其他回答(共7条)

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  2021-01-08 11:30 黄生龙 客户经理

  深圳社保，外地就医报销流程：参保居民出院后，需持出院证明，用费清单等资料到，到所参保的各区医疗保险二级经办机构办理医疗保险费报销手续。社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。住院及特殊病种门诊治疗的结算程序：
  

  定点医疗机构于每月10日前，将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构，医疗保险经办机构审核后，作为每月预拨及年终决算的依据；

  医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用；经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药，发生的医药费用直接记帐，即时结算。

  急诊结算程序：参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗，发生的医疗费用，先由个人或单位垫付，急诊抢救终结后，凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。报销办理材料：

  1.病历

  2.检查、化验报告单

  3.出院小结

  4.出院证明

  5.费用明细

  6.财政监制章的正规票据

  7.医保卡

  拓展资料：
  

  社会保险是一种为丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成损失的人口提供收入或补偿的一种社会和经济制度。社会保险的主要项目包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险。

  社会保险计划由政府举办，强制某一群体将其收入的一部分作为社会保险税（费）形成社会保险基金，在满足一定条件的情况下，被保险人可从基金获得固定的收入或损失的补偿，它是一种再分配制度，它的目标是保证物质及劳动力的再生产和社会的稳定。

  在我国，社会保险 (Social Insurance) 是社会保障体系的重要组成部分，其在整个社会保障体系中居于核心地位。另外，社会保险是一种缴费性的社会保障，资金主要是用人单位和劳动者本人缴纳，政府财政给予补贴并承担最终的责任。但是劳动者只有履行了法定的缴费义务，并在符合法定条件的情况下，才能享受相应的社会保险待遇。

  参考资料：社会保险 百度百科

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  2021-01-08 11:30 桑风月 客户经理

  我是中国平安深圳分公司的业务员，提供以下信息，一定对你有用。
  正常情况下，深圳少儿医疗只能在深圳进行治疗，如需要在深圳以外的地方治疗需要市内定点医院的转诊意见或向深圳社保机构备案，你以下情况可以按这个条款申请："（五）因在市外探亲、度假期间患急病在市外医疗机构住院的；"所以，你的这种情况是可以用深圳社保保销的。
  具体如何报：在市外就诊，有一个起付线600元不报销。600元以外，住院内属社保用药的部分，如果只参保一年内，最多报销3700元左右，参保两年内，最多7400元，参保三年内，最多11100元。
  报销比例是:5000元以内按80%，5000元以上10000以下按85%,10000以上部分按90%
  打个比方，你小孩在东莞人民医疗总计用4000元，假如都是可报项目：
  可报销的数目为：（4000-600）*80%=2720元。
  报销所需资料：(特别注意第6点下面内容，市外就诊需要报备)
  （一）原始收费收据；
  （二）费用明细清单；
  （三）住院病历复印件（加盖医疗机构公章）；
  （四）疾病诊断证明书；
  （五）本人少儿医疗保险证；
  （六）父母或其他法定监护人的银行存折原件及复印件。
  参保人因急病在市外医院住院的，还应在入院后1个月内，以电话、电子邮件等方式向市社保机构办理市外就诊登记手续。
  希望我的回复可以帮到你。同时再向你推荐一个我们平安的医疗卡，平安宝贝卡，1-5岁300元/年6-18岁200年。
  内容：
  5万元的人身价值。
  1万元的意外医疗(含门诊)
  6万元的住院医疗(不管是意外住院还是疾病住院)
  1万元的重大疾病提前支付。
  报销方面：商业保险在就诊方面就没有那么多限制，只要是全国二甲医院以上(含）就可以了,其他报销相关资料相近，不需要客户去跑理赔，由业务员全程理赔服务。
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  2021-01-08 11:24 龚小芝 客户经理

  深圳社保，外地就医报销流程：参保居民出院后，需持出院证明，用费清单等资料到，到所参保的各区医疗保险二级经办机构办理医疗保险费报销手续。

  社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。

  住院及特殊病种门诊治疗的结算程序：
  

  1. 定点医疗机构于每月10日前，将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构，医疗保险经办机构审核后，作为每月预拨及年终决算的依据；
     

  2. 医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用；
     

  3. 经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药，发生的医药费用直接记帐，即时结算。

  4. 急诊结算程序：参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗，发生的医疗费用，先由个人或单位垫付，急诊抢救终结后，凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。

  报销办理材料：

  1.病历

  2.检查、化验报告单

  3.出院小结

  4.出院证明

  5.费用明细

  6.财政监制章的正规票据

  7.医保卡

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  2021-01-08 11:21 龙安顺 客户经理

  参保人没按规定办理相关手续就自行到异地就医，产生的住院医疗费用是否可以申请报销？
  答：可以申请报销。参保人未按规定办理相关手续，自行到我市社会保险机构在市外的定点医疗机构就医发生的住院医疗费用，符合医疗保险基金支付范围的，可在出院之日起12个月内申请报销，但报销比例按《深圳市社会医疗保险办法》规定降低20个百分点；参保人未按规定办理相关手续，自行到国内非我市定点医疗机构就医发生的住院医疗费用，符合医疗保险基金支付范围的，可在出院之日起12个月内申请报销，但报销比例按《深圳市社会医疗保险办法》规定降低40个百分点。
  参保人异地就医如何办理转诊手续？
  答：（一）综合医疗保险、住院医疗保险参保人在本市定点医疗机构诊治时有下列情形之一的，可申请转往市外医疗机构就诊：
  1、所患病种属于市劳动保障部门公布的转诊疾病种类；
  2、经本市三级医院或市级专科医院检查会诊仍未能确诊的疑难病症；
  3、属于本市三级医院或市级专科医院目前无设备或技术诊治的危重病人。
  转诊手续办理步骤如下：
  1、由本市收诊的三级医院或市级专科医院的主诊医生提供病历摘要，提出转诊理由；
  2、由主诊医生填写一式两联的《深圳市社会医疗保险市外转诊审核申请表》；
  3、由转出医院科主任签署意见，交医务办或医保办审核并加盖医院公章后，属于定点医疗机构自行核准的疾病，可以转往市外医疗机构诊治；属于市社保机构核准的疾病，经核准后可转往市外医疗机构诊治。
  4、接受转诊的医疗机构应当是转出医疗机构同级或以上的非营利性医疗机构。
  （二）肿瘤病人转深圳医疗保险广州定点医院：
  患肿瘤病或疑患肿瘤病的深圳综合医疗保险、住院医疗保险参保人均可申请转往广州定点医院就诊。
  肿瘤介绍信办理步骤如下：
  1、向具有开具肿瘤转诊介绍信资格的医院提出转诊申请；
  2、经医院核准，开具《深圳市社会医疗保险参保人到广州定点医院就医介绍信》并开通网上登记；
  3、凭《深圳市社会医疗保险参保人到广州定点医院就医介绍信》、劳动保障卡、身份证到已登记开通的广州定点医院住院诊治。
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  2021-01-08 11:18 黎皇兴 客户经理

  不可以，深圳社保卡只能在深圳本地使用，如果要去异地看病就业就必须先在深圳办理异地就医，看完病以后回深圳报销，如果不在深圳上班可以转出到现在居住地。
  

  1、一般不能跨地区使用。

  2、特殊情况下，出差、探亲、休假等原因在异地发生的紧急住院医疗费用，应按照参保所在地医疗保险办法的具体规定进行费用报销。一般在急诊的情况下，允许就近诊治。治疗后，凭治疗医院出具的有效凭证回所在地医疗保险经办机构按规定报销。

  3、另外如果已经退休的，身边子女在北京定居的，回参保地的医保中心申请退休人员异地安置，办好后就可以选择一到两家定点医院就医，费用先自己垫付，然后回参保地医保中心报销。

  4、对于长期驻外职工，也可申请医保异地安置，由单位申请，办好后就可以选择一到两家定点医院就医，费用先自己垫付，然后回参保地医保中心报销。
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  2021-01-08 11:15 黄盛林 客户经理

  保险小编帮您解答，更多疑问可。

  深圳社保住院报销比例：
  1、一二档如果是在市外深圳定点医院住院的，(比例80%左右)，可以直接刷卡;三档如果是在市外深圳定点医院(如广州的12家深圳社保定点医院)住院的，(比例60%-75%)先垫付再回深报销
  2、如果是市外非深圳定点医院住院的，先自费再报销。持相关资料回深报销(后面有详细需要的材料)二三档比例(60%)三档比例(45%-55%)
  社保卡就医流程：
  1、用社保卡挂号
  2、到主治医生那时还需出示社保卡，医生将依据卡上资料来开治疗/药品单
  3、出具社保卡交费
  如果需住院，则以上第三点为办理住院手续，需将社保卡押在医院收费处。

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  2021-01-08 11:12 赵风莲 客户经理

  各位准妈妈们，无论你参加的是基本医疗保险一档、二档还是三档，只是要正常参加生育保险，并且累计缴纳生育保险费满12个月，办理了“深圳市计划生育证明”，就可在深圳任意一家定点医院进行刷卡做产检！
  但是一定要注意这两点：
  ①一定要在正常参保缴费状态下才可享受生育保险医疗待遇！
  如果准妈妈累计已参加12个月生育保险，停交后怀孕，未参保期间或停交期间生育的，不享受生育保险的所有待遇。
  ②一定要累计缴费满12个月才可刷社保卡记账。
  如果准妈妈累计参加生育保险未满12个月，生育医疗费用可先由本人先行支付，待累计参加生育保险满12个月后的1年内，到社保机构申请报销。
  如果准妈妈已经符合上述生育保险报销条件，在医院建立母婴档案之前，到深圳市计生工作部门开具“深圳市计划生育证明”，产检时出具“深圳市计划生育证明”，就可直接刷社保卡记账啦！
  遇到这些问题怎么办？
  如果准妈妈现在还没办到计划生育证明，那在这段时间内去医院产检的费用可以等办到以后去报销吗？如果忘记带社保卡了，没有刷卡的产检费用，是否也可以报销呢？
  参加职工生育保险的参保人，未办到计划生育证明之前的本人现金支付的产检费用及忘记带社保卡本人现金支付的产检费用，可以等生育分娩后，持相关单据及资料到社保机构申请报销！
  参加生育医疗保险（个缴）的参保人，产前检查的费用自开具计划生育证明之日起由生育医疗保险基金支付。
  最后提醒各位准妈妈们，每次产检时记得带上社保卡和“深圳市计划生育证明”，这样每次产检时，实时刷卡记账，非常方便快捷！
  关于生育保险，你可能还想知道这些？
  在深圳生孩子能报销多少钱？
  在深圳生娃能报销多少?一
  在市内就医产检、生产的准妈妈们可以直接刷社保卡记账，没有刷卡记账的，可等生完宝宝后，带齐资料，到社保机构申请报销~。
  那么问题来了，生育报销如何报销？生育保险报销有哪些流程？
  暂时不知道的就和深港在线小编一起了解一下。
  生育保险报销有哪些流程？
  用人单位需要提交的申报材料：
  1、社会保险登记表;
  2、参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表;
  3、企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表。
  生育女职工需要提交的申报材料：
  1、计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件);
  2、医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件);
  3、生育女职工、计划生育手术职工本人身份证(原件及复印件);
  4、企业职工生育医疗证审领表;
  5、企业职工计划生育手术医疗证申领表;
  6、企业职工生育医药费报销申请单;
  7、企业职工生育保险待遇核准结算表;
  8、企业职工生育保险外地就医申请表;
  9、生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料;
  10、收款收据。

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