要你带《医疗保险手册》去指定医院,如果你治疗时没有出示《医疗保险手册》就医,或者没有治疗明细,所发生的治疗费用不予报销。同时,属于美容性质的治疗,比如洗牙等及补牙时使用进口材料不予报销。
  • 2021-01-09 07:46 齐晓彤 客户经理

    在人们普遍的认知里,牙科医疗费是比较贵的

    那么牙科作为医学的分支,是否享有医保的优惠呢?

    牙科治疗属于医疗门诊报销范围之内吗?

    补牙还可划分为蛀牙填补、根管治疗、嵌体补牙等形式

    这些都能报销吗?牙科的报销具体又是怎样的?

    河马君特意整理了关于牙科医保报销系列问题

    牙体治疗 VS 医疗美容

    a. 只报销牙体治疗费、手术费等治疗费用。

    目前国家医疗报销规定,如果是治疗性质的牙科治疗,在医保报销范围之内。已经纳入医保范围的主要是补牙(包括基本材料、治疗费)、拔牙以及治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用。

    b. 镶牙以及医疗美容不列入报销范围。

    比较高额的镶牙费用主要是材料费用,如烤瓷牙、种植牙,这些费用通常是经物价部门批准的,属于特需服务费,所以不能进行医保报销。

    如果是牙科修复类、美白类的范畴,如烤瓷牙修复、牙齿矫正、种植牙、牙齿美白等,在我国的医疗领域是被归纳到医疗美容修复行为,因此这些都是不能用医保卡进行报销的。


    手术&住院费用医保范围

    • 牙科住院是否在医疗保险报销范围内?

    如果因病情需要且符合住院标准由医院收治,除义齿费用不能由医保统筹基金支付外,其他费用可按医保规定进行结算。

    • 牙科手术属于牙科医保范围吗?

    同上,拔牙、补牙等牙体治疗手术都属医保范围,在医院的牙科门诊就诊,医保报销比例是1800元以上50%。

    关于牙科医保注意事项

    a. 医疗保险只保障门诊同住院开支,洗牙不在保障范围内,即使你去牙科诊所洗牙时发现有蛀牙,当时治疗也是不能报销的。

    b. 一定是去医院口腔科看牙才可以享受医保,在一般的非医保定点牙科诊所拔牙是不能报销的。

    c. 治疗牙髓炎、根尖周炎也可以享受医保报销,同样要求去医保定点医院才可以。

    d. 使用医疗保险需要带《医疗保险手册》去指定医院,如果你治疗时没有出示《医疗保险手册》就医,或者没有治疗明细,所发生的治疗费用不予报销。

    e. 如果是去镶牙、洗牙,虽然不能医保报销,但可以使用医保卡的历年账户余额用于支付。

    口腔治疗费最能体现小病不治大病后悔的。

    小洞不补 大洞吃苦,本来通过补牙一两百能解决的问题,非要等到牙髓感染做根管治疗,花上千的费用治疗,你喊贵?

    洗一次牙一两百,你不花,非要等到牙龈出血,发展成牙周疾病牙齿松动脱落的时候才去治疗,这时候你花不止是上千的费用了。

    智齿发炎,你说吃点消炎药就没事了,结果不拔反复发炎,发展成冠周炎,你不但要忍受疼痛,同时也挑战了医生的技术,治疗费用也蹭蹭蹭的上去了,你怪谁?

    所以,保健开始!注意牙齿保健,你会发现牙科治疗费用不算很贵!另外,有了牙病千万别拖着,赶快去看医生,愿大家都有漂亮和健康的牙齿。

  • 2021-01-09 07:43 龚峰景 客户经理

    不一定,得看去牙科做哪项治疗。

    牙科纳入医保范围的主要是

    1、补牙(包括基本材料、治疗费);2、拔牙;3、治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用。

    而不能用医保进行报销的项目是

    1、镶牙;2、烤瓷牙;3、洗牙;4、牙齿矫正;5、种植牙;

    拔牙,补牙等都属医保范围。但镶牙、洗牙等都不属于医保范围。如果是治疗性质的,如拔牙在医保报销范围,装牙就不是了。

    扩展资料

    医保特点

    具有“低水平,广覆盖”的特点,缴费以低水平的绝大多数单位和个人能承受的费用为准,广泛覆盖城镇所有单位和职工,不同性质单位的职工都能享有基本医疗保险的权利。

    参保人员完成缴费年限后可以终身享受。其次基本医疗保险具有“双方负担,统账结合”的特点;以“以收定支,收支平衡”为原则。

    优势

    按统一标准享受待遇。同样的准入条件,收费标准相同,享受的待遇也相同,不存在高低差别。员工门诊费用可从个人账户中扣除,扣完以后由员工自行付费。

    员工住院费用按比例报销:1万元费用三级医院报销86%;1万至2万元费用三级医院报销88%;2万至4万元费用三级医院报销92%。如果员工连续几年不生病个人账户资金可以累计滚存。

    参考资料来源:

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