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  2021-01-06 12:24 齐晓天 客户经理

  生孩子的时候是不能报销的，你只有医疗保险，就是说你自己住院的时候社保可以报销部分，但是没有生育险，生孩子以及产假是不享受生育津贴和报销的。

  参保职工在同时具备下列条件时，可按规定享受生育保险待遇：

  1、符合国家、省、市计划生育政策规定；

  2、分娩或实施计划生育手术时，用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满12个月。

  3、产前检查费和生产费用，当事人携带结婚证、社保卡（市民卡）及街道开具的计生证明到生育保险定点医院直接刷卡结算。

  4、申报生育津贴和一次性营养补贴，需填写《生育保险待遇申报表》并加盖单位公章，提供结婚证、独生子女证（孩子的）、出院小结等材料，于每月1-10日之间的工作日前往市医保中心生育科办理申报手续。（相关手续应在分娩后一年内办理）

  扩展资料：

  申报办理

  申报缴费

  1、申报材料

  （1）《社会保险登记表》；

  （2）《参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表》；

  （3）《企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表》。

  2、办理程序：

  （1）用人单位持申报材料到社会劳动保险处业务大厅申报；

  （2）工作人员受理申报材料，核准后盖章返回汇总表、增减表各一份；

  （3）用人单位于次月到当地地税部门办理缴费。

  保险待遇

  1、申报条件

  （1）生育或施行计划生育手术时的所在单位按照规定参加并履行了缴费义务，且为其缴纳生育保险费累计满3个月的企业职工。

  （2）生育或施行计划生育手术符合国家计划生育政策的职工。

  2、申报材料

  （1）计划生育部门签发的计划生育证明（原件及复印件）

  （2）医疗部门出具的婴儿出生（死亡）证明（原件及复印件）

  （3）育女职工、计划生育手术职工本人身份证（原件及复印件）

  （4）《企业职工生育医疗证审领表》

  （5）《企业职工计划生育手术医疗证申领表》

  （6）《企业职工生育医药费报销申请单》

  （7）《企业职工生育保险待遇核准结算表》

  （8）《企业职工生育保险外地就医申请表》

  （9）生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料

  （10）收款收据

  办理程序

  （1）女职工怀孕后、流产或计划生育手术前，由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口；

  （2）工作人员受理核准后，签发医疗证；

  （3）生育女职工产假满30天内，由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算；

  （4）工作人员受理核准后，支付生育医疗费和生育津贴。

  参考资料来源：

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  2021-01-06 12:21 米塞林 客户经理

  城乡居民医疗保险会报销一部分，城镇职工不会报销
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  2021-01-06 12:15 龚崇栋 客户经理

  社保缴纳未满一年，继续缴之后，生孩子也不会给你报销
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  2021-01-06 12:12 赵风茹 客户经理

  1.你买的医保是居民医保还是职工医保，医保政策规定，居民医保可以报销生育住院的费用，报销按照普通住院的方法和比例报。2.职工医保生育是不能报销的。3.生育险你以前有没有买过？如果有买过而现在无买的话，补缴费用后是可以报生育险的。生育险报销规定为买够1年，生小孩那个月有买，报销的那个月有买。
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  2021-01-06 12:09 黄盛波 客户经理

  生孩子的时候是不能报销的，你只有医疗保险，就是说你自己住院的时候社保可以报销部分，但是没有生育险，生孩子以及产假是不享受生育津贴和报销的。

  医疗保险报销条件

  《社会保险法》第二十八条规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

  根据我国基本医疗保险待遇支付的基本要求，参保人到医疗保险机构报销自己看病就医发生的医疗费用，一般要符合以下条件：

  （1）参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药，或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。

  （2）参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准，才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。

  （3）参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中，在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分，由社会医疗统筹基金统一比例支付。

  扩展资料：

  保险费征缴

  （一）申报受理医保机构征缴部门受理参保单位填报的《医疗保险缴费基数变更申报表》，并要求提供以下资料：

  1、工资发放明细表；

  2、《参加医疗保险人员增减明细表》

  3、医保机构规定的其他资料。

  （二）缴费核定

  1、医保机构征缴部门审核参保单位填报的缴费申报核定表格及有关资料。审核通过后，办理参保人员核定或增减手续。

  2、医保机构征缴部门根据缴费申报和核定情况，为新增参保人员及时记录参保时间、当期缴费工资等信息。医保机构征缴部门根据参保单位申报情况核定当期缴费基数。

  3、医保机构征缴部门根据核定的参保单位当期缴费基数、缴费费率计算应缴数额，并打印出《医疗保险缴费通知单》反馈申报单位，并以此为依据进行征收。

  （三）费用征收

  1、医保机构通过“收入户存款”开户银行收费，也可采取支票、现金、电汇、本票等方式收费，并开具专用收款凭证。医保机构财务管理部门每月与银行对账结算，并将到账情况反馈给征缴部门。

  2、医保机构征缴部门根据财务管理部门反馈的医疗保险费缴纳情况，向申报后未足额或未及时缴纳医疗保险费的参保单位发出《社会保险费催缴通知单》。逾期不执行的，向劳动保障行政部门提供相关情况和资料，由劳动保障行政部门限期改正。

  3、每月25日前，参保单位延迟缴费的，从欠缴之日起按日加收2‰滞纳金。可一次性缴一个月、一个季度、半年或一年的。按季度或按年度缴的，应从季度初或年初缴费。暂无能力缴纳的，申请缓缴，缓缴时间不得超过2个月。

  参考资料来源：

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  2021-01-06 12:06 齐文生 客户经理

  有医疗保险没有生育险，生孩子可以报销，社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。
  住院及特殊病种门诊治疗的结算程序：
  1.定点医疗机构于每月10日前，将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构，医疗保险经办机构审核后，作为每月预拨及年终决算的依据；
  2.医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用；
  3.经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药，发生的医药费用直接记帐，即时结算。
  4.急诊结算程序：参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗，发生的医疗费用，先由个人或单位垫付，急诊抢救终结后，凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。
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  2021-01-06 12:05 连书纳 客户经理

  生孩子的时候是不能报销的，你只有医疗保险，就是说你自己住院的时候社保可以报销部分，但是没有生育险，生孩子以及产假是不享受生育津贴和报销的
  1：您购买的是三险，是养老保险、医疗保险、失业保险。
  2、缴纳了生育保险后，才可以享受生育报销；您没有交就没有生育津贴的。但是医疗费用可以报销的