新农合报销后还能报销生育保险吗
黄盛沛
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2021-01-01 10:15
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2021-01-01 10:17最佳答案
其他回答(共7条)
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2021-01-01 10:36 龙子鹏 客户经理
只能报销一方,如公司职工报销了农保就不能再报销公司保的工伤保险了。
报销流程:
1、参加了新型农村合作医疗保险的患者可凭本人有效证件、医疗卡,经确认身份后,在区内乡镇级普通门诊定点医疗机构可直接刷卡报销,在区内及区外市内定点医疗机构住院,出院结帐时可直接刷卡报销。
2、在市外2级及2级以上公立医院住院治疗的参保患者,应在出院后的3个月内,由参保人或其家属带医疗费用原始发票、住院医疗费用汇总明细清单、出院小结、门诊病历、医疗卡、患者身份证、户口簿、经办人身份证到区行政服务中心新农合窗口报销医药费用。
3、特殊病种门诊报销可持2级及2级以上定点医疗机构出具的病例以及相关检查、化验报告、医疗机构证明书等资料以及《新型农村合作医疗特殊病种门诊治疗审批表》向新农合业管中心提出申请,经审核批准后,其门诊医药费用可以列入新农合基金的报销范围,可按照住院报销标准以年度为单位进行报销。
4、因意外伤害的住院患者,出院后需要提交有户口所在村(居)签字盖章的意外伤害引发的原因确认证明以及医院的病案记录。对于无法提供有效证明及记录的,不予受理。一旦经过新农合调查、审核之后,一旦属实则予以报销。如果责任是由第三方负责的,是不予报销的。
扩展资料:
(1)报销范围:
A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。
B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。(2)报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
3、大病补偿
(1)镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。
镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。不属报销范围
1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;
2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;
3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;
4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;
5、报销范围内,限额以外部分。
参考资料来源:
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2021-01-01 10:33 黄盛杨 客户经理
生育报销了农村医保不能领生育津贴,只能报销一份。
生育保险是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度,国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。
生育保险报销条件:
职工享受生育保险待遇,应当同时具备下列条件:
1、用人单位为职工累计缴费满1年以上,并且继续为其缴费;
2、符合国家和省人口与计划生育规定。
生育保险报销范围:
1、生育医疗费。
女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗业务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。
女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其它疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。
2、生育津贴。
女职工依法享受产假期间的生育津贴,按本企业上年度职工月平均工资计发,由生育保险基金支付。 -
2021-01-01 10:30 连书耀 客户经理
1、新农合生育报销比例
报销生育新农合报销生育费用,顺产一般是采用的定额补助的方式,而剖腹产则是采用报销的方式,具体表现为:
(1)顺产
有合法的准生证,生育可以报销,一共报销500元。分别是:孕前检查费100元和生育400。
(2)剖腹产
报销起付线为2000元;
2000元<医疗费用≤7000部分,按45%报销;
医疗费用>7000部分按65%报销。
注:各地新农合生育报销政策可能会有差异,建议大家咨询当地新农合机构了解详情。
2、新农合报销生育费用方法
(1)到医院新农合窗口备案,出院后凭住院收费票据、出院证、准生证明、社保卡、母亲的身份证到本院新农合窗口报销。
(2)新农合异地报销生育:如果在异地住院,需要先办理转诊手续,拨打当地新农合咨询电话备案,出院后执病历复印件、汇总明细单、住院收费票据、出院证明、转诊证明(打工或居住证明)、社保卡、母亲的身份证、准生证明到新农合部门报销。
扩展资料:
1、保障对象。大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保(合)人。
2、保障范围。大病保险的保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。在此基础上,大病保险主要在参保(合)人患大病发生高额医疗费用的情况下,对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。
高额医疗费用,可以个人年度累计负担的合规医疗费用超过当地统计部门公布的上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为判定标准,具体金额由地方政府确定。
合规医疗费用,指实际发生的、合理的医疗费用(可规定不予支付的事项),具体由地方政府确定。各地也可以从个人负担较重的疾病病种起步开展大病保险。
3、保障水平。以力争避免城乡居民发生家庭灾难性医疗支出为目标,合理确定大病保险补偿政策,实际支付比例不低于50%;按医疗费用高低分段制定支付比例,原则上医疗费用越高支付比例越高。
随着筹资、管理和保障水平的不断提高,逐步提高大病报销比例,最大限度地减轻个人医疗费用负担。
做好基本医疗保险、大病保险与重特大疾病医疗救助的衔接,建立大病信息通报制度,及时掌握大病患者医保支付情况,强化政策联动,切实避免因病致贫、因病返贫问题。城乡医疗救助的定点医疗机构、用药和诊疗范围分别参照基本医疗保险、大病保险的有关政策规定执行。
参考资料来源:
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2021-01-01 10:27 赵风英 客户经理
报不了了的,因为你已经没有发票原件了,你怎么先去报农合呢,那个才报销多少钱啊
你看你能不能办到原件,否则就无效了
生育报销报销所需资料
由本人所在单位填报《生育保险待遇申请表》之后,凭下列证件到市、县(区)社会保险经办机构申领生育保险待遇。
①产妇《身份证》、《结婚证》、《计划生育服务证》,见原件留复印件;②镇以上医院出具的《出生医学证明》见原件留复印件,出院时医院出具的有效票据原件,发票(包括产前建大、小卡期间的检查和化验费及住院费)③《独生子女优待证》,见原件留复印件。未办《独生子女证》的不能享受独生子女相关待遇。 -
2021-01-01 10:24 黄益溢 客户经理
应该不行,交了生育险生孩子才能报。,新农合不在这项之类。 -
2021-01-01 10:21 龚峰毅 客户经理
这种情况是两边都可以报的。一般来说,医保一定是要原件才能报销;合作医疗的你可到县合管办说明情况,用复印件由他们签字盖章后即可报销。 -
2021-01-01 10:18 章要在 客户经理
新农合报销后不能报生育险。
根据相关规定,一个人是不能同时报销2份保险的。另外,生育保险报销和新农合报销都需要费用票据的原件。
只能选择一个给,所以肯定不能同时报销。还有一般情况下城镇职工生育保险都要比新农合的报销待遇要好,建议选择报销待遇较高者。
扩展资料:
我国生育保险待遇主要包括两项:
一是生育津贴。
二是生育医疗待遇。
其是国家通过立法确定的,在劳动妇女因生育子女而暂时中断劳动时,由国家和社会对生育的职工妇女给予必要的物质帮助和生活保障的一项社会保险制度。国家通过建立生育保险制度为生育妇女提供生育津贴、医疗服务和产假待遇,保障其身体健康,并为婴儿的哺育和成长创造良好的条件。
凡是与用人单位建立了劳动关系的职工,包括男职,都应当参加生育保险。保险待遇有生育津贴、生育医疗费用、计划生育手术费用、国家和本市规定的其他费用。
参考资料来源:
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