天津社保卡如果超过800元怎么报销?
我有个社保卡,老的那种还没换新的了,已经上保险很多年了。前阵子在天津中医附属医院看病花了700多,之后又在二附属看牙花了好几百,这就超过了800块钱的门槛费了?都是从卡里支付的没有自己出钱,我想问问超过800门槛费怎么个报销比例?是钱直接打到卡里边呢?还是需要提供单据到有关部门报销呢?还是怎么弄?
樊振生
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2020-12-20 16:06
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2020-12-20 16:12最佳答案
天津市的医保报销规定,门诊在800元以内时费用全部自理的(也需要刷卡),超过800元门槛费之后,在三级医院刷卡直接报销55%(个人承担45%),二级医院直接报销65%(个人承担35%),一级医院和医保定点药店购药直接报销75%(个人只承担25%).,因为每月社保中心会给社保卡的个人账户里打入一定的资金,因此在需要个人承担的费用时,先用这块资金支付,这块资金不足时再个人出资支付。(这些支付程序都是电脑自动生成的)
急诊不能刷卡,但是可以盖医保章后再去报销。
全年的门急诊费用(不包括自费或非医保报销范围的治疗)报销额度为5500元(指票面发生额)。
急诊不能刷卡,但是可以盖医保章后再去报销。
全年的门急诊费用(不包括自费或非医保报销范围的治疗)报销额度为5500元(指票面发生额)。
其他回答(共7条)
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2020-12-20 16:24 齐智国 客户经理
不可以报销,医保卡是按你社保缴费基数的4%一年一次性打到你的医保账号里,比如说基数是每月1050,4%就是42元,一年就504元,如果你把这些钱都花完了,自己就得自费,当自费满600元以后,又会有2400元到账,而用这后到账钱去买药的话只能报80%,还有20%得自己掏钱. -
2020-12-20 16:24 梅金莉 客户经理
是这样的,医保卡可以在药店或门诊的消费使用,对于购药,没有优惠的药.
只是在住院挂号的时候,凭医保卡可以免挂号费用等.
医疗保险报销,需要到当地医疗管理中心或指定医疗机构医保结帐窗口报销。
其手续包括:本人身份证,医保卡,原始发票,用药清单,病历本等其它材料。
医疗保险的报销是按比例进行的,一般在70%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况,医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了,A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80%,自负20%的比例。
某人用掉医药费总计9000元,而报销公式是这样的:(9000-500《起付线》-自费药)*70%,如果说自费药占据很大比例,其报销下来是没有多少金额的。
另外需要到指定医疗机构就医,这点很重要。
最好在购买地就医,并不支持异地就医的,因此就医前征得当地医疗管理机构批准很是必要. -
2020-12-20 16:21 齐文瑞 客户经理
现在是不能报销的,800元门槛费,就是你每年看病,开始时都要自己花800元,这些不能报,超过800了,根据你就医医院不同,三级55%,2级65%,1级75%比例报销。住院门槛费1700元,当年第二次1300元。住院报销比例比门诊多。 -
2020-12-20 16:18 连亚玉 客户经理
每年年初的时候(即800元门槛费还没有超过时),无论挂号或者看病取药都是正常缴费的,虽然也刷卡。
超过800元的门槛费之后,就有了挂号0.60元-1.00元或1.00元以上不等的挂号收费或者不用现金支付(社保卡账户里有钱)。 -
2020-12-20 16:15 齐晓娥 客户经理
异地除非是住院才可以报销
门诊不用问了,异地没得报销的
如果住院,可以直接问问所在的医院有没联网,能否直接报销
如果没联网,让你亲朋好友联络天津的社保局,带上身份证信息去办理异地就诊手续
满意请采纳 -
2020-12-20 16:09 黄盛昌 客户经理
天津市学生社保卡报销比例 -
2020-12-20 16:08 赖鹏博 客户经理
楼上老兄的话我没太明白,我给你详细解释一下:
1、社保卡只是你身份的一个标识,他的作用是让你在医院只花你自己自费的部分。这也就说明了为什么你只用身份证号就可以,只是一个标识。
2、你说的“超过自费段”,我觉得你说的是不是生育保险啊?如果是生育保险的话,那就对了,因为生育保险采用的是定额支付,也就是说有上限的。如果上限是1000的话,那么你花的超过1000的部分是不给报销的。
3、对于大部分的人,社保卡里都是有钱的,可以用于支付你自费的部分,但是只限于看病用,不能取现。
下面我用一个例子来把你这整件事串起来:比如你社保卡里有余额100元,生育保险报销上限是1000元,报销比例80%(以上纯属假设)。
你第一次去医院,花了400元,那么你只需要支付你自费部分80元,而且你社保卡有100元,所以直接从100元里扣除80元,你自己不用掏钱,此时社保卡余额剩20元。
第二次去医院,花了500元,你需要自费支付100元,扣除你社保卡余额20元,你再掏80元的现金。此时社保卡已经无余额。
第三次去医院,花了300元。由于你之前已经花了900,那么这次只给你报销100元的80%。那么你自己支付的是20+200=220元。
第四次去医院,由于你社保卡也没有余额,报销也到了上限,所以花多少钱都是需要你自己掏了。
最后再说一点,其实最简单的就是医院怎么说你就怎么照做就行,因为咱天津的社保和医院是联网的,而且整个联网系统在全国都是领先的,肯定不会算错数的,可以放心使用。
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