其他回答(共7条)

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  2020-12-29 11:34 米国超 客户经理

  重大疾病保险的理赔时间分为索赔时效和理赔时效两部分。
  被保险人或受益人向保险公司请求给付保险金的索赔时效为2年，自其知道或应当知道保险事故发生之日起计算。为了使其尽快得到理赔，提出索赔应在自其知道保险事故发生之日起，越快越好。

  理赔时效，通常包括取得保险事故的核定结果的时间，与赔付保险金的时间。

  （1）根据我国保险法的相关规定，保险公司在收到被保险人或受益人的赔偿或给付保险金请求后，应当及时（通常5日内）做出核定；情形复杂的，应当在30日内做出核定；合同另有约定的除外。

  （2）经核定以后，如果保险事故属于保险责任，保险公司应在与被保险人或受益人达成赔偿或给付保险金协议后的10日内，履行赔偿或给付保险金的责任；若合同对赔偿或给付保险金的期限另有约定，则按照约定履行保险责任。

  （3）对于赔偿或者给付保险金数额不能确定的，保险人自收到赔偿或给付保险金请求之日起60日内，根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付。  

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  2020-12-29 11:31 连书耀 客户经理

  一般重疾险申请理赔时限都是在确诊重大疾病状态后且符合理赔条件起两年之内可申请理赔，为了被保人的利益，建议在确诊后就向保险公司报案，准备资料，申请理赔，保险公司还需要审核资料，所以理赔也是需要时间的。
  更多相关问题可以咨询好慧赔。
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  2020-12-29 11:28 黄盈椿 客户经理

  关于这个问题，学姐之前有总结一份理赔材料清单，附加详细的解说，你可以看看

  一、      首先要讲讲重疾险理赔的流程

  • 报案：现在一般保险公司都有“线上理赔”和“线下理赔”两种方式，线下理赔可以通过拨打保险公司的报案电话，线上理赔可以在官网报案。

  • 申请：准备好理赔申请材料, 一般可以通过邮寄等方式提出理赔申请 ，也可以直接到保险公司的线下门店提交。

  • 审核：在收到客户理赔申请材料后，保险公司将会进行理赔审核，如果理赔申请材料有欠缺，保险公司将会一次性告知客户所需要补充的材料有哪些。

  • 结案：对于符合保险责任的, 保险公司将结案并付款。对于不属于保险责任的,结案并在一定时间内发出书面通知并说明理由。

  详细的出险后如何理赔的问题，这篇文章里都要详细的解答

  二、      重疾险理赔必备资料

  重疾险的理赔对于不同的申请，所要求的具体申请材料也不同，但所有公司都必须的理赔材料有

  1、保险合同

  2、理赔申请书

  3、受益人存折复印件

  4、被保险人身份证明

  5、重大疾病诊断证明，同时需提供相关检查、检验结果资料。

  以上资料均需提供原件和复印件。

  最后，再给送你一个关于理赔的小视频，助你更快了解理赔问题。
  

  望采纳

  全网同号：学霸说保险，欢迎搜索！

  资料来源：

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  2020-12-29 11:25 黄相方 客户经理

  重大疾病保险理赔流程
  1、参保人如果发现自己可能患有某种重大疾病，首先要到保险公司指定的医院进行检查和求诊，在被保险在求诊的时候，医生会对被保险人的身体状况进行检查和诊断，如果得出的诊断结果，是被保险人已经患有了某种重大疾病的话，医生就会给被保险人出具确诊书，这是日后向保险公司理赔的重要依据，保险公司在收到被保险人的重大疾病保险理赔的申请后，如果有公司保险公司指定医院的确认书，就方便多了，理赔的过程会更流畅。
  2、如果被保险人被确诊为重大疾病后，应该马上向保险公司报案，报案之前先要确认自己所患的重大疾病是否在公司合同所保障的范围之内。保险公司接到报案后，会启动相应的理赔程序，到医院或者被保险人家里调查和了解情况。
  3、申请理赔，在正式申请理赔的时候，应该注意带齐资料，不但会为自己省下时间，也方便了保险公司的工作人员审核，这样理赔时间就会缩短，如果带的资料不够齐，又要下次补充的话，肯定会影响理赔速度。
  应该带齐的资料有：
  第一类资料：医院的诊断证明书、医院的就诊病历、出院时的小结、等等，如果治疗是在多个医院进行的，还需要提供多个医院的诊断证明。
  第二类资料：医院的收费单据、住院收费单据和住院的费用明细清单。
  第三类资料：医疗做的各种病理、化验、影像等各种检查报告，并且要在医院加盖医院的印章才是有效的。
  总之，在进行重疾险理赔的时候要注意这些流程和准备好材料，一般重疾险可以进行提前支付，这样可以很好的解决了看病压力问题。
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  2020-12-29 11:22 辛国爱 客户经理

  申请重疾险理赔的流程有以下几点：

  01医院确诊

  就诊医院需满足二级或者二级以上公立医院检查是否患有重大疾病，并且得出具体是哪种重疾的结论，因为医院出具的确诊书是重疾险理赔的重要依据。

  02及时报案

  医院确诊重大疾病后可先向保险公司报案。一般重疾险条款要求保险人自保险事故发生之日起10日内或规定的期限内通知保险公司，并在保险公司理赔人员的指引下进一步完成资料提交等事项。

  03提交申请材料

  重疾险的理赔提交的资料有这些:

  >>>

  04保险公司审核

  保险公司在收到我们提交的资料后，进行审核，确定保险单是否有效，保险期限是否到期，是否是保障责任范围内等。

  保险公司将在10日内做出核定；情形复杂的，在30日内做出核定，形成最后理赔处理结论，并告知申请人。

  05保险公司履行赔付义务

  保险公司在确定责任的基础上，对属于保险责任的，在和被保险人或者受益人达成赔偿协议后十日内，履行赔偿义务给付赔偿金，保险理赔结束。

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  2020-12-29 11:19 黄真强 客户经理

  重疾险的理赔流程主要有四步：确诊后向保险公司报案--提交理赔申请及资料--保险公司立案并审核资料--保险公司履行赔付义务
  1.报案
  在医院确诊患病后应尽快报案。保险合同上有明确的条款要求被保险人自保险事故发生之日起在规定的期限内通知保险公司。就重疾险来说，这个期限通常是10天。
  很多朋友在确诊后情绪会受到影响，一时陷入慌乱的状态，往往会忽略报案。在此提醒大家出险后及时接受治疗的同时千万不要忘记早早通知保险公司。
  关于报案只有一个原则，那就是越快越好。
  2.提交申请资料
  报案后，保险公司的理赔人员会引导你进行资料的提交。
  理赔申请一般需要提供以下资料：
  （1）理赔申请书：由申请人本人填写、签字。
  （2）保险合同：保险单
  （3）身份证明：被保险人的身份证复印件
  （4）银行账户：被保险人本人有效银行账户复印件，供保险金打款使用
  重疾险理赔资料一般包括：
  （1）病理、及其他检查、化验报告 主要是住院期间做的一系列检查报告，检查报告是判断疾病和治疗的必要依据，在医院可以方便获取。
  （2）门（急）诊病历、出院小结 主要包含客户的病情描述，医生对于客户治疗的记录等。也是主治医生对于疾病诊断的重要依据。
  比较重要的部分：入院记录、出院小结、疾病诊断书，在医院可以方便获取。
  有两点需要特别注意的是：
  ①确诊医院必须是二级或以上的公立医院。
  ②病历的填写有要求，在确诊时最好告知医生自己有商业保险，让医生在填写病历时规范用语，以免对理赔造成不利影响。
  理赔资料要求各保险公司基本一致，都属于判断疾病必备的基本资料。通过病历资料了解发病时间、既往病史等等，通过病理报告和疾病诊断书了解是否确诊为保险合同规定的疾病。
  如有伤残，还需提供经保险公司同意的伤残鉴定机构出具的鉴定报告（按照条款要求治疗终止后3或6个月再进行鉴定）；
  如有身故，还需提供户籍注销证明或死亡证明。
  3.保险公司审核
  在收到理赔申请书和其他相关材料后，保险公司会对其进行审核。审核的内容包括保单是否有效、保险期限、保障责任等。除了内容，材料的真实性也在审核范围以内。
  保险公司会在十天以内做出判定；有些案例情况过于复杂的时间会长一点。一般情况下都会在一个月内形成最终处理结果，告知给申请人。
  4.保险公司赔付
  审核结束并得到结论后，保险公司会在和被保人或受益人达成赔偿协议后的10天以内，履行赔偿义务给付赔偿金。
  至此，完整的保险理赔流程就结束了。
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  2020-12-29 11:16 龚子飞 客户经理

  保险公司一般是不会拖时间的，保险公司不是靠不理赔来盈利的，反而是有客户理赔，快速理赔，服务好了，才会有更多的客户去选择保险公司的产品！应该是资料有些不完善，或者是重疾是要和医院核对病例的！如果一切都顺利，资料全面，会很快赔付的，您可以在等等，或者直接去公司客服查询一下！比电话客服要好，因为电话客服一般是外包或者在总公司！如果您发现有其他情况，可以直接去银保监会去投诉，保护您的合法权益！