其他回答(共7条)

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  2021-01-08 10:52 齐景宪 客户经理

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  退休人员年度首次住院医保报了一次医疗费用，报销金额只要低于当地医保规定的年度最高支付限额（封顶线），下次住院就可继续按医保规定报销，不限次数。当报销医疗费用金额超过当地年度最高支付限额时，超过部分就不能报销了，可通过补充大病医疗保险的途径解决。

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  2021-01-08 10:49 黄皖生 客户经理

  退休人员住院可以按规定报销，但是门诊医疗费 只能用社保卡（医保卡）上的钱， 如果社保卡（医保卡）上没钱的，只有自己交费，退休人员门诊医药费超2万也不能报销。
  目前没有办理大特病门诊申请的，门诊医药费都不能报销也没有补贴的，但是对于办理了大特病申请手续的（大特病范围 国家有规定），凭“大特病证”在医院看门诊医药费用可以报销一部分（除去门槛费 退休职工报销85%，城镇居民报销65%）。
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  2021-01-08 10:43 齐昆明 客户经理

  25年绝对是道听途说。医疗保险只要交一个月，就可以用。退休的话有退休职工医疗保健服务，退休后医保也跟着停了，享受不到在职医保，也就没有25年这一说。
  医疗保险报销主要是看住院费用，及住院所用药品的种类，有些可以全额报，有些是不能报的，例如保健品。如果你费用不多，基本可以报销70-80%左右。
  如果你费用很多，费用2000元以上的话，已经算是大病保险了。报销比例会提高到90%左右，但是还是要看你住院药品到底属不属于报销之列哦。
  门诊只要有门诊病历就可以全额报。
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  2021-01-08 10:40 龚岩琳 客户经理

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  职工医保门诊报销比例：
  职工，到医院的门诊、急诊看病后，2000元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。而无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。举例来说，如果您是在职职工，在门诊看病的花费是2500元，那么500元的部分可以报销50%，就是250元。
  二、居民医保门诊报销比例：
  门诊结算程序：参保患者在定点医疗机构就诊所发生的医疗费用，持医疗保险专用处方和社保卡直接到居民医保结算专柜刷卡结算。一个保险年度内，普通门诊费用总额在50元以下的，医保基金支付4O%,50元以上的费用由个人自理。
  三、农村医保门诊报销比例：
  1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
  2、镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。
  3、二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
  4、三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
  5、中药发票附上处方每贴限额1元。
  6、镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
  门诊特殊病种报销比例
  职工医保：一个医保年度内，特殊病种门诊起付线400元，符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。
  城乡居民医保：一个医保年度内，特殊病种门诊起付线400元，符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。
  门诊特殊病种目前为12个病种
  1、恶性肿瘤；
  2、尿毒症门诊肾透析；
  3、组织器官移植后门诊治疗；
  4、脏器功能衰竭症(心、肺、肝、肾)；(5)脑血管意外恢复期；
  5、高血压病三期(有心、脑、肾、眼并发症之一者；
  6、糖尿病(合并感染或者心、肾、眼、神经系统并发症之一者)；
  7、慢性再生障碍性贫血；
  8、系统性红斑狼疮(有心、肺、肝、肾及神经系统并发症之一者)；
  9、重症精神障碍性疾病；
  10、血友病；(12)慢性乙型肝炎(活动性乙型肝炎)、乙型肝炎肝硬化、慢性丙型肝炎。（17年某地数据）

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  2021-01-08 10:37 米培燕 客户经理

  退休人员门诊费用超过二万后有医保卡的话可以申请报销。

  报销需要带的材料有：

  1、医疗费用申报单；

  2、本人身份证或社会医疗保障卡；

  3、本人有银联标志的银行卡；

  4、本人的病历本；

  5、生产收费原件；

  6、费用明细单；

  备注：最好准生证也一起带上。如由他人代领，需带上代领人的身份证

  扩展资料：

  门诊费包括门诊挂号费,门诊药费,门诊手术费,门诊诊疗费、注射费、输液费等。

  到定点医疗机构就医的规定

  参保人员可凭医疗保险卡自行选择本市范围内的医疗保险定点医院就医。参保人患急病时，可就近在定点或非定点医疗机构急诊就医。在非定点医院就医发生的医疗费用,医疗保险不予支付，由参保人员完全自付（公差、异地安置人员在统筹区以外的除外）。

  门诊就医药量的规定

  参保人员在定点医疗机构门诊就医每次处方药量，急性疾病不得超过3日量，普通慢性病不得超过7日量，患有特殊慢性疾病且病情稳定需长期服用同一类药物的，不得超过30日量。门诊、急诊所发生的基本医疗费用在个人帐户中划扣，个人帐户不足支付时，由参保人员个人自付。

  门诊特定项目包括下列范围

  1．在二、三级医院急诊留院观察进行的治疗；

  2．在一级定点医院或者基层医疗机构开设的家庭病床进行的治疗；

  3．患恶性肿瘤、尿毒症，在指定的定点医院进行门诊化学治疗、放射治疗或者透析治疗；

  4．经市医疗保险经办机构批准在指定的定点医院施行肾移植手术后，继续在其门诊进行的抗排异治；

  5．其他经市政府批准增设的疾病或者治疗项目。

  参考资料来源：

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  2021-01-08 10:34 符腾丹 客户经理

  北京事业单位和企业单位退休已经并轨，退休人员门诊医保最高限额都是2万元，报销起付线都是1300元，但事业单位有二次报销医药费，企业单位有很少单位有二次报销，其它都是一样的。
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  2021-01-08 10:31 齐景岳 客户经理

  北京退休人员门诊费用（包括没住院的急诊费用），在一个年度内最高封顶20000元。
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  北京市基本医疗保险规定
  第四十条
  大额医疗费用互助资金对符合基本医疗保险规定的大额医疗费用按照下列办法支付：
  （三）大额医疗费用互助资金在一个年度内累计支付职工和退休人员门诊、急诊医疗费用的最高数额为2万元。
  ）