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  2021-01-02 12:41 赵颖轶 客户经理

  职工社保医疗保险，是“职工社保”五险一金中的主要险种，其个人缴费以年限随工资费率而缴纳，职工费率是“人均工资基数”的11%，单位缴纳9%，个人工资代扣2%，单位9%纳入医保基金，个人代扣2%返还给个人医保卡，用于平时门诊。缴费年限长，男需缴纳25年，女需要缴纳20年年限，在未退休时，医保就是满足基本年限，仍不能停，一直缴到办理退休止，方可终身享受医疗保障。

  住院仍需按医院等级缴纳“门坎费”，用药范围执行“职工社保医疗药品报销目录”，根据医疗机构等级，除“门坎费”非“医保目录药品”外，分别给予100%、95%、90%、85%……核审比例报销。非本地医疗定点报销医院，跨地区医治的，要经所在地市县人民医院(同等级)转院证明，方可转院治疗，在外生病时，应先与所在地医保管理机构申请备录，等出院后再回本地报销。

  城乡居民医疗保险是城乡居民按年按地方标准定时缴纳，一年一缴，缴一年保障一年，一直缴到终生。2018年标准我得220元/人。住院同“职工社保医保”一样，缴纳“门坎费”，用药按“医疗保险药品目录”执行，报销比例从乡镇卫生院100%，到一类、二类、三类医疗机构依次按85%、75%、65%的比例报销。

  转院同样完善手续。有些省市对70岁以上老人，低保户，贫困户提高5%到15%的报销比例，并给予低保户报销后，再给予二次报销政策。国家医保和地方医保机构，针对重大疾病，(另外病种名录规定定额封顶)报销每年有报销额度实施报销。

  他报销的这个药品目录也是有一定区别的，职工医保的药品报销目录相比，于居民医保的报销目录相对来说会多很多，也就是说很多药品都是纳入这个职工医保的报销名录当中去的，但是作为居民医保实际上能使用的药品相比于职工医保就会少很多。

  最重要的一点就是我们的这个城乡居民医保，他是不享受退休待遇的，也就是说即使你到了法定退休年龄之后还需要正常的每一年继续交纳这个居民医保的费用，这样的话才能够享受居民医保的报销待遇，而作为职工医保只要是达到退休条件，并且累计缴费年限具备要求。

  那么是可以办理职工医保的退休待遇的，一旦办理完成退休待遇以后，那么你的这个医保费用就不需要再继续缴纳了。待遇享受不同。现在居民医保和职工医保的政策大致相通，药品库相同。但居民医保的起付线、统筹基金支付限额、报销比例等等项目上和职工医保还是有些差别。总体来说，居民医保待遇上接近职工医保但仍有差距。

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  2021-01-02 12:38 齐方洲 客户经理

  我最近也在查询此类问题 把别人给我的答案复制给你 希望能帮到你。
  1.城镇职工基本医疗保险是指有工作单位或从事个体经济的在职职工和退休人员。
  城镇居民医保主要面对具有城镇户籍的没有工作的老年居民、低保对象、重度残疾人、学生儿童及其他城镇非从业人员。（你说的城镇居民基本医疗保险和社区医保其实指的就是同一种。因为居民类的都是统一归你居住地的社区管理。）
  2.你说的在人力资源服务中心班里的医保应该指的就是城镇职工基本医疗保险，请参考第一题。
  3.是的。
  补充：城镇职工基本医疗保险按月交得 男女各缴满25 和20年就不用再交 即可享受保险了。（但跟各地情况不同 详情请咨询当地相关部们）。。。城镇居民基本医疗保险是按年交得。目前，城镇居民医保，在交满三年且没有使用的情况下，已经开通了门诊就医，而且国家提高了补贴金额至240元，也就是说你个人交270元、国家补贴240元，每年你的保险金额是510元。而且国家把其中的10％（51元）已划拨到了你的医保卡中，供你使用（详情请去咨询你当地的相关部门）。
  城镇居民医保与城镇职工医疗保险的区别
  一是面对人群不同。城镇职工医保主要面向有工作单位或从事个体经济的在职职工和退休人员。城镇居民医保主要面对具有城镇户籍的没有工作的老年居民、低保对象、重度残疾人、学生儿童及其他城镇非从业人员；
  二是缴费标准及来源不同。城镇职工医保由用人单位和职工个人共同缴纳，不享受政府补贴。城镇居民医保缴费标准总体上低于职工医保，在个人缴费基础上政府给予适当补贴；
  三是待遇标准不同。城镇居民医保由于筹资水平较低，医疗待遇标准总体上略低于职工医保。
  四是缴费要求不同。城镇职工医疗保险设立最低缴费年限，达到缴费年限(男25年、女20年)的，退休后不再缴费即可享受基本医疗保险待遇；城镇居民医疗保险不设立最低缴费年限，必须每年缴费，不缴费不享受待遇。
  最后说明：各地的医保规定会有所不同，详情还清咨询相关部门 医保是大事。一切以国家规定为准哦~~~
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  2021-01-02 12:32 齐景岳 客户经理

  城镇居民医保主要面对具有城镇户籍的没有工作的老年居民、低保对象、重度残疾人、学生儿童及其他城镇非从业人员。（城镇居民基本医疗保险和社区医保其实指的就是同一种。因为居民类的都是统一归你居住地的社区管理。）

  城镇居民基本医疗保险是社会医疗保险的组成部分，采取以政府为主导，以居民个人（家庭）缴费为主，政府适度补助为辅的筹资方式，按照缴费标准和待遇水平相一致的原则，为城镇居民提供医疗需求的医疗保险制度。

  社区医疗保险属于城镇居民医保，也就是针对城镇户口中没有办法参加职工医保（普通医保）的人群，交的费用比较少，但是报销比例和总报销额度也没有职工医保高，并且就医的时候在医院的选择上必须从社区医院开始，符合转院规定了才可以上大医院，直接上大医院的话，可以不给报销的。参保居民在定点医疗机构住院（含家庭病床）医疗费用，实行确定起付标准、超过起付标准以上部分按医院级别分比例支付以及最高支付限额控制的办法。

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  2021-01-02 12:29 赵飞行 客户经理

  城乡居民医疗保险和社保区别如下：
  城镇居民医疗保险以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度；社保社会保险是一种为丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成损失的人口提供收入或补偿的一种社会和经济制度。
  两者从定义上来说就有很大的差别，保障的对象不同，保障的项目也不同，社保的范围明显要广一些，社会保险的主要项目包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险。城镇医保只是医疗保险。
  一、享受范围不一样：
  社保中医疗保险不能享受住院生育医疗报销，严重慢性病门诊(大病)职工享受17个病种，居民享受8个病种。
  二、报销比例不一样：
  一是住院报销比例不一样。职工医疗保险在职职工住院报销比例为甲类92%，乙类70-80%;退休职工住院报销比例为甲类92%，乙类70-80%；居民医疗保险住院报销比例为一级医院甲乙类分别为80%、70%，二级医院甲乙类分别为70%、60%，三级医院甲乙类分别为60%、50%。
  二是严重慢性病门诊(大病)报销比例不一样：职工医保报销比例75%，城镇居民医保50%。
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  2021-01-02 12:26 齐敦禹 客户经理

  城镇医保和居民医保没有区别，两者是一样的，又叫做城镇居民基本医疗保险。

  城镇居民医疗保险是以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度。它是继城镇职工基本医疗保险制度和新型农村合作医疗制度推行后，党中央、国务院进一步解决广大人民群众医疗保障问题，不断完善医疗保障制度的重大举措。

  城镇居民医疗保险主要是对城镇非从业居民医疗保险做了制度安排。这一制度的出现在中国社会保险制度改革的历程中具有重大意义，指明了中国社会保险制度改革的方向。

  扩展资料：

  城镇医疗保险的作用：

  1、城镇居民基本医疗保险基金主要用于支付参保居民的住院和门诊大病、门诊抢救医疗费，支付范围和标准按照城镇居民基本医疗保险药品目录，诊疗项目和医疗服务设施范围和标准执行。

  2、起付标准（也就是通常说的门槛费）与城镇职工基本医疗保险一样，即三级980元、二级720元，一级540元。

  3、就医管理，城镇居民基本医疗保险参保居民就医实行定点首诊和双向转诊制度，将社区卫生服务中心、专科医院、院店合作和二级及其以下医疗机构确定为首诊医疗机构，将部分三级综合和专科医疗机构确定为定点转诊医疗机构。

  参保居民就医时应首先在定点首诊医疗机构就诊，因病情确需转诊转院治疗的，由定点首诊医疗机构出具转院证明，方可转入定点转诊医院接受住院治疗，等病情相对稳定后，应转回定点首诊医院。

  4、支付比例，基金支付比例按不 同级别医疗机构确定，一级（含社区卫生服务中心）、二级、三级医疗机构基金支付比例为75%、60%、50%。城镇居民连续参保缴费满2年后，可分别提高到80%、65%、55%。（换句话说就是住越小的医院，报得越多些）。

  5、基本保额，一个自然年度内，基本医疗保险统筹基金的最高支付限额为每人每年1.6万元。

  参考资料来源：百度百科-城镇居民基本医疗保险

  参考资料来源：百度百科-城镇居民医疗保险

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  2021-01-02 12:23 米增奇 客户经理

  居民医疗保险和，两者不一样。
  根据中国现行大部分统筹地区的政策，分为职工医疗保险、居民医疗保险、新农合。你说的社区医疗保险，应该是在实行了城乡一体化之后的新农合的对接险种。
  两者缴费标准不同，享受待遇和报销标准都不一样。
  社会医疗保险,不要重复参加。
  为了避免参保之后，两头报销的问题，各地都纷纷出台了一系列政策，一般都要求报销时提供原始发票。因此，即使参加了居民医疗保险和职工医疗保险，也只能在一头报销。
  可以在办理了社会保险之后，再参加商业保险。
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  2021-01-02 12:20 黄盛权 客户经理

  现在医疗保险越发完善，而关于医疗保险我们常听到两个词，就是医保和新农合。一般城市主要说医保，农村主要说新农合，那么城乡居民医保和新农合一样吗？有何区别？一起来了解下。

  城乡居民医保和新农合一样吗？
  

  不是一样的。

  城乡医保是指将新农合和城镇居民医保两项制度整合在一起，建立一个统一的城乡居民医保制度。而新农合只是保障农民朋友看病就医的一项制度，必须得农村户口才能参保，农村户口还要以家庭为单位整户参保。

  城乡居民医保和新农合的区别

  1、人群不同。城镇居民医保主要是覆盖城镇户口的居民，新农合主要是覆盖农村户口的居民。

  2、管理部门不同。城镇居民医保主要由人社部门管理，新农合多数地方由卫生部门管理。

  3、购买方式不同。新农村合作医疗是农村户口的买，居民医疗保险是非农业户口的买。

  4、报销比例不同。城镇居民医疗保险的报销比例是85%，根据不同等级的医院，新农合的报销比例在10%-80%不等。

  5、报销药品不同。新农合可报销的药品目录比城镇医保要少，还有新农合在乡镇医院报销比例高，在市级医院平均报销比例比城镇医保低10%-20%，最高封底也比城镇医保少。

  6、保障待遇侧重点不同。城镇居民医保主要保住院和门诊大病兼顾普通门诊，所以住院及门诊大病待遇都要高于新农合。另外新农合的门诊待遇水平总体要高于城镇居民医保。

  城乡医保和新农合可以一起交吗？
  

  不可以一起交。

  根据规定，已参加职工医疗保险的，不再参加新农合(现城乡居民医疗保险)，不得重复参保。但如果是在农村，会出现同时都交了的情况，不过不管怎样都是不能同时报销。新型农村合作医疗与职工医疗保险的险种相同，社会保险要求不得重复参加和享受待遇，如果说你两个险种都参加，发生的医疗费用也只能在一处享受待遇。从这也可以看出来，城乡居民医保和新农合根本没有必要重复交。

  总之，城乡居民医保和新农合只是两类人群的不同医疗补贴制度，大家可以根据自己的身份，选择适合自己的缴纳，这两种都是一个险种，是没有必要重复交的。