其他回答(共7条)

• 

  2021-01-07 13:32 龚崇栋 客户经理

  可以报销的。
  使用医保卡就医可以享受医疗费用的减免，所以可以尽量使用医保卡看病买药
  1. 医保分两个帐户，个人帐户，体现在医保卡内的钱，可以用来在定点药店买药，门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付；统筹帐户，由医保中心管理，参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付。
  2. 在就医的时候，向定点医院出示医保卡证明参保身份和挂号，该医保报销的部分由医保和医院结算，个人不需要先支付再报销，在结帐的时候，该个人自付的部分由自己用医保卡余额和现金支付 3.住院报销的时候，有个起付线（起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10％），也就是说起付线的钱需要自己支付，超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销，报销比例各地是不一样的。
• 

  2021-01-07 13:29 辛国爱 客户经理

  门诊医疗保险主要就是用来报销门诊费用的保险，一般的医疗保险都是包括门诊医疗保险的。

  我认为在挑选小额医疗险要重点关注以下几点：

  • 报销范围尽量广：不限社保优于只报销社保内的，毕竟覆盖范围更广。

  • 免赔额越低越好：超过免赔额的费用才能赔，0 免赔要优于 100 免赔。

  • 报销比例尽量高：报销比例越高，能报销的费用也就越多。

  现在能报销门诊的门诊险并不太多，我在全网搜索后，精选出了 5 款产品：
  

  直接说结论：

  • 如果给大人买：微医保门诊险 相对会好一点，不过这款产品单日限额 300 元，而保费要 200 多，如果你不是经常看门诊，其实作用也不大。

  • 如果给孩子买：可以考虑华泰暖宝保，单日限额 500 元也够用了；如果还觉得不够，人保健康宝贝门诊险 没有单日限额，不过没有用社保报销的话，有 600 元的免赔限制。

  另外提醒大家，有些地区的医保是不能报销门诊的，这种情况建议直接买“无社保版”的小额医疗险。

  假如买了“有社保版”，但最后无法用社保报销，小额医疗险的报销比例会大幅下降。如果你不清楚自己的社保是否能报销门诊，可以拨打 社保全国热销：12333 咨询。

  其实对于门诊险而言，我个人并不是很喜欢，主要因为以下两点：

  • 健康告知严格：门诊险健康告知会询问得很详细，如果身体有些小毛病，连购买资格都没有。

  • 性价比不高：门诊经过社保报销、扣除免赔后，保险其实报不了多少，而保费每年却要几百块。

  当然这只是我的个人意见，最终是否购买，大家可以根据自己的情况来决定。希望可以帮助到你，谢谢。

• 

  2021-01-07 13:26 齐智国 客户经理

  保险小编帮您解答，更多疑问可。

  职工医保门诊报销比例：
  职工，到医院的门诊、急诊看病后，2000元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。而无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。举例来说，如果您是在职职工，在门诊看病的花费是2500元，那么500元的部分可以报销50%，就是250元。
  二、居民医保门诊报销比例：
  门诊结算程序：参保患者在定点医疗机构就诊所发生的医疗费用，持医疗保险专用处方和社保卡直接到居民医保结算专柜刷卡结算。一个保险年度内，普通门诊费用总额在50元以下的，医保基金支付4O%,50元以上的费用由个人自理。
  三、农村医保门诊报销比例：
  1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
  2、镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。
  3、二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
  4、三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
  5、中药发票附上处方每贴限额1元。
  6、镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
  门诊特殊病种报销比例
  职工医保：一个医保年度内，特殊病种门诊起付线400元，符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。
  城乡居民医保：一个医保年度内，特殊病种门诊起付线400元，符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。
  门诊特殊病种目前为12个病种
  1、恶性肿瘤；
  2、尿毒症门诊肾透析；
  3、组织器官移植后门诊治疗；
  4、脏器功能衰竭症(心、肺、肝、肾)；(5)脑血管意外恢复期；
  5、高血压病三期(有心、脑、肾、眼并发症之一者；
  6、糖尿病(合并感染或者心、肾、眼、神经系统并发症之一者)；
  7、慢性再生障碍性贫血；
  8、系统性红斑狼疮(有心、肺、肝、肾及神经系统并发症之一者)；
  9、重症精神障碍性疾病；
  10、血友病；(12)慢性乙型肝炎(活动性乙型肝炎)、乙型肝炎肝硬化、慢性丙型肝炎。（17年某地数据）

• 

  2021-01-07 13:20 赵顺起 客户经理

  城乡居民医保如果到登记参保的所在乡镇卫生院及所属村或社区卫生室就医，简称普通门诊基层首诊，发生的费用可以报销。不在门诊统筹定点医疗机构看的普通门诊，费用不能报销。具体报销政策如下：

  第一，城乡居民医保普通门诊费用报销政策：

  每次起付标准20元，起付标准以上政策范围内报销50%，每天限额50元，一年最高报销300元，困难人员的最高可报500元。其他门诊慢性病、门诊特殊病及住院就医和报销方式不变。

  第二，城乡居民医保普通门诊费用补偿标准：
  

  村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

  镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。

  二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

  三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

  中药发票附上处方每贴限额1元。镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

  第三，职工医保门诊费用报销政策：

  购买职工医保后到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。

  扩展资料：
  

  1988年，中国政府开始对机关事业单位的公费医疗制度和国有企业的劳保医疗制度进行改革。1998年，中国政府颁布了《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》，开始在全国建立城镇职工基本医疗保险制度。
  

  中国的基本医疗保险制度实行社会统筹与个人账户相结合的模式。基本医疗保险基金原则上实行地市级统筹。医保的统筹基金主要用于支付住院和部分慢性病门诊治疗的费用，个人账户主要用于支付一般门诊费用。

  2016年1月《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》发布。《意见》指出整合城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗两项制度，建立统一的城乡居民基本医疗保险制度。

  城镇居民基本医疗保险基金主要用于支付参保居民的住院和门诊大病、门诊抢救医疗费，支付范围和标准按照城镇居民基本医疗保险药品目录，诊疗项目和医疗服务设施范围和标准执行。

  参考资料来源：

  
  

  
  

• 

  2021-01-07 13:17 黄登盛 客户经理

  居民医疗保险，在门诊费用是只可以对于某一些药品小额报销的，在办理看病结算时候对于有医疗保险报销项目的一般当场已经减去报销金额了。
• 

  2021-01-07 13:14 齐景娥 客户经理

  城乡居民医保如果到登记参保的所在乡镇卫生院及所属村或社区卫生室就医，简称普通门诊基层首诊，发生的费用可以报销；不在门诊统筹定点医疗机构看的普通门诊，费用不能报销。
  

  一、城乡居民医保普通门诊费用报销

  每次起付标准20元，起付标准以上政策范围内报销50%，每天限额50元，一年最高报销300元，困难人员的最高可报500元。其他门诊慢性病、门诊特殊病及住院就医和报销方式不变。

  二、城乡居民医保普通门诊费用补偿

  1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元

  2、镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元

  3、二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元

  4、三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元

  5、中药发票附上处方每贴限额1元，镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元

  三、职工医保门诊费用报销

  1、购买职工医保后到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%

  2、70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%

  3、70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%

  扩展资料：

  结算程序

  1、住院及特殊病种门诊治疗的结算程序

  ①定点医疗机构于每月10日前，将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构，医疗保险经办机构审核后，作为每月预拨及年终决算的依据，医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用

  ②经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药，发生的医药费用直接记帐，即时结算

  2、急诊结算程序

  参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗，发生的医疗费用，先由个人或单位垫付，急诊抢救终结后，凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续

  3、异地安置人员结算程序

  1、异地安置异地工作人员由其所在单位为其指定1-2所居住地定点医疗机构，并报医疗保险经办机构备案

  2、异地安置异地工作人员患病在居住地定点医疗机构就诊所发生的医疗费用，由本人或所在单位先行垫付，治疗结束后，由所在单位持参保人员医疗证及病历、有效费用票据、复式处方、住院费用清单等在规定日期到社会医疗保险经办机构进行结算
  

  参考资料来源：百度百科—医保报销范围

  参考资料来源：百度百科—医保报销比例

  参考资料来源：百度百科—医保

• 

  2021-01-07 13:11 辛培剐 客户经理

  保险小编帮您解答，更多疑问可。

  您好！医疗保险有社会医保和商业医疗保险之分，为了提高您的医疗保障水平，建议您无论是否享受社会医疗保险政策，都最好为自己搭配一份商业医疗保险，以完善自身健康保障。

  医疗保险门诊费用现在可以报销了吗？流程是怎么样的
  若您提的是社保，那么是可以报销的，具体的报销流程是：
  报销时需携带以下资料：1.身份证或社会保障卡的原件；2.定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件；3.门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件；4.财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件；5.医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件；6.定点药店：税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件；7.如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。
  带齐以上资料到当地社保中心相关部门申请办理，经审核，资料齐全、符合条件的，就可以即时办理。申请人办理门诊医疗费用报销时，先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额，再核定应报销金额。

  完善您的健康保障最好搭配商业医疗保险
  商业医疗保险保障范围更加全面和灵活，所以您最好搭配一份。至于商业医疗保险如何选购的问题，您可以参考下文：
  1.在购买商业医疗保险之前,建议您一定要细读保险责任条款，了解其具体的责任范围。
  2.投保时应注意如实告知、亲笔签名选择保险公司认可的医院并及时报案，根据需要将理赔时所需资料进行保留。
  3.申请理赔时宜注意免赔条款，低于免赔额的是不能获得赔偿的。

  完善自身健康保障，您最好采用社会医保与商业医保相结合的方式来实现。是提供专业商业医疗保险的投保平台，欢迎您前来选购。