西安看牙能用医保吗?拔牙镶牙治牙
齐晓强
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2021-01-07 09:49
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2021-01-07 09:52最佳答案
如果镶牙则不属医疗保险基金支付的范围,不能刷医保卡付费。
其他回答(共7条)
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2021-01-07 10:13 黄盛毅 客户经理
绝对可以。只要正规医院都能用医保。 -
2021-01-07 10:10 龚小芹 客户经理
牙齿治疗的费用根据治疗项目和材料而定,部分项目在医保定点医院是可以刷医保卡的。目前人们去医院看口腔疾病,已经纳入医保范围的主要是补牙(包括基本材料、治疗费)、拔牙以及治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用。而比较高额的镶牙费用主要是材料费用,如烤瓷牙、种植牙,这些费用通常是经物价部门批准的,属于特需服务费,所以不能进行医保报销。
不过,市民如果去镶牙、洗牙,虽然不能医保报销,但可以用医保卡的历年账户余额用于支付。看牙使用医保报销的流程如下:患者需要到口腔医院挂号,就诊后医生会根据患者的临床表现和必要的检查结果做出诊断,是否符合医保报销条件。据介绍,重度牙周炎为牙周袋深度超过6毫米,或附着丧失超过5毫米,X线片显示牙槽骨吸收超过牙根长度1/2,可伴有根分叉病变,牙周脓肿;口腔扁平苔藓需口腔黏膜有典型的白纹,可伴有充血糜烂,纳入医保后做病理确诊;灼口综合征以明显的口腔烧灼痛等临床表现诊断。
经诊断为日间病房病种后,带本人身份证,本人医保卡到服务中心及4号挂号窗口办理入院日间病房。办理手续时间5-10分钟。所有手续及最后结算都在口腔医院进行,无需社区转诊,无住院起付线,无需到社保中心领取报销费用。 -
2021-01-07 10:07 黄登盛 客户经理
牙科纳入医保范围的主要是:1、补牙(包括基本材料、治疗费);2、拔牙;3、治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用。
而不能用医保进行报销的项目是:1、镶牙;2、烤瓷牙;3、洗牙;4、牙齿矫正;5、种植牙;
拔牙,补牙等都属医保范围。但镶牙、洗牙等都不属于医保范围。如果是治疗性质的,如拔牙在医保报销范围,装牙就不是了。
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针对市民反映的“牙病治疗费用过高、挂号很难”的问题,市人大代表王建民建议,扩大口腔诊疗的医保报销范围,提高报销比例。
“有些专家号已经挂到了下个月,但牙疼根本等不了那么久。谁也不知道何时会牙疼,也不可能提前一个月挂号。”王建民说。
据市民反映,无论补牙、拔牙、镶牙,少则几百多则上千元,不少人牙疼就买点止疼药对付一下,导致小病变成大病。
王建民说,目前,看牙医保报销项目少,自费比例高。据市民反映,一般的报销病种只有慢性牙髓炎、慢性根尖炎、慢性牙周炎,且自费比例高达55%。
镶假牙以及种植牙不在报销范围之内,这无疑给原本就养老资金不足的老年人增加了巨大的负担。洁牙为自费项目,这又把本就缺乏口腔卫生意识的广大市民排除在牙齿预防保健之外。
口腔科收费项目繁多,牙科专业人才短缺。在北京,到公立医院看牙修牙挂号很难,主要原因是牙科大夫少,很多人不得不到私立机构看病,费用较高。同时,口腔医疗器械依赖进口,大幅增加成本。
对此,王建民代表建议,可以酌情扩大口腔诊疗的医保报销范围,相应提高报销比例。同时也可将洗牙和口腔正畸治疗等日常口腔保健护理纳入报销范围,增强民众治疗口腔“未病”的意识。
他建议,深化公立医院改革,整体降低口腔医疗服务项目价格。加大专业人才培养,鼓励牙医多点执业。
鼓励社会资本进入口腔医疗行业,通过政策优惠,引导民营口腔医疗机构在获取适当利益的同时重视医疗服务的公益性。将符合条件的民营口腔医疗机构纳入医保定点范围,执行与公立医院同等政策。支持本土医疗器械企业发展,增强自主创新能力。
参考资料:人民网▬扩大口腔诊疗医保报销范围 -
2021-01-07 10:04 车广义 客户经理
可以用。
口腔科收费项目繁多,牙科专业人才短缺。在北京,到公立医院看牙修牙挂号很难,主要原因是牙科大夫少,很多人不得不到私立机构看病,费用较高。同时,口腔医疗器械依赖进口,大幅增加成本。
使用流程:定点医院使用医保卡
(1)在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号,个人不需要先支付再报销,直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分,只有在结帐的时候,自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付。
(2)住院报销的时候,有起付线(起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10%),也就是说起付线的钱需要自己支付,超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销,报销比例各地是不一样的,并且不同的医院和不同的项目也是不一样的,大概80%,详细的可以去当地劳动保障网上了解。
如果持医保卡的患者患病后要去医院看病,那么持医保卡去医保定点单位看病的流程如下:参保人员患病时,持医疗保险手册和IC卡,可直接到本地定点医疗机构就诊。
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因拔牙可造成局部组织的损伤,引起出血、肿胀、疼痛等反应,也可导致血压、体温、脉搏的波动,所以必须慎重对待。对心血管病、血液病患者尤应注意,否则会带来严重后果。
牙齿缺失可引起牙槽骨萎缩,邻牙和对颌牙移位或伸长,造成咀嚼障碍。前牙缺失直接影响发音和外观。儿童乳牙过早缺失,可造成牙颌发育畸形。因此,必须严格掌握拔牙的适应症,只有当牙齿对健康有不良影响,而又不能用有效方法治疗保存时,才考虑拔除。
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2021-01-07 10:01 黄盈椿 客户经理
拔牙,部分财大气粗的城市可以报销费用。但是其它洗牙、镶牙等费用,绝大部分地区都不会报销的。
看牙费用,医保能报销多少?
目前能报销牙齿治疗费用的保险,主要有 3 类:
国家医保
意外险
医疗险
我们分别来看一下:
1、牙齿治疗,医保能报吗?
医保是国家给我们每个人最基础的福利。
由于各地政策有差异,以深圳医保为例:
可报销:补牙、拔牙、牙周治疗、牙龈炎等疾病治疗费用
不可报销:洗牙、镶牙、种植牙、正畸、牙齿美容等费用
可以看到,医保只能报销一些花费少的基础治疗费用,这也符合 医保广覆盖、低保障 的特点,毕竟中国人多,不能什么都靠国家。
而对于镶牙、种植牙、牙齿矫正等花费较高的项目,医保无法报销也是合情合理的。
2、牙齿疾病,医疗险报销么?
普通人购买的 绝大部分医疗险,都不保牙科疾病,只保意外导致的牙科治疗。
以众安尊享 e 生旗舰版为例:
责任免除第 14 条:牙科疾病及相关治疗,视力矫正手术,但因意外所致不受此限。
除了普通医疗险外,常见的中高端医疗险,虽然能附加牙齿保障,但性价比也普遍不高;
以大地保险欣享人生为例:
成年人如果附加牙齿保障,则每年要多交 1162 元,才能获得 2000 元的牙齿治疗费用报销。
因此目前来看,不论普通还是高端医疗险,想报销昂贵的牙科治疗费用,都是很不现实的。
3、牙齿意外,意外险怎么赔?
意外险的保障主要分为两部分:意外伤残、意外医疗;
二者的赔付方式是不一样的:
意外伤残:如果因意外导致掉 8 颗牙,就属于 10 级伤残。买 100 万意外险能赔 10 万,勉强够种植牙的费用...
意外医疗:仅报销牙齿意外损伤的治疗费用,对牙齿的修复和整形也都是不赔的。
可以看到,常规保险对牙齿的保障明显不足,这就是目前的现状。
那么除此之外,还有没有能报销看牙费用的保险呢?
7 款专项「牙齿保险」横向测评
纵观整个市场,的确有一些保险公司推出了专项的 牙齿保险。
我从中选择了七款相对不错的产品,来给大家做测评,看看到底是否值得买?
直接说结论:
如果想为孩子做牙齿保健:如窝沟封闭、涂氟等,综合来看平安萌芽性价比还不错。
不过很多诊所也有类似团购项目,不买保险也没什么影响。如果孩子要做龋齿或牙周治疗:建议泰康儿牙保,5 千限额内最高赔 70 %,支持公立医院报销,比较少见。
如果要拔牙或补牙:可以考虑泰康 e 齿康,1 千以内 90 %报销,也基本够花。
如果大家只是常规洗牙,就不用买保险,直接团购洗牙卡,可能几十块就能解决问题。
总体来看,这些保险主要侧重于:牙齿保健治疗、基础治疗。
而对花费高的复杂治疗或牙齿美容,根本起不到多大的作用。
买保险主要应对的是:发生概率低(重疾、身故),但可能给我们造成极大损失的事件。在牙齿这个场景上,保险能解决的问题并不大,只能省点小钱。
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2021-01-07 09:58 黄睿多 客户经理
参保人可以拿医保卡到参保地定点医疗机构挂号,前往口腔科看牙。
补牙产生的医疗费用属医疗保险基金支付范围的费用,可以直接刷医保卡支付。
但镶牙、种植牙则属医疗美容范围,不能刷医保卡支付费用,需要自付现金。所以具体能否报销要看你是否进行了镶牙、种植牙等医疗美容。
部分补牙可报销。但需要你带《医疗保险手册》去指定医院,如果你治疗时没有出示《医疗保险手册》就医,或者没有治疗明细,所发生的治疗费用不予报销。 -
2021-01-07 09:55 赵馥洁 客户经理
可以,报销比例是(总费用-100自负范围)*85%
1、医保报销拔智齿费用的。因为拔牙、补牙属于治疗。
2、部分地市已经将牙髓病、根尖周病;牙周炎;埋伏阻生牙三类情况列入医保单病种可以享受医保待遇。具体要询问医院医保办,此次将三种很常见的口腔治疗项目列入医保,确实给广大患者减轻了负担。
3、在这里要提醒大家要想报销补牙费用,必须带《医疗保险手册》去指定医院,如果你治疗时没有出示《医疗保险手册》就医,或者没有治疗明细,这种情况下是不会报销的。
扩展资料
1、这里要注意的是如果是镶牙不属于医保范围,需要自己承担费用。
2、按照国家基本医疗保险医疗费用支付范围及标准,以下这些项目不能用医保进行报销(因公除外):各种整容、矫形、生理缺陷、健美的手术、治疗处置、药品等费用以及使用矫形、健美器具的一切费用。具体内容包括:美容性洁齿,镶牙等。
参考资料
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