我没使用社保卡去定点医院看病可以报销吗?具...
龚巧云
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2021-01-04 14:43
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2021-01-04 14:49最佳答案
社保卡就医手续问题解答
■ 疑问1:第一次持社保卡看病,需要办什么手续?
答:一般来说,首次持卡就医,要在挂号时激活社保卡。根据定点医院要求,如果已经有医院的诊疗卡,患者只需带着社保卡和诊疗卡到专门的办卡处做一下“卡关联”业务,这样社保卡就能使用了。如果没有医院的诊疗卡,就应先办好诊疗卡,再做“卡关联”业务。
■ 疑问2:我至今还没领到社保卡,这会影响看病、报销吗?
答:没领到社保卡不影响看病,报销也不会影响。
不过,患者在就诊时需要持《新发与补(换)社会保障卡领卡证明》到医院就医,交齐全部费用,待社保卡发放后,再到医保中心报销。■ 疑问3:持社保卡挂号,挂号费能实时结算吗?
答:持社保卡就医,挂号时必须要出示卡。
没有实行医事服务费的医院,门诊诊疗费由医保定额支付两元,其余费用由参保人员缴纳。
■ 疑问4:用社保卡之后,报销起付线有什么变化吗?
答:没有变化。按规定,职工医保患者的门诊起付线仍为在职职工1800元、退休职工1300元,达到起付线后,患者只交个人自付部分的费用,医院为患者垫付报销那部分的费用。如果患者还有补充商业保险,可根据保险公司的要求,再次报销。
■ 疑问5:做化验、检查时,是否也要出示社保卡?
答:一般来说,参保人员在挂号、缴费时需要使用社保卡,但在做化验、检查时,如果诊疗卡的信息已经关联到社保卡中,就需要出示社保卡。
其他回答(共7条)
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2021-01-04 15:07 车庆云 客户经理
一、异地就医适用人群和报销规则
01、需要异地就医的一般包括以下人群:
异地安置退休:退休以后再异地定居,并迁入当地户籍,比如知青返乡。
异地长期居住:随子女在外地居住的老人、长期派驻异地的工作人员等;
异地转诊:一般是身患重病,由于当地医疗条件有限,治疗无效,需要到异地的大医院求医;
异地急诊:在外出差、旅游、探亲等,因急诊抢救需住院治疗的人员。
无论是哪一类人群,提前了解一下异地就医的医保报销流程都很有必要。
02、报销规则
对于大部分地区,异地就医只能报销住院和急诊费用,普通门诊一般都要自费。也有少部分地区已经实现了异地门诊报销,比如江苏、安徽等。
由于异地就医涉及两地,所以报销规则与平时有所区别。
报销范围:也就是哪些能报、哪些不能报,按照就医地标准,药品、器材、诊疗服务等,
报销金额:也就是报销多少,按照参保地政策,起付线、报销比例、最高报销额度。
也就是说,能不能报,看就医地;报多少,看参保地。
二、医保异地报销流程及注意事项
01、长住异地,怎么办理?
这类人办理医保异地报销,需要遵从“三步走”:备案、选定点、持卡就医。
第一步:备案
参保人员携带本人社保卡、身份证、异地长期居住证明等,到参保地的医保经办机构办理手续。
目前,内蒙古自治区、浙江、湖南、海南、重庆、四川、云南、甘肃、宁夏回族自治区9个省市全省统一线上备案服务,方便参保人网上办理。
第二步:选定点
备案时要选好定点医院,以后在定点医院看病才能报销。 -
2021-01-04 15:04 齐智富 客户经理
1。已经报销了就没法再做更改了;
2。你去的医院是能用社保卡吗?如果能用就好办了 。
3。如果没报销 且 你去的那家医院属于定点医院 的话 到单位找人事负责人 变更为你去看病的那家医院即可。 -
2021-01-04 15:01 龚宇飞 客户经理
如果有参保缴纳综合医疗保险超过一个月的,在定点医疗机构看病是可以报销的,如果当时没有使用刷卡付费,你可以拿身份证、病历本、缴费凭证到参保地社保局医保科申请报销。 -
2021-01-04 14:58 齐斯琴 客户经理
一、社保卡有几个账户?
社保卡有两个账户,一个是金融账户,一个是医保账户,二者都分别设置了密码,其中社保卡的密码是当作银行卡使用时的密码;另一个密码是社保报销之类的业务使用时的密码。
二、农村社保卡怎么激活?在哪激活?
社保卡激活是有必要的,激活了它,你看病就方便了很多,且还可领取养老金、当银行卡使用等,所以好处很多,具体激活流程及所需资料如下:
1、办理社保卡激活所需的证件:身份证。
2、办理社保卡激活的地点:如果你的社保卡是经中地银行办理的,那么就要去开户银行激活,一般卡上都有显示,常见的有工商银行、农业银行、农村银行等,一般都是在本市区内,激活时只需到离你较近的对应开户银行办理即可。
3、激活流程:金融帐户和医保账户激活流程如下:
(1)金融帐户激活流程:
金融帐户就是社保卡有金属芯片那一面下边的一长串数字,激活时必须去社保卡上所属银行各网点办理,激活时有帐户初始密码,一般网点工作人员知道,激活后须设置新密码。
当然如果是社保卡持有卡本人行动不便,可让家里任意人员代其办理,办理流程跟本人去办理的流程一样。
当然,如果你离所属银行网点地远,那可以携带身份证到当地的社保窗口让社保工作人员帮你办理。或者打12333官方人工电话激活。
(2)医保帐户激活流程:
医保帐户须到当地市县政务大厅医保窗口办理,也有初始密码,一般为本人身份证后六位数字,激活后也须改成新密码,去时也须带本人身份证原件。
总的来说,社保卡有金融账户和医保账户两个,无论你使用哪一个账户,都需道所属银行网点或当地市县政务大厅医保窗口激活账户,那样你才可使用其看病、买药,或者当银行卡使用等,如果嫌麻烦,可直接拨打12333官方人工电话激活,这样最快捷,最方便。
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2021-01-04 14:55 黄瞩信 客户经理
医保卡现在可以在异地使用,但是基本上仅限于省内使用,全国还不能够通用,具体规定每个省份可能有所不同。最近刚拿医保卡在异地进行使用,在异地医院使用医保卡的时候,要先到这个医院注册一下。这样卡就能够在这个医院正常的使用,结算时会把可以报销的钱直接报销,省去非常多的麻烦。以前在异地看完病,每次要打病理报告、小结等,到有关部门进行结算。
具体的操作程序,这要看医院的系统设备。以前去另外一家医院,在机子上可以很方便的结算,但是这次到另外一家医院结算的时候就非常的麻烦,机子不能结算,每次要跑到柜台上叫号结算,在柜台上结算最少要等半个小时以上。
医保卡可以在异地应该只能在医院进行使用,在外面的药店应该就不能够使用。医保卡在异地使用就是报销的,比例没有那么高。不过在异地看病能够报销一些算一些,总比没有报销来的好,很多人可能医保交的是家里,但是一直在外地生活,这个时候可以把医保卡进行转到当地在使用,会更加方便,不用每次去一家医院就要注册一次。申请居住地使用医保卡也会有很多的要求,这边不详细的列出来。如果还有其他关于医保卡的问题,可以打医保自助语音电话进行咨询,或者在网上医保程序上进行咨询。
现在省内都能够通用的,全国通用估计会很快了。很多地方的医保卡都开始更换成市民卡,医院的系统也在更改,这就为以后进行全国使用做好了基础。这样以后我们出门只要带医保卡,身份证就非常的方便。如果以后全国通用之后结算就能够直接报销,那就更加的方便了。
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2021-01-04 14:52 赵颖超 客户经理
电子社保卡激活,有以下几种方法:
方法一:
1,打开百度App,搜索【电子社保卡】,结果页首条即为国家政务服务平台提供的电子社保卡服务。点击卡片,页面会跳出【授权提示】,点击【允许】,
2,如果没有百度账号,请先进行账号注册操作,登录百度账号后,将进行实名认证/实名授权和人脸核验,完成后即可按页面提示进行电子社保卡领取。
方法二:
打开百度App,搜索【国家政务服务平台】 结果页下滑,找到【国家政务服务平台智能小程序】,点击进入主页后下滑,找到人社服务栏中的【电子社保卡】按操作提示完成账户登录、实名认证和人脸核验,同样可以领取。 -
2021-01-04 14:46 黄相柏 客户经理
有医保卡可以在异地看病报销吗?看病报销是可以的,但是有一定的限制条件,并不是无条件的自由报销。下面和大家分享我了解的相关知识和信息。
目前医保卡基本上全部被社保卡所取代,社保卡最大的功能就是医保卡的功能,按照制度设计的目标,今后我们可以凭一张社保卡走遍全国,这既是一种理想,也是将来的发展趋势。但由于目前我国的医疗保险还属于地市级统筹,要实现医保全国统筹的基础,必须是要实现省级统筹,但是目前省级统筹的进度比较缓慢,除了四个直辖市以外,省级统筹大部分地方都还没有实现,所以现在如果仅仅要凭一张社保卡,在外省看病报销还是比较麻烦的。
我们在缴纳医疗保险时,分为医疗统筹基金和个人账户两个部分。如果属于单位在岗职工,单位缴费部分计入医疗统筹基金,个人缴费部分计入个人账户。医疗统筹基金主要是用于支付起付标准以上,报销限额范围内按比例报销的费用,也就是我们常说的住院费用;个人账户部分主要是用于支付门诊费用,个人到定点药店买药的费用。由于统筹范围的限制,所以社保卡一般都只能在统筹区范围内使用,比如可以在统筹区范围内的定点药房刷卡买药,医院门诊看病,办理住院手续等,所以在统筹区社保卡看病就医是比较方便的,只要出示社保卡就可以看病、住院、报销等,但前提条件是要在医疗保险的有效期内。
所谓医疗保险的有效期,主要就是指按时不间断的缴纳了医疗保险,没有出现断缴或者少缴等情况,一般来说如果出现这个月断缴,下个月就不能享受医疗报销待遇,这就是医疗保险的时效性,但是目前大多数地方规定,断缴时间在三个月之内的,如果及时补缴,在这期间生病住院医疗保险基金可以支付报销费用;超过三个月之后,即使补缴了,但在这期间生病住院发生的费用医疗保险基金不支付报销费用,断缴超过6个月,需要有6个月的观察期,不能计算为连续缴费年限,只能计算为累计缴费年限。如果出现断缴的情况,社保卡中个人账户资金没有使用完的,可以继续使用,主要影响的是医疗统筹基金部分。
有医保卡的朋友到了外省,因为生病住院怎么办呢?一般本省的社保卡到了外省,是不能在药店刷卡买药的,这时如果自己要买药就只能自己掏钱,到医院门诊看病,也是无法使用社保卡结算的,也只能是自己掏钱,但是对于允许在门诊报销的特病或是慢性病等门诊费用,可以先垫付费用以后,回到参保地报销;如果是住院的,最好是先办理异地就医备案,到备案的定点医院住院,住院费用可以通过异地就医结算系统进行实时结算;如果没有办理异地就医备案,但及时告知了参保地的医保机构,住院时需要自己垫付住院费用,然后再回到参保地医保部门办理报销。
综上所述,有医保卡是否可以在异地看病报销,当然是可以的,但是不同的做法结果是完全不同的,本人社保卡不能外省刷卡买药和门诊费用结算,住院时如果办理异地就医备案的,可以在医院实时结算,没有办理异地就医备案但是报告参保地医保部门的,需要回到参保地报销医疗费用,没有报告当地以部门住院的,住院费用不能报销或是减少报销比例。
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