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  2021-01-07 13:04 赖鹏博 客户经理

  上海医保卡在外地是无法使用的，在外地发生状况应该用现金挂急诊先看 保留好看病时的发票等相关物品 回上海后去区县的医保中心报销 详细可以咨询962218
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  2021-01-07 12:58 龙安隆 客户经理

  社保卡异地报销流程：

  一、先到社保局备案

  部分城市要求必须去社保局办公地点进行备案，部分城市可以直接在社保局官网自己进行备案操作。

  备案需要提供的信息，包括：

  1、备案的原因是，是否出去长住，是否在外面工作、还是转诊住院，要把原因告诉经办机构；

  2、把就医地址说清楚。

  把这些信息填好之后，如果能够在社保局官网查到个人备案信息，说明备案成功。

  二、选定点医疗机构

  可以在社保局网上查到跨省异地就医的定点医疗机构有哪些。

  例如：我是北京的社保卡，打算去上海看病，那我就直接查上海支持跨省异地就医的定点医疗机构有哪些，然后再选择我具体想去上海的哪家医院。

  三、持卡就医

  选择好定点医疗机构之后，记得一定要用社保卡办理入院登记和出院结算。

  只有4种特殊情况，拿着社保卡可以在国内跨地域看病报销：

  1、在旅行中，突发疾病需要去医院治疗

  2、重大疾病，需要去其他省市转诊治疗

  3、长期驻外地工作

  4、退休后，把户籍迁入异地定居

  扩展资料：

  社保卡本地报销流程：

  1、入院或出院时都必须持医疗保险IC卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续。住院时个人先预交医疗费押金，出院结帐后多还少补。

  未办理住院登记手续前发生的医疗费不纳入基本医疗保险支付范围。因急诊住院未能及时办理住院登记手续的，应在入院后次日凭急诊证明到医疗保险管理窗口补办住院手续（如遇节假日顺延），超过时限的医疗费自负。

  2、参保人员住院后统筹基金的起付线：起付线各地标准各有不同一般为上年度全市职工年平均工资的10%，在一个基本医疗保险结算年度内，多次住院的医疗费累计计算。

  3、参保人员因病情需要转诊或转院的，须经三级以上定点医疗机构副主任医师或科主任诊断后提出转诊（院）意见，由所在单位填报申请表，经定点医疗机构医疗保险管理部门审核同意报市（区）社保机构批准后办理转诊（院）手续。

  转院限于省特约医院，其费用先由本人垫付，其报销标准要先自负10%，再按本地规定计算可报销金额。

  4、在定点医疗机构出院时，各定点医疗机构会按照相关政策计算医保报销金额和个人应该自付的金额，其报销金额由定点医疗机构和市区社会保险经办机构结算，个人应该自付的金额由定点医疗机构和参保人员本人结算。

  参考资料来源：

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  2021-01-07 12:55 车巧怡 客户经理

  就现在的政策而言，医保卡在外地是无法使用的，对于那些常在外地出差或者是退休后被安置在外地的人们来说，可以去医保中心登记备案，这样即便在异地看病，消费后的医疗费用是可以到你医保所在地办理报销手续。当然如果你长期在外地居住或者是在外地工作，就要一定去社保中心登记，这样你常驻地和医保所在地都可以同时接受医疗保障，只不过如果你去大城市看病的话，可能报销的额度就没有小城市要高。目前为止，我国对于社保体系还没有实现建立全国统筹的制度。可以通过单位来办理转医保卡的手续，这样你的五险才能一起安置，否则自行办理的话可能办得不彻底，等急用的时候牵涉出事端。你只需要在《城镇职工基本医疗保险易地就医登记表》认真填写你的相关信息即可。

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  2021-01-07 12:52 齐新潮 客户经理

  外地医保在上海看病报销的流程如下：

  1、按当地医保规定，到异地看病人员应先到参保地的医保经办部门办理异地就医登记备案手续，在异地就医发生的医疗费用由本人先行垫付，就医结束后，凭相关票据到参保地的医保经办机构办理报销手续。

  2、如果参保地与就医地实现医保联网结算，需到异地的人员按当地医保相关规定办理异就医手续后，即可到就医地刷医保卡就医，直接结算医疗费用，不需本人垫付医疗费用后报销，这种方式目前在有的省内已实现，有的地方也实现跨省之间的联网结算。

  3、参保地与参保人要去的就医地建立了医保代报销协作关系，这样参保人只要按规定在参保地的医保经办部门办理了相关的登记备案手续后，在就医地发生的医疗费用只直接委托就医地的医保经办机构办理报销。

  报销需提供的材料：

  a、本市医院出具的转院证明；

  b、拿医院出具的转院证明到本市、区社保处（医保处）异地就医审批备案；

  c、异地定点医院住院发票原件；

  d、机打的费用清单原件；

  e、住院病历有效复印件（医院盖章有效）1份；

  f、身份证复印件1份。

  扩展资料

  异地医保就医，是指参与医疗保险的人员在参保统筹地区以外发生的就医行为。

  异地医保就医并没有十分明确的法律定义，在社会医疗保险范畴内，“异地”一般是指参保人参保的统筹地区以外的其他国内地区，异地医保就医可以简单定义为参保人在其参保统筹地区以外发生的就医行为。

  近年来广东、山西、湖北、辽宁等多省已经实现异地医保就医结算。

  异地医保就医稽核方式

  规定参保人员在异地入院后三日内向医保经办机构电话申报住院医院名称、地址、科室、床号、联系电话、病情，不按规定申报的，医保经办机构不予报销。

  医保经办机构在接到申报后根据该参保人员的此次住院病种、病情、病史等情况确定稽核方式。稽核方式有医保经办机构直接稽核、委托异地医保经办机构稽核、委托异地定点医院稽核。

  异地就医成因

  1、限于本地医疗水平的限制，一部分重病人和经本地定点医疗机构长期治疗效果不明显的病人转外就医。

  2、一部分人员在本地以自由职业者身份参加养老保险和医疗保险，但平常在外地工作，生病时在工作所在地就医。

  3、部分职工退休后，怀念故土回家乡养老，在家乡当地医院就医。

  4、一些企业在外承包工程或在外地设立营销机构，职工长期在外地工作、就医。

  参考资料来源：

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  2021-01-07 12:49 车庆云 客户经理

  上海市城镇职工基本医疗保办法
  第四十八条参保人员可在本市范围内所有定点医疗机构（不含内部服务的定点医务室）选择就诊配药，也可以直接到定点零售药店购药，所发生的医疗费用和购药费用凭本人的医疗保险证和IC卡直接在定点单位收费窗口划卡结报。
  长期居住外地的参保人员可就近选择2-3所医疗机构作为本人的定点医疗机构，所发生的医疗费用先由本人垫付，然后凭有关票据直接到医保经办机构按规定结报。
  转外就医实行定点转院制度。参保人员确因病情需要转往外地就医的，必须凭本市医院的转院证明（抢救除外）到医保经办机构登记后方可到指定外地医院就医，医疗费用先由个人垫付，出院后凭有关票据直接到医保经办机构审核结报。
  当年度医疗费用的结报截止日期为12月31日。逾期未报的，列入下一年度一月份报支。逾期一个月以上的，医疗保险基金不再报支。

  扩展阅读：

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  2021-01-07 12:46 赵顺财 客户经理

  社保卡异地就医，首先在你开办社保卡的社保局开通异地就医，就可以用了。
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  2021-01-07 12:43 黄益江 客户经理

  上海医保卡可以在开通异地就医的城市使用。

  上海市已与浙江杭州、嘉兴、湖州、宁波和安吉，江苏镇江、常州、南通、扬州和大丰，安徽马鞍山和河南洛阳等12个城市开通异地就医委托报销服务。上海市民可持医保卡在上述省份指定医院刷卡就医。

  扩展资料：

  怎样办理异地就医备案手续?

  一，长期备案人员

  1、参保人员携带本人社保卡、身份证，填写《基本医疗保险异地就医登记表》，到参保地医保经办机构办理手续。

  2、选择异地就医结算方式：

  (1)刷卡直接结算

  (2)先垫付后报销

  3、选择“先垫付后报销”的人员要选定就医地2-3家定点医院。

  4、参保地医保经办机构核对，并将参保人信息上传至异地就医结算平台。

  2因病转外就医人员

  1、参保人员携带本人社保卡，身份证和由当地定点医疗机构出具转诊意见的《基本医疗保险转外就医备案表》，到参保地医保经办机构办理手续。

  2、选择异地就医结算方式：

  (1)刷卡直接结算

  (2)先垫付后报销

  3、选择一家就诊医院

  4、参保地医保经办机构核对，并将参保人信息上传至异地就医结算平台。

  参考资料：