每年大病医保费用谁负担?个人?单位?

我是山东潍坊的,每年缴纳90元,有的单位企业负担,我们单位扣职工个人的,是否合理?
黄皖生 来自: 移动端 2020-12-31 09:20

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2020-12-31 09:44最佳答案

医疗保险大病救助全国很多城市都办这个互助,主要是解决基本医疗保险基金支付限额以上的大病医疗费用,大病救助费原则上都是职工个人承担的。

其他回答(共7条)

  • 2020-12-31 09:41 黄盛洁 客户经理

    近年来,我国大病医保制度不断完善。饶是如此,白血病、恶性肿瘤等重大疾病治疗费用不菲,仍让很多患者家庭债台高筑,这其中,有77%的重大疾病患者都是未成年人。

    我们对正在全国八十多个城市医院进行治疗的530名重大疾病患者的家庭进行了调查后发现:因治疗费用过高,不少小康家庭一病返贫,在调查的530个患病家庭当中,借债最高的借款达到250万,借款百万以上的74个,占调查总数的14%;有303个家庭开始卖房卖车卖家产,占调查总数的57%;有181个家庭靠低保生活,占调查总数的34%。

    据统计,参与调查的530名重大疾病的患者,总计已发生医疗费用24484.8万元,实际报销4718.1万元,报销比例仅达到19.70%。实际报销过程中,还会有很多掣肘因素,如住院费用报销周期长,各地执行标准不一致;受地方保护政策影响,重大疾病患者转诊困难,入院门槛费及重复检查费用,加重了患者的负担等。

    鉴于此,建议采取多项措施:

    首先,完善救助机制,把医后救助变医前救助,创建重大疾病救助绿色通道。搭建全国联网的救助平台,重大疾病就由医保部门提前把住院押金交到治疗医院,个人自筹部分可以在治疗期间筹措,在治疗期间如果患者家庭无法筹足应该个人承担部分,由政府部门进行评估,再通过各种救助渠道帮助筹款,或者是政府给予重大疾病治疗无息贷款。不能因为治疗费用的筹集,错过了最佳治疗时间。

    其次,提高医保报销比例,也把现在的国家报销封顶规定改为个人负担总额封顶。应该按照实际发生的治疗费用,按规定比例进行报销,同时设定个人负担最高限额,个人承担费用达到限额,个人不再承担超出的费用,超出的费用全部由医保报销,避免患病家庭因为医疗费用过高致贫。

    再者,搭建社会综合救助平台,对已经致贫的重大疾病患者全面进行救助。将现在各种新农合、城镇医保、职工医保、民政等多个负责医保的部门合并,医疗保险做到一站式报销结算,同时由国家在福彩基金中落实救助经费,再加以政府补贴为主,社会慈善、企业捐赠、个人积极参与的多方面的筹资渠道,帮助已经因为重大疾病致贫的家庭脱贫。对重大疾病的救助工作前移,不能等患病家庭山穷水尽再进行救助;在救助方面,不要只限于收入型贫困家庭,对于支出型贫困家庭同样宜给予帮扶。

    还有,取消现在的重大疾病确定的标准,按发生治疗费用总额进行救助。现在的重大疾病只是规定了二十几项,各地医保机构在审核医疗费用时,只好机械地查询患者所患的疾病是不是在这二十几种疾病名录之内,很多恶性肿瘤或罕见病,只因为没列入重大疾病名录就被拒绝救助。

    此外,重大疾病取消转诊限制,让每个人公平地得到救助机会。省城以上的医院与一般城市的医疗水平有很大的差异是不能否认的,所以在重大疾病的治疗方面,希望取消转诊治疗限制,更不能因为转诊降低医保报销比例的限制。

  • 2020-12-31 09:38 车广伟 客户经理

    各地并不相同,根据贵阳市的规定:基本医疗保险用人单位按上年月平均工资的7.5%缴费,个人按上年月平均工资的2%缴费;大额医疗费用补助的缴费标准是单位和个人每年缴纳48元。
  • 2020-12-31 09:35 齐景宪 客户经理

    医保大病保险个人和单位部分各交多少:这个险种一般都是医保中心与商业保险公司合作的,

    一般不会有文件明确指出单位和个人分别承担的比例或金额,主要还是看单位,效益好的单位全部缴纳,职工个人不必缴纳;也有的单位不拿,全由职工自己拿。

    一、个人帐户包括职工个人缴纳的全部基本医疗保险费和单位缴纳基本医疗保险费的一部分。

    二、一般来说养老保险:单位20%,个人8%;医疗保险:单位8%,个人2%;失业保险:单位2%,个人1%。

    工伤保险和生育保险完全是由企业承担的,各在1%左右,个人不需要缴纳。单位所缴比例,各地区、不同的行业的企业略有差别,以当地规定为准。

    扩展资料:

    大额医疗保险是指为解决参保人员因大病、重病产生的超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额的医疗费用,在基本医疗保险的基础上,医疗保险市级统筹建立了大额医疗保险制度。

    定义

    大额医疗保险是在参加基本医疗保险的基础上,由用人单位按本单位职工和退休人员缴费基数的1%,职工和退休人员个人每人每月按2元钱缴纳大额医疗保险费(大额医疗每月缴纳的钱数各个地区不一样)。

    参加基本医疗保险市级统筹的用人单位及职工和退休人员,在参加基本医疗保险的同时,应当参加大额医疗费互助保险。

    职工和退休人员缴纳了大额医疗保险费的即享受大额医疗保险待遇,发生超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额的医疗费用时由大额医疗保险支付其医疗费用。大额医疗保险支付医疗费用的范围同基本医疗保险相同。

    如何选购

    重疾险是医保的必要补充。对没有医保的人来说,重疾险尤其重要。而对医保覆盖对象来说,重大疾病险可作为一种必要补充。因为,社会医疗统筹基金对医保人员的保障是“保而不包”的,住院费用和大病医疗的自付比例和金额相对比较高。

    如果曾购买过重疾险,只要确诊的疾病是符合保险条款中的保障对象,那么就可以一次性获得保险公司的给付,一方面不需要自己在病后垫付医疗费用,更重要的是减轻了个人的医疗支出负担。

    而且,医保的药品是按甲、乙两类分别对待的,药品的实际个人分担额较大,有些病人因经济困难就少用乙类药,若能获得保险赔付,则在治病用药方面也会有更大的自由度,提高医疗质量。

    保障范围

    很多人都会想,既然是预防以后得大病时经济上有所保障,那当然购买保障范围多的品种比较好。

    记者注意到,市场上的重疾险保障疾病已从数种增加到数十种不等,许多保险公司经常会在宣传时强调保障疾病的种类。但事实上,对个人而言,并非保险责任的范围越广越好。

    重疾险的保险费是保险精算师按照该险所含各种疾病的发病比率等各种指标综合得出的,保障的病种越多,保费自然越高。

    对于具体的投保人来说,有些疾病的发生率几乎为零,或者他们原先购买的意外险中已经能够保障到的某些创伤类疾病,那么就没有必要花钱再去购买有交叉保障项目的重疾险。

    保险资深人士认为,选择重疾险时最重要的是考察条款中是否包含了常见的心血管、器官性和老年性疾病,有了这三大类,基本上就满足了一般投保人的保障需求。

    另外,还要注意为自己度身订做,比如儿童购买重疾险一定要其中保有白血病;女性可考虑购买涵盖了乳房癌等女性多发病种的重疾险等。

    还要值得注意的是,有些疾病虽然列入了保障范围之内,但条款对疾病的发生程度限制相当严格,到了条文中规定程度的患者一般已是重症中的重症,即便得到保险金也几乎没有机会生还,这类保障其实没有实际意义。

    参考资料;

  • 2020-12-31 09:32 黄盛波 客户经理

    每年大病医保费用由个人承担。
    一、保障标准:
    患者以年度计的高额医疗费用,超过当地上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为判断标准,具体金额由地方政府确定。
    二、保障范围:
    大病保险的保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。在此基础上,大病保险主要在参保(合)人患大病发生高额医疗费用的情况下,对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。
  • 2020-12-31 09:29 辛培军 客户经理

    1、这个没有具体的数额,大病医疗统筹要看单位所购买的保险,有的是员工每年扣50-70,有的是扣100-200的。
    2、用人单位和职工在参加基本医疗保险的基础上参加大病补充医疗保险,由大病补充医疗保险解决基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上的医疗费用。
    用人单位按其在职职工和退休人员总数缴纳大病补充医疗保险保费。所需费用由单位和个人共同负担。大病补充医疗保险是为保障城镇职工重大疾病医疗需求而建立的专项医疗保险基金,用于支付参加城镇职工基本医疗保险的参保人员,年度内累计发生的超过基本医疗保险最高支付限额以上(4万元)的医疗费用(不含应自付费用)。
    3、费用为用人单位和个人,各承担一半;个人承担的一半,可以在劳动者工资里代为扣除。
  • 2020-12-31 09:26 赖鹏博 客户经理

    现在所讲的大病医疗保险是不要单位和个人缴的,一般由医保经办部门根据当地的政策规定,每年从医保基金中直接提取。
  • 2020-12-31 09:23 连保军 客户经理

    退休后每年的大病医保费用是一百元,由个人承担

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