其他回答(共7条)

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  2020-12-20 07:53 宇文献花 客户经理

  单位为职工办理社保，包括五险。在单位办理、缴费后的次月，职工就可以有医保的住院统筹资格了。但是，医保卡得两个月制好。
  报销社保的医疗保险吗？
  所谓医保住院报销——不是你垫付现金以后凭票据报销，而是在医疗保险定点医院住院时，出具医保卡，让统一的医保结算系统读取参保人资料，办理住院号，在出院结算时，医保系统就不收取你“该报销的”部分——统筹支付部分。
  医保门诊报销
  单位参保的参保人医保卡上的个人账户不全都是自己个人缴纳部分，可以用于支付门诊费用，就相当于门诊报销了（参保人属于公务员或单位另有报销政策除外）。
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  2020-12-20 07:50 龙安顺 客户经理

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  你好，
  没有办法，超过部份只能自付，不过以后你可以买大病补充，以后就可以报了。
  大疾病医疗补助金按95%比例报销，指定慢性病门诊基本医疗费用由重大疾病医疗补助金按相应规定的标准报销，最高支付限额为15万元。
  补充医疗保险报销标准：最高限额下，个人自付部分，累计2000元以上部分由补充医疗保险金报销70%。
  报销分农村居民和城镇职工：
  1、居民报销比例：镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；三级医院报销30%。
  2、城镇居民，在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为659元，报销比例为50%上限为2000元；二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55%；一级医院不设起付标准，报销比例为60%。
  3、异地报销的，报销需要回老家（参保地），报销比例在35-65%，根据医院级别而比例不同。

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  2020-12-20 07:47 辛培军 客户经理

  在异地就医发生的政策范围内的医疗费用，比照我市同级别医疗机构相关标准予以支付。
  第三十二条
  参保人员发生的下列医疗费不属于基本医疗保险基金支付范围：
  （一）应当从工伤保险基金中支付的，成年人6万元。
  第二十六条
  参保人员在本市城乡居民基本医疗保险定点医疗机构发生的符合规定的住院医疗费，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿可以报销
  原城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗参保（合）人员按年度足额缴纳基本医疗保险费的，从缴费的下月起享受城乡居民基本医疗保险待遇。
  第二十四条
  基本医疗保险基金为参保人员支付下列范围内的医疗费用：
  （一）政策内住院医疗费用，起付标准以上的部分，计入最高支付限额。
  第二十九条
  急诊抢救在72小时内转为住院治疗的，急诊抢救医疗费用与住院费用合并计算；急诊抢救死亡的，按照支付范围在最高支付限额标准内基本医疗保险基金支付50%，不设起付标准：乡镇卫生院、社区卫生服务机构100元，三类收费标准医院200元；
  （二）普通门诊统筹医疗费用（含特殊病种门诊医疗费用、未成年人及高校学生10万元，一类收费标准医院50%，补足未达到本条规定的补助标准的差额部分，由基本医疗保险基金按如下比例支付：三类收费标准医院（含乡镇卫生院、社区卫生服务机构）70%。已享受农村孕产妇医疗补助的，二类收费标准医院60%。
  第二十七条
  参保人员患特殊疾病疗程较长需连续治疗或长期服药而发生的门诊医疗费用按规定限额标准由基本医疗保险基金支付50%，计入最高支付限额、普通学生、未成年人及高校学生符合规定的意外伤害门诊医疗费用）；
  （三）生育补助。
  第二十五条
  基本医疗保险基金设置住院起付标准和最高支付限额。
  一个结算年度内，住院起付标准，累计最高支付限额：普通学生。
  一个结算年度内；
  （二）应当由第三方负担的；
  （三）应当由公共卫生负担的；
  （四）在境外就医的。
  医疗费用依法应当由第三人负担。
  第二十八条
  普通学生、未成年人及高校学生发生意外伤害的门诊医疗费用经医疗保险经办机构核准，在政策规定范围内由基本医疗保险基金支付50%。
  第三十条
  对参保人员符合计划生育政策规定的生育医疗费用给予一次性补助，最高补助标准1000元；对符合规定的产前检查费用给予一次性补助，最高补助标准300元。
  第三十一条
  办理了异地安置登记手续的参保人员或经我市医疗保险经办机构确定的医疗机构办理了转诊手续的参保人员，二类收费标准医院400元，一类收费标准医院700元
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  2020-12-20 07:43 龚崇松 客户经理

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  城镇居民医疗保险和基本医疗保险的区别：
  适用人群不同
  城镇职工医疗保险的适用人群为城镇所有用人单位的职工，包括企业(国有企业、集体企业、外商投资企业、港澳台商投资企业、私营企业等)、机关、事业单位、社会团体、民办非企业等单位的职工。
  城镇居民医疗保险的适用人群为，城镇职工基本医疗保险和新型农村合作医疗覆盖范围以外的城镇居民，主要包括未成年居民，指中小学阶段学生(含职业高中、中专、技校学生)、学龄前儿童及其他未满18周岁的未成年居民;老年居民，指男满60周岁、女满55周岁以上的城镇居民;以及其他非从业的城镇成年居民。大学生将来也要纳入城镇居民医疗保险范围。
  缴费方式不同
  城镇职工医疗保险是根据单位的职工工资总额按一定的缴费比例，由单位统一缴纳;
  其中单位要承担职工工资总额7%，个人承担本人缴费工资基数的2%。今年由于经济危机对企业的经营造成的一定的影响，从今年4月到12月时间段内，将企业单位的缴费由7%下调至6%，以减轻企业负担。
  城镇居民医疗保险是个人通过所在居委会或学校(幼儿园)缴费，同时政府在个人和家庭缴费的基础上给予补助。未成年居民、成年居民、老年居民的基金筹集标准每人每年分别为100元、360元、360元，其中个人缴纳分别为40元、280元、150元;政府补助分别为60元、60元、210元。可以看出，城镇居民医疗保险的筹集标准要比城镇职工医疗保险低很多，约为城镇职工医疗保险基金人均筹资额的1/5。
  享受待遇不同
  参加城镇职工医疗保险的职工可享受住院费用报销、统筹病种门诊费用报销以及用于支付门诊医疗费的个人帐户待遇，其报销比例较城镇居民医疗保险高一些。在职职工住院的费用，在扣除范围外费用以后，最低起付线以上至5000元的部分，按75%报销;5000元至10000元的部分按80%报销;10000元以上的部分按85%报销，退休人员相应提高10%;统筹病种门诊费用报销，在职职工为80%，退休职工为85%。
  参加城镇居民医疗保险的居民可享受住院费用报销和统筹病种门诊费用报销待遇。由于缴费费率较低，因此待遇也相对低一些。参保居民的住院费用报销，在扣除范围外费用以后，最低起付线(同城镇职工医保)以上的部分，按55%报销，每个医疗年度最高可累计报销3万元。统筹病种门诊费用，在起付线(300元)以上的，按50%报销。
  就医管理要求不同
  参加市直城镇职工医疗保险的职工，需在烟台市医疗保险定点医院就医，方可享受报销待遇。目前烟台市区有33家烟台市医疗保险定点医院可供职工选择。
  参加城镇居民医疗保险的居民，12周岁(含12周岁)以下的未成年居民因病住院，可直接到市辖五区范围内设有儿科病房的定点医院就医，不受医院级别限制;12周岁以上的居民，首诊需在五区范围内二级以下(含二级)定点医院就医，确因技术水平所限诊治有困难的，可本着逐级转诊的原则，办理市内转诊手续后，再转至高一级别医院进行诊治。

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  2020-12-20 07:40 齐晗希 客户经理

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  新生儿医保办理流程：
  新生儿在出生后三个月内参保的，从出生之日起享受医疗保险待遇;在出生三个月后参保的，从参保之日起享受医疗保险待遇。
  2周岁以内的婴幼儿，可不提供相片，但在其满2周岁时，应补提供相片并更换医保卡，换卡的费用由个人支付。
  关于宝宝照片，可以自己给宝宝照相后，用ps把背景改为深红色后拿来到店里冲洗。也可让店里改背景不过要加钱。
  关于医保报销标准备可参考：《XX市城镇居民基本医疗保险试行办法》
  新生儿办理报销手续时请提供：
  1、XX市城镇居民医疗保险卡;
  2、定点医疗机构就诊的病历资料、费用单据、清单(盖医院公章或收费章);
  3、住院长、短医嘱单及出院小结(复印件加盖医院公章);
  4、新生儿本人农业银行帐号;或提供父母的农业银行帐号，但必须同时提供户口薄(父母需与新生儿在同一本户口薄)原件及复印件、出生证原件及复印件。
  投保了医疗保险的新生儿，不管是普通门诊、大病门诊还是住院，都可以报销。具体的报销比例见下：
  新生儿医保报销比例：
  普通门诊：以年为结算单位，对于300元以下部分的门诊看病费用，基金支付比例为40%，也就是最高120元/年，一次性结算完成，300元以上的部分费用，需个人自付。
  就是大病门诊：像血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮等病种，基金没有起付限，医疗保险基金支付比例为75%。
  住院：根据医疗机构等级设定不同的住院起付标准和基金支付比例，以三级医院为例，标准500元以上的话，基金支付比例为80%

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  2020-12-20 07:37 黄皓燕 客户经理

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  ——参保人员自单位和个人履行缴费义务后，从次月起方可享受基本医疗保险待遇。
  ——社保的医保没有这样报销的；请问一下您的公司人事人员，是不是有给职工上商业医保，如果有，那么恭喜您，您有双重保险。可以整理好发票，病历复印件，清单等文件，提交给公司，公司会把这些最终提交到指定的商业保险公司去报销的，报销的费用一个月后打到您的工资卡。（具体贴票方式，各公司不一样，请咨询公司人事人员哈。具体报销比例，要看公司给您上的什么医保，也请问人事部门。）
  ——但是，在这之前，您得带上医保卡先跑医院一趟，去医院的结算处，把这部分费用用医保卡刷过，让医院把现金退给您。若不肯直接退，可让其把款打到医院就诊卡/医保配套卡，用于挂号等非医保范围内的就医支付，或者拿该就诊卡/医保配套卡到现金处，销卡，就可以拿回现金了。（LZ是在医保定点医院看的门诊吗？如果不是就不用跑这一趟了，因为社保的医保要在定点医院才可以享受待遇。看一下您的医保卡写的是湖南省医保，还是长沙市医保，定点医院范围会不太一样的。实在弄不清楚，上医院问问您的医保卡在那家医院能不能用，就知道了)。
  ——记得带上医保卡，病历，和所有医院给您的票据。
  希望对您有帮助，采纳以下，谢谢！

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  2020-12-20 07:34 辛培刚 客户经理

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  据长沙市人社局、市财政局日前发布的《关于调整2017年度城乡居民基本医疗保险个人缴费标准的通知》，2017年度，长沙市城乡居民基本医疗保险个人缴费标准提至150元/人。另外，城居医保可在长沙银行手机客户端缴费，还有不明白的，请看这个链接
  2017年城居医保缴费注意事项