其他回答(共7条)

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  2021-01-07 09:18 米士刚 客户经理

  如果是住院期间产生的检查费是可以报销，如果是门诊产生的费用是不可以报销。因为商业保险报销范围必须是住院产生的费用。如果随后住院，信院前的门诊可以部分报销。
  辅助检查中心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元；手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）。60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。
  报销大致程序是：持医疗保险手册和IC卡-->医院医保办登记-->审验证卡--交住院押金-->住院--对自费项目需经患者同意并签字-->现金或IC卡结算起付标准和自付比例的自付部分-->统筹范围内的由医院先垫支-->结算出院。
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  2021-01-07 09:15 赵风莲 客户经理

  做检查拍cT片可以用医保卡结算，长期住外地职工必须坚持节约原则按规定限量开药（每就诊一次，急性药量在3日以内，慢性病药量在10日以内，结核病、高血压病、糖尿病可延长到30日量），超过上述标准，药费不予报销。

  长期住外地职工转诊、需由当地定点医院签署意见，按属地原则逐级转诊。转诊医院属我市职工医疗保险确定的特约医院，个人先自付总费用10%，然后按医疗保险规定报销费用；其它医院，个人先自付总费用20%，然后按医疗保险规定报销医疗费用。

  扩展资料

  （1）村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

  （2）镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。

  （3）二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

  （4）三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

  （5）中药发票附上处方每贴限额1元。

  （6）镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

  参考资料来源：

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  2021-01-07 09:12 米增奇 客户经理

  职工医保不能报销门诊。
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  2021-01-07 09:09 齐晓娟 客户经理

  门诊检查照CT可以用医保卡的个人账户支付，如果是住院期间照CT，会按照比例从统筹账户里进行按比例报销。如果是由工伤引起的伤害照CT是要从工伤保险里出的。

  根据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

  第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

  扩展资料：

  《中华人民共和国社会保险法》第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：

  （一）应当从工伤保险基金中支付的；

  （二）应当由第三人负担的；

  （三）应当由公共卫生负担的；

  （四）在境外就医的。

  医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

  参考资料来源：

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  2021-01-07 09:06 连伟杰 客户经理

  如果是住院期间产生的检查费是可以报销，如果是门诊产生的费用是不可以报销。因为商业保险报销范围必须是住院产生的费用。如果随后住院，信院前的门诊可以部分报销。

  辅助检查中心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元；手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）。60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。

  报销大致程序是：持医疗保险手册和IC卡-->医院医保办登记-->审验证卡--交住院押金-->住院--对自费项目需经患者同意并签字-->现金或IC卡结算起付标准和自付比例的自付部分-->统筹范围内的由医院先垫支-->结算出院。

  扩展资料：

  以下项目不在医疗保险的报销范围内：

  (一)服务项目类。

  (1)挂号费、院外会诊费、病历工本费等;
  

  (2)出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务。
  

  (二)非疾病治疗项目类。
  

  (1)各种美容、健美项且以及非功能性整容、矫形手术等;
  

  (2)各种减肥、增胖、增高项目;
  

  (3)各种健康体检;
  

  (4)各种预防、保健性的诊疗项目;
  

  (5)各种医疗咨询、医疗鉴定。
  

  (三)诊疗设备及医用材料类。
  

  (1)应用正电子发射断层扫描装置(PET)、电子束cT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目;
  

  (2)眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具;
  

  (3)各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械;
  

  (4)各省物价部门规定不可单独收费的一次性医用。
  

  (四)治疗项目类。

  (1)各类器官或组织移植的器官源或组织源;
  

  (2)除肾脏、心脏瓣膜、角膜皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植;
  

  (3)近视眼矫形术;
  

  (4)气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。
  

  (五)其他。
  

  (1)各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目;
  

  (2)各种科研性、临床验证性的诊疗项目。
  

  医疗保险报销比例：
  

  1、门、急诊医疗费用：在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。
  

  2、结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
  

  3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等)，作为医疗费用报销凭证。
  

  4、三种特殊病的门诊就医：参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时，由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”，并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》，报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院，不能到定点零售药店购买。
  

  参考资料来源：

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  2021-01-07 09:03 连保军 客户经理

  每个地方不同，很多地方的规定也不同。在我们山东省是你只要住院治疗，那么你的CT是可以报的。如果你只是做一下CT检查一下不住院，那么是不给你报销的。如果你检查完CT发现确实要住院，如果你在住院以前的检查，那么你这个CT也是能报销的。
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  2021-01-07 08:57 龚富贵 客户经理

  1/如果你是学生如果学校给你们买的保险只有意外险的话，你是因为意外事故发生的医疗费用是可以报销的，但是有免赔额的，一般在200以下都不能报销，在200以上也要扣除这个200按能报销的比例来看能报多少。如果发生费用300块，报销比例为80%,那就只能报销80块。但是如果是你自己想去检查自己是否有疾病，这个是不能报销的。
  2/农村合作医疗如果是住院期间产生的检查费是可以报销，如果是门诊产生的费用是不可以报销。因为农村合作医疗报销范围必须是住院产生的费用。
  3/对医疗保险说:会有医院限制二、三级医院的门诊费用不予报销。人民医院属于二级医院，乡镇医院属于一级医院。故镇医院拍的CT费用能报销，在人民医院门诊拍的CT费用不能报销。且一般门诊CT检查不纳入社保门诊报销目录。