其他回答(共7条)

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  2021-01-07 13:17 龚小艳 客户经理

  农村医疗保险，又叫新农合，凡是参加新农合的农民，只要在定点医疗机构门诊、住院的，都可以用新农合报销，报销范围主要包括药物报销、检查费用报销、床位费报销等。以药物报销为例，纳入医保报销范围的甲乙类药品都可以进行报销。

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  2021-01-07 13:14 连丽萍 客户经理

  新农合医疗保险可以异地报销。新农合医疗保险异地报销流程：出院时要带的材料一般在快出院时要告知医生去复印，等材料送到病案室就要等归档后才能让你复印，这要等一到二个星期。工作人员要把病人住院所发生所有费用时细录入电脑，才能得出这个患者的补偿金额，为了基金的安全，我们还要进行审核，所以到县外去要多些时间才能得到补偿款。一般情况银行没权力不让拿钱，当然有的县市的农保中心有专门付钱的出纳。“新农合”，全称新型农村合作医疗，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。新农合是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度，在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。新农合报销范围，大致包括门诊补偿、住院补偿以及大病补偿三部分。新型农村合作医疗报销范围为：参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的，住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算，累加报销，每人每年累计报销有最高限额。
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  2021-01-07 13:11 连会新 客户经理

  异地就医，新农合需要经参保地批准，携带相关证明才能到指定报销医院的医保结算窗口进行报销。
  需要携带的材料：住院病历、费用清单、住院发票、出院小结、疾病诊断书、身份证、户口本、合作医疗本（或证、卡）、转院手续或证明（单位打工证明或急诊证明）。

  人社部以参保人员为中心，以异地长期居住老年人和转诊转院患者住院费用为重点，建成了国家异地就医结算系统，并制定了全国统一的跨省异地就医联网技术标准和业务规范。

  通过国家平台“一根针”，穿起了全国所有省份众多医疗机构的“线”；通过金保工程业务专网这“一张网”，参保人员手中这“一张卡(社保卡)”，建成了联通参保、就医两地，纵贯部、省、市三级的全国实时联网结算系统。

  实现了以登记备案为入口，出院结算为出口的“信息流、业务流、资金流”全程线上流转，确保次均费用结算时间基本控制在10秒内完成。

  扩展资料：

  农村合作医疗保险异地办理流程：

  1、本人或家属电话联系参合地经办机构申请办理跨省就医转诊；

  2、选择跨省定点医疗机构就医，否则不予以报销；

  3、患者携带身份证（或户口本）、合作医疗证、入院证明、转诊单（或转诊短信）办理入院手续；

  4、患者出院时在新农合直接结报服务窗口结算，注意携带齐全的材料，支付个人自付费用即可。

  参考资料：

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  2021-01-07 13:08 龚峻梅 客户经理

  一、新农合异地就医报销流程：

  1、患者本人/家属带患者身份证（或户口本）、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到参合地经办机构转诊备案手续，也可以致电办理

  2、携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医，办理新农合住院手续，只有要找跨省定点医疗机构就医

  3、患者住院接受治疗

  4、出院后，凭患者本人身份证(或户口本)、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单(有的是发票形式的)、住院费用清单、转诊备案手续到参合地经办机构报销。

  二、异地新农合报销所需材料：

  1、患者的《农合证》、户口本、身份证原件

  2、全省统一的新型农村合作医疗转诊、转院审批表(外地务工或外地居住的不提供新型农村合作医疗转诊、转院审批表，需提供务工所在单位或居住地村级以上部门证明)

  3、诊断证明

  4、出院证

  5、住院医疗费用汇总清单

  6、住院收费发票(如提供地方税务监制的民营医疗单位发票，须提供其卫生主管部门确定其为新型农村合作医疗定点医疗机构的文件，是复印件要加盖出台文件单位的公章)

  7、加盖公章的住院病历复印件(包括病历首页、长期医嘱、临时医嘱、出院小结)

  扩展资料：

  报销比例：

  1、门诊报销：

  （1）普通门诊报销比例50%，每人每年报销封顶80元

  （2）门诊观察每日最多可报销30元，每年最多可报销1000元

  （3）门诊大病报销比例50%

  2、住院报销：

  （1）乡镇级(一级)住院报销起付线200元，报销比例85%

  （2）县级(二级)定点医疗机构住院报销起付线500元，报销比例70%

  （3）市级(三级)定点医疗机构住院报销起付线700元，报销比例55%

  （4）省级(三级)定点医疗机构住院报销起付线1000元，报销比例50%

  参考资料来源：百度百科—新型农村合作医疗

  参考资料来源：百度百科—医保报销比例

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  2021-01-07 13:05 齐春敏 客户经理

  新农合异地可以报销吗？新农合异地怎么报销？现在已实现全省联网了，可以异地报销了。异地就医的话，需办理相关手续的，经参保当地农村合作医疗管理中心核准后，异地就医的费用才能按规定报销。在设区市卫生行政部门成立异地就医费用结算中心，以县为单位统筹进行参合农民住院费用的结算，实现农民群众就医即时报销。
  新农合异地怎么报销？
  依托全省医保网络和设备平台，在各设区市建立新型农村合作医疗信息操作平台，在设区市卫生行政部门成立异地就医费用结算中心，以县为单位统筹进行参合农民住院费用的结算，实现农民群众就医即时报销。在省里建立全省新型农村合作医疗数据备份中心和异地就诊数据交换中心。
  不过值得注意是是住院才能报销，门诊的不能报。报销需要回老家(参保地)报销时大概需要的手续有：
  1、住院病历
  2、费用清单
  3、住院发票
  4、疾病诊断书
  5、出院小结
  6、身份证、户口本
  7、合作医疗本(或证、卡)
  8、转院手续或证明(单位打工证明或急诊证明)
  不属于新农合报销范围：
  (一)非区内定点医院门诊医疗费用(特殊病种门诊治疗费用除外)、未按规定就医、自购药品所产生的费用;
  (二)计划生育措施所需的费用，违反计划生育政策的医疗费用;
  (三)镶牙、口腔正畸、验光配镜、助听器、人工器官、美容治疗、整容和矫形手术、康复性医疗(如气功、按摩、推拿、理疗、磁疗等)以及各类陪客费、就诊交通费、出诊费、住院期间的其他杂费等费用;
  (四)存在第三方责任的情况下，发生人身伤害产生的医药费依法由第三责任方承担，如交通事故、医疗事故、工伤等;
  (五)因自杀、自残、服毒、吸毒、打架斗殴等违法行为以及其家属的故意行为造成伤害所产生的医药费;
  (六)出国或在港、澳、台地区期间发生的医疗费用;
  (七)城镇职工医疗保险制度规定不予报销的药品和项目;
  (八)区医管会确定的其他不予报销的费用。
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  2021-01-07 13:02 齐景国 客户经理

  “新农合”，全称新型农村合作医疗，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。
  新农合是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度，在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。新农合报销范围，大致包括门诊补偿、住院补偿以及大病补偿三部分。
  农村合作医疗，异地办理手续：
  1、参保人在参保市医疗保险经办机构办理异地就医备案手续,并领取《异地就医备案表》。
  2、参保人持《备案表》,至联网医院就医。
  3、如需住院,参保人持异地就医备案表和住院通知单至医院医保办窗口办理住院手续,按总费用的30%-40%交付住院押金。
  4、出院审核结算。个人承担自负部分,其余应由统筹金支付的部分由医院记账。
  5、出院结算手续办理完毕后,参保人持《山东省异地就医医保费用明细单》出院,《备案表》留医院存档。
  此外,异地安置人员需要住院的,应该通过电话等方式在所在医疗保险经办机构办理备案手续,然后持本人社保卡(证)及身份证办理就医住院手续,其它就医流程与转诊人员就医流程相同。
  按照相关政策,统筹基金目前暂由各市经办机构与定点医院直接结算。从2012年开始,原则上每月结算一次,于次月15日前结算完毕。如住院人次较少,可每季度结算一次。
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  2021-01-07 12:59 黄盛毅 客户经理

  1、外地报销需要住院时您的主管医生给开具的诊断书、住院费用明细单、出院单、病例复印件，同时住院后尽快和当地的新农合打招呼、进行信息登记。

  2、异地住院才能报销，门诊的不能报。报销需要回参保地报销，如果是住院的话，带上你的相关手续（即省统一的新型农村合作医疗转诊、转院审批表，诊断证明，出院证，住院医疗费用汇总清单，住院收费发票资料）回到参保地立即登记即可报销。

  3、每个地区的新农合报销比例不同，需要根据住院地区的报销比例进行报销。

  4、新农合经办机构接收后会仔细审核，如资料不全告知其需要补齐的资料内容，待完备后再交于户口所在地新农合经办机构，经办机构在接收完备资料后如实进行录入、审核、结算补偿，并对省外就医的实行保底补偿。如本人不便回户籍地，可将齐全的资料寄与委托人代为办理。

  拓展资料：

  新型农村合作医疗（简称“新农合”）是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。其采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。

  保障内容

  保障对象。大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保(合)人。

  保障范围。大病保险的保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。在此基础上，大病保险主要在参保(合)人患大病发生高额医疗费用的情况下，对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。

  高额医疗费用，可以个人年度累计负担的合规医疗费用超过当地统计部门公布的上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为判定标准，具体金额由地方政府确定。合规医疗费用，指实际发生的、合理的医疗费用(可规定不予支付的事项)，具体由地方政府确定。各地也可以从个人负担较重的疾病病种起步开展大病保险。

  保障水平。以力争避免城乡居民发生家庭灾难性医疗支出为目标，合理确定大病保险补偿政策，实际支付比例不低于50%；按医疗费用高低分段制定支付比例，原则上医疗费用越高支付比例越高。随着筹资、管理和保障水平的不断提高，逐步提高大病报销比例，最大限度地减轻个人医疗费用负担。

  做好基本医疗保险、大病保险与重特大疾病医疗救助的衔接，建立大病信息通报制度，及时掌握大病患者医保支付情况，强化政策联动，切实避免因病致贫、因病返贫问题。城乡医疗救助的定点医疗机构、用药和诊疗范围分别参照基本医疗保险、大病保险的有关政策规定执行。

  新型农村合作医疗报销范围为：参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分（即有效医药费用）。

  新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的，住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算，累加报销，每人每年累计报销有最高限额。

  参考资料：