意外伤害保险赔偿标准是什么?

意外伤害保险赔偿标准是什么?
龚孝雄 来自: 移动端 2020-12-18 09:06

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2020-12-18 09:08最佳答案

意外险比较简单,一般保障范围都比较一致,在理赔范围内的,出了事故就可以申请赔付,关于意外险的保障范围,详情可阅读这篇文章:

什么是人身意外险?

奶爸先来说下什么是人身意外险。

人身意外险是指在保障期内,被保人因意外伤害而导致身故或残疾的,保险公司按照约定向被保人或受益人赔付保险金。

上面说的意外伤害指的是遭受外来的、突发的、非本意的、非疾病的客观事件直接致使身体受到的伤害,具体请看以下表格:

而在生活中常见的意外伤害有:车祸、意外摔伤、烫伤、烧伤和被空中物体砸伤等。

人身意外险赔偿标准是什么?

说完哪些情形意外险不赔,接下来我们聊聊人身意外险赔偿标准是什么。

奶爸整理了人身意外险赔偿标准,有如下几个:

(1)死亡赔付

被保险人因遭受意外伤害而死亡的,保险公司按照保险合同约定给付意外身故保险金。

(2)残疾赔付

被保人因遭受意外伤害造成残疾时,保险公司按照保险合同约定给付意外伤残保险金。

残疾赔付,是按照伤残等级来赔付的。

人身意外险的伤残等级划分是按照《人身保险伤残评定标准》来评定的。

根据伤残的定义可以分为10级,具体每一级赔付比例看下面表格:

(3)医疗赔付

被保人因遭受保险合同约定的意外伤害导致产生合理且必必要的医疗费用时,保险公司给付医疗保险金。

意外伤害医疗保险一般不单独承保,而是作为人身意外险的附加险承保。

(4)停工赔付

被保人因遭受意外伤害暂时丧失劳动能力,不能工作时,保险公司按照保险合同约定赔付停工保险金,这个停工保险金一般指住院津贴。想了解意外险产品的朋友可以看这里:

总结:

人身意外险主要是针对身故伤残赔付的,保障内容虽然看起来简单,但是也要看清楚保险条款,知道哪些情况是可以得到赔付的,比如意外烫伤、烧伤等,哪些情况是不赔的,例如妊娠期、手术意外等。

其他回答(共7条)

  • 2020-12-18 09:24 龚岩琳 客户经理

    保险小编帮您解答,更多疑问可。

    您好!意外险保费不贵,但是所获得的保障却实实在在,因此,非常受欢迎。不过在意外险后期理赔方面,很多人却大伤脑筋,究其原因是没有很好的了解意外伤害保险的理赔原则。


    意外伤害保险赔偿标准是怎么判定的
    意外伤害保险赔偿标准是结合具体的保险事故受损程度、您之前购买的意外险的保障范围和保额而定的,所以您需要具体对待。在发生意外伤害或住院后应及时拨打保险公司的客户服务电话,了解需要准备的单证,以便保险公司快速理赔,需在3日内向保险公司报案。为便于您后期理赔,建议您参考一下理赔常识:
    1、受害人遭受人身损害的,因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入,包括了医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费,赔偿义务人应当予以赔偿。
    2、受害人因伤致残的,其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失,包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费,以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费,赔偿义务人也应当予以赔偿。
    3、受害人死亡的,赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外,还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
    4、受害人或者死者近亲属遭受精神损害,赔偿权利人还有权向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的。


    购买意外伤害保险之前要查看详细的意外伤害保险赔偿标准,以免后期理赔麻烦。是提供专业保险和方案的电子商务平台,欢迎您前来选购。

  • 2020-12-18 09:21 齐昆明 客户经理

    被保险人在保险期间内因突发急性病或遭受意外伤害而发生的其他相关费用,包括如下项目:1.交通费:指为抢救生命而发生的救护车辆费用及医院转诊过程中的用车费用。2.误工费:指被保险人因突发急性病或遭受意外伤害事故在保险人指定或认可的医疗机构住院治疗,保险人按照保险单所在的医疗补充保险金额×0.5%/天的标准和被保险人的十级住院天数给付误工费。3.近亲属探望交通费、食宿费:指被保险人连续住院三天(不含三天)以上或死亡,其一名随行或一名前往探望的亲友的额外食宿费和交通费。其中食宿费每天不超过人民币200元,交通应乘坐公共交通工具。4.随行未成年人或长着的送返费用:指被保险人连续住院3天(不含三天)以上或死亡,其随行未成年的人或长者因无法照料确需送返远距住地而发生的交通费用,具体标准同本条第三项。5.旅行社人员和医护人员前往处理的交通、食宿费用:被保险人重伤或身故,2明旅行社人员(境内)或1名旅行社人员(境外)和1名医护人员(境外、视被保险人受伤的具体情况决定是否前往)的食宿、交通费用,具体标准同本条第三项。6.行程延迟需支出的合理且必要的费用:指因发生保险事故导致原有行程被迫延迟而需指出的额外的食宿、交通费用,具体标准同本条第三项。
    意外险一般包括旅游意外险、人身意外险、交通意外险、团体意外险、航空意外险等各种保险。而意外伤害保险赔偿标准则因不同的险种有不同的规定。

  • 2020-12-18 09:18 赵骏凯 客户经理

    应该有不少的小伙伴们认为只要出了意外,意外险都能赔。

    但实际上,部分常见的意外,意外险都可能不赔,今天奶爸和大家谈一谈关于意外险赔偿标准吧:

    一、意外险赔偿标准

    关于意外险赔偿标准总结就是,根据保险中对意外险的定义,意外伤害必须符合以下要件:外来的、突发的、非本意的、非疾病使身体受到伤害的客观事件。

    弄清楚了意外险赔偿标准,我们还需要知道意外险的保障责任和免责条款,这也是选择意外险时要着重关注的问题:

    1. 保障责任怎么看

    一般情况下,大部分的意外险都是会限制被保人在国内发生意外才会理赔的。更多高性价比的意外险产品,可以看看奶爸为不同年龄阶段推荐的意外险:

    然后就是身故责任:

    也是有时间限制的,必须是在事故发生之日起半年内,因其直接原因导致身故的保险公司才会承担责任的。

    对伤残的定义所有的意外险都是相同的,都是按照国家《人身保险伤残评定标准》来评定的。

    依据伤残的定义分为10级,1级伤残最高,赔付100%保险金,10级伤残是最轻的,赔付10%保额。

    这些都是保险公司吸引消费者购买的手段,有些比较实用,但有些可能只是噱头。

    2. 免责条款怎么看

    保险拒赔的原因大多是基于免责条款的。

    意外险的免责一般是分为两种,第一种原因免责,“由于某些原因”导致身故/伤残,不赔付。

    另外一种是期间免责,“在某些期间内”发生身故/伤残,不赔付。

    常见的免责条款有以下几条:

    表中常见的免责条款大部分都是属于触及违法,或者是比较极端的情况

  • 2020-12-18 09:18 赵颐轩 客户经理

    被保险人因为意外事故造成的门诊和住院费用的赔付。
    前提是因为意外事故造成的受伤,从而产生的医疗费用。
    如果你有社保,医疗费用按95%赔,无社何,按90%来赔。保险有损失补偿原则,是先医保报销再商业保险赔付。
    我觉得条款类的东西你倒不用去看去研究,因为专业术语多,你也不一定能看懂。你掌握一些要点就可以了。
    意外伤害保险也分很多种,不知道你的是什么。不过,可能会按当地医保标准,分无自负,部分自负,和全自负。你看病的时候让医院尽量按医保内的药品就能尽可能减少损失。
    保险公司的赔付完全依照条款,条款里有责任免除的相关约定。条款在你的保单后面附着。
  • 2020-12-18 09:15 黄盛沛 客户经理

    以实际的医疗支出为限,并且不能超过最高保额。保险是遵循补偿性原则的,你损失多少就赔偿你多少,不会让你获得额外收益。意外伤害最直接的损失就是医疗支出,所以以这个为标准。如果造成残疾或者死亡,这个可以拿多些,因为身体部位和生命是无价的,这种情形的赔偿标准参考保险合同。
  • 2020-12-18 09:12 齐晓姝 客户经理

    不知道您说的意外险的标准是什么,这个是学生意外险的保险责任,您可以看一下:
    1、意外医疗,包括意外门诊和意外住院,报销因意外伤害所产生的医疗费用;
    2、疾病住院,保险因疾病住院产生的医疗费用;
    3、重大疾病,被保险人确诊为合同上规定的重大疾病保险,按照对应保额赔付重大疾病保险金;
    4、伤残保险金,如被保险人伤残了,根据伤残程度给付伤残保险金;
    5、烧伤保险金,同伤残保险金;
    6、身故保险金,如被保险人身故,按照规定的保额赔付;
    7、住院津贴,如被保险人住院了按照合同规定,赔付每天住院的津贴费用。以上是一般情况学生险的保险责任,具体还要看各个地方保险公司承包的具体规定。
  • 2020-12-18 09:09 黄盛润 客户经理

    保险小编帮您解答,更多疑问可。

    小诺解答:

    您好!

    您好!中学生处于叛逆期,比较喜欢外出,这会增加他们面临的意外风险。对此,您需要为您的孩子购买合适的意外伤害保险,为其规避风险。

    学生的意外伤害保险赔偿标准是什么

    学生的意外伤害保险赔偿标准主要针对18岁以下的孩子,当孩子因意外发生造成较高医疗费用,或是发生意外导致残疾,甚至死亡,保险公司便会对这些情况给予孩子人身意外保障,它是结合具体的保险事故受伤程度、您之前购买的意外险的保障范围和保额而定的。其保障范围主要包括意外身故、意外残疾以及意外医疗等三个方面的内容,投保时您需要注意下列几点:

    1、看清理赔项目

    办理意外医疗理赔时,并不是拿着所有药费单据找保险公司就能全额报销的,而是有选择性的报销。比如床位费、进口药品等是否报销,各家公司规定都不同。所以,家长买意外险之前要弄清哪些费用可以报,哪些费用不能报,是全额报还是按照一定比例报,以免到时候与保险公司产生纠纷。

    2、看清保障范围

    家长在为孩子购买学生意外伤害保险的时候要看清保障范围,不要认为只要买了意外险,孩子发生了意外就都有了保障。根据各家保险公司的相关条款,学生意外伤害保险的保障范围以死亡和伤残为主,而有的只保死亡。但在险种名称上却有可能都称为意外保险。这一点投保人在投保前就应该看清条款后再决定。

    3、看清保额

    根据《保险法》规定,未成年子女基本不具有劳动能力,且没有工资收入,因此在确定未成年人的身故保额时,是按照一个人10年的基本生活标准确定的。多数地区的少儿身故保额不超过5万元,而上海、北京、广州等地少儿身故最高保额10万元。因此,在为孩子选择学生意外保险时,应当注意身故保额的限制,超出保额部分无效。

    为学生投保意外伤害保险,您需要了解其赔偿标准,并要选择合适的平台。网上提供有多款学生意外险产品,您不妨前来综合对比选择。

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