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  2021-01-03 12:20 齐斯琴 客户经理

  北京生育保险报销条件
  1、符合国家或者本市计划生育规定；
  2、分娩前连续缴费满9个月。
  补充说明：如连续缴费不足9个月，其生育或计划生育手术医疗费用由生育保险基金支付，但生育津贴则由用人单位支付。
  为确保女职工合理享受生育津贴待遇，生育保险还确定了补支待遇原则：如参保职工分娩前连续缴费不足9个月，分娩之月后连续缴费满12个月的，职工的生育津贴由生育保险基金予以补支。补支标准为申报领取津贴之月，用人单位职工月缴费平均工资除以30天再乘以产假天数。
  北京生育保险报销标准
  北京市生育保险费用报销分四部分：门诊产检费、住院生产费（包括计划生育手术费）、生育津贴和晚育津贴。
  1、住院生产费
  住院生产费不用担心，参保职工发生的住院医疗费用，应由个人支付的，定点医疗机构与参保职工直接结算。通常医院会在产妇办理住院手续的时候，留下你的社保卡，生育服务证，会在自动在结帐的时候划走报销费用部分。
  通俗点说就是，你出院的时候结账医保已经实时结算完了，这部分不用再报销了，只有个人支付的部分了。当然单位有其他商业险的具体咨询单位为准。
  2、门诊产检费
  门诊产检费用实行实报实销，所以要留好产检时候的收费单据，目前北京的产前报销的最高定额是1400元，也就是如果你产前的检查费用低于1400就按实际检查费用报销，如果高于1400元的话，就只能报销1400元，高出的部分需要自己承担。
  3、生育津贴、晚育津贴
  生育津贴即为产假工资，相当于女职工在生育期间的工资，是由生育保险基金支付的。生育津贴高于本人产假工资标准的，用人单位不得克扣;生育津贴低于本人产假工资标准的，差额部分由用人单位补足。
  举个例来说，一名女职工每月生育津贴为5000元，而用人单位当月的平均工资为4500元，由生育保险基金统一支付给单位后，超过平均工资的500元用人单位不能克扣;假如女职工每月生育津贴为3500元，而用人单位当月的平均工资为4500元，其中的1000元差额需要用人单位补足。
  4、晚育津贴
  如果夫妻双方都有生育险，则由男方或女方享受均可，对于我们来说，当然是谁的保险缴费基数高就由谁享受，如男方缴费基数高于女方,则在晚育津贴申请的表中由男方公司盖章经办人签字，双方签字、双方单位盖章后通过女方公司报销。如果女方未参加生育保险，男方参险，则只可以享受晚育津贴，这时，到男方单位人力资源部提交相关材料，同样双方签字、双方单位盖章后返还男方人力资源部，男方申报领取。
  北京生育保险报销流程
  产后3个月内报单位人事部->单位填写《生育保险费用手工报销审批表》、《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》，所有票据按发票附处方明细样子粘贴在审批表后，每月1-20日到社保报销->社保将报销款打入单位账户->到帐后单位将报销费用发放到个人。
  报销需要资料
  1、北京市社会保障卡；
  2、北京市生育服务证（红、街道发）[外地户口由街道办事处开具《北京市外地来京人员生育服务联系单》（留存复印件）]；
  3、婴儿出生证；
  4、定点医疗机构的医学诊断证明书（出院时医院给，可提供复印件）；
  5、原始收费凭证；
  6、医疗费用明细单、处方；
  7、《北京市生育保险费用手工报销审批表》（一式两份，单位填写）；
  8、《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》（1份，单位填写）。
  北京生育保险报销范围
  北京生育保险支付范围有：（一）生育津贴；（二）生育医疗费用；（三）计划生育手术医疗费用；（四）国家和本市规定的其他费用。
  1、生育津贴为女职工产假期间的工资，生育津贴低于本人工资标准的,差额部分由企业补足。
  2、职工生育、实施计划生育手术应当按照本市基本医疗保险就医的规定到具有助产、计划生育手术资质的基本医疗保险定点医疗机构就医。同时生育、计划生育手术医疗费用符合本市基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施项目规定的，由生育保险基金支付。
  需要注意的是！
  下列生育、计划生育手术医疗费用生育保险基金不予支付：
  (一)不符合国家或者本市计划生育规定的；
  (二)不符合本市基本医疗保险就医规定的；
  (三)不符合本市基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施项目规定的；
  (四)在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区发生的医疗费用；
  (五)因医疗事故发生的医疗费用；
  (六)治疗生育合并症的费用；
  (七)按照国家或者本市规定应当由个人负担的费用。
  【相关问题】
  一、北京自然流产、胎死宫内等疾病原因终止妊娠的怎么报销？
  【答】职工自然流产、胎死宫内等疾病原因终止妊娠的，按照企业职工生育保险规定享受生育津贴和报销同期产前检查医疗费用;其它费用符合基本医疗保险规定的，由基本医疗保险基金支付，生育保险不予支付。
  二、北京报销生育险有效期是多久？
  【答】生育险报销超过一年的期限，是不予办理的。
  三、北京的生育险怎么报销比例？
  【答】2020年生育险报销标准如下：
  (1)生育险报销包括医疗费用和计划生育手续费用，报销比例不同地区有不同的规定，一般女方生育险可报75%，男方生育险可报50%，只能报一方；
  (2)生育津贴发放标准一般为单位上年度职工月平均工资÷30×规定的假期天数；
  (3)一次性生育补贴：流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元，仅限女方生育保险享受。
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  2021-01-03 12:17 赵飞虎 客户经理

  地区不同，政策不同。在哈尔滨，如果是双方原来都没有子女，那么结婚后就可以生小孩了，不需要准生证。如果是一方或者双方都有小孩，在与前夫妻离婚时，就会发给准生证（根据实际情况而定是否发放），再婚后就可以随时要小孩了。
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  2021-01-03 12:14 龙山红 客户经理

  不可以的，生育保险针对的是符合计划生育政策的，准生证是一个符合政策的证明！有准生证的地方必须出具准生证才能报销，像有的地方取消了准生证这个，但是一样要计生证办出证明有没有违反或是不是符合计生政策的！
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  2021-01-03 12:08 赖鹏华 客户经理

  我家没有准生证能报销吗
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  2021-01-03 12:05 黄睿哲 客户经理

  不行！报销时需提供准生证！
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  2021-01-03 12:02 黄相森 客户经理

  如果你生孩子时还没有领结婚证，是不能享受生育保险待遇的，即使生育保险缴费时间再长。
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  2021-01-03 11:59 赵飞虎 客户经理

  是的，如果孕妇没 这个也举例说明好了,如果你是位女生,每个月工资为1000元,2007年1月1日开始交生育
  保险,缴费基数为1189,而你2007年3月怀孕,2007年12月底生了孩子,2008年1月出院,那么你
  出院以后要赶快把结婚证(未婚生子的报销不了)+独生子女证(一般来说生2胎的报销不了)
  +病历+建大小卡检查和住院和手术费用的所有发票+住院清单+出院小结这些所有的材料交
  到公司,如果你怀孕时候检查花了500块,生孩子的时候住院+手术花了2000块,一般来说,公
  司在医保规定范围内基本上可以给你全部报销,报销以后给你的钱包括:500块检查费+2000
  块住院手术费+1189元/月×4个月=7256块, 1189元/月×4个月这是医保中心特别为报销的
  女生补贴的,只有女生报销才能拿的到
  国家规定女孩子报销生育保险的时候必须给4个月的平均工资,所以你生孩子报销的话不仅
  不要花钱而且还可以赚4个月的工资!如果你基数交的比工资高,比如拿1000块交的是1189,
  那么你还赚了呢
  生育保险起码要交一年才能享受,切记切记
  此外还有个问题,男生也交生育保险呀~那么男生可不可以享受生育保险呢?
  如果你是男生,你老婆没工作或者工作单位没交保险,而她生孩子的时候你交生育保险也已
  经超过了一年,那么你也可以报销生育保险哦,但是以之前的例子为例,你只能报销500块检
  查费+2000块住院手术费的一半=1250元, 补贴的1189元/月×4个月的工资你就享受不到了
  !这是只有女生报销的时候才可以享受的哦~
  同样的花费,女生报销就能拿7256块,男生报销只能拿1250块,这大概也是中国少有的”歧视
  男性”的政策的说- -+
  所以说,女生要生孩子之前最好计划一下,提前一年开始找个单位交生育保险,可以赚呢!
  而男生如果要娶老婆,最好娶一个生孩子的时候已经交了一年生育保险而且缴的基数还比她
  本身工资高的女生哦!不过如果她实在没保险也没关系,你还可以给她报销生育保险呢,不过
  你没补贴的4个月工资拿,而且该报的费用你只能拿回来一半有班了，只有老公上班那只能以老公的名义报销，单单只是药费的一半