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  2020-12-17 23:10 齐春怡 客户经理

  参保学生在医保定点一级医疗机构和药店发生的政策范围内医疗费用，500至3000元部分，报销50%。

  居民医保重点就是保大病。学生医保待遇参照成年居民高档医保待遇，500元以上至18万元部分，一级医院报销80%，二级医院报销75%，三级医院报销65%。此外，参保学生还享受居民大病保险报销待遇。

  在一个年度内，患病住院（含门诊特定疾病），在基本医疗保险报销后，政策范围内个人负担2万元至10万元部分再报销50%，10万至20万元部分再报销60%，20万元至30万元部分再报销70%。

  学生参加基本医保后，送意外伤害附加保险，不需额外缴费。如果学校再额外收取意外险费用，应属学校与保险公司之间的业务关系，请学生进一步了解并自主选择判定。

  扩展资料：

  学生医疗保险政策

  1、大学生在本市住院实行定点医疗(急诊住院除外)，定点医院由各院校在本市基本医疗保险定点医疗机构范围内合理确定。大学生凭医疗保险经办机构印制的住院结算凭证就医，发生的符合医保规定的住院医疗费用，由定点医疗机构记账后，向所在区县医疗保险经办机构申报结算。

  2、大学生在外省市发生急诊住院，或因病等休学期间需要在外省市住院医疗时，应到所在地的医疗保险定点医疗机构就医。发生的医疗费用由其本人垫付后，在出院或治疗后6个月内，由院校统一到本市医疗保险经办机构申请报销。

  3、大学生在本市普通门诊实行院校医务部门就诊和转诊医疗。大学生经院校转诊在本市医保定点医疗机构发生的门诊医疗费用、在本市或外省市因急诊发生的医疗费用，以及因病等休学期间在外省市发生的普通门急诊医疗费用，由其本人垫付后，回院校按规定报销。

  参考资料来源：人民网-大学生医疗保险问题

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  2020-12-17 23:06 齐晓姝 客户经理

  大学生医保保险方式：
  1、学生在学校卫生所、校医院就医，凭学生证和身份证就可以享受即时优惠结算。
  2、学生在校外就医产生的普通门诊检查费，报销时需要准备的资料有：医保定点医院有效发票、检查费用明细清单原件、疾病诊断证明书原件、病历及相关检查单原件，校医院审核后报上级审批，由财务处将报销费用通过银行转账转入学生账户。
  3、学生在校外住院，报销时需要准备的资料有：住院期间有效发票、住院期间汇总费用清单、出院小结、身份证跟银行卡复印件、若转院就医需提供首诊医院转院证明，大学生医保办公室整理后送医保中心报销，医保中心受理审核通过后，将报销费用转入学生个人银行账户。
  扩展资料：
  报销范围：
  大学生医保的报销范围还是比较广的，生病住院、门诊紧急抢救、因为意外事故而造成的门诊呼吸道进入异物、骨折、关节脱位等情况，都属于大学生医保报销范围。
  大学生关注的还有看牙医医保能不能报销，看牙分为牙齿治疗和医疗美容，纳入医保保障范围的是补牙（包括基本材料、治疗费）、拔牙和治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用。
  而镶牙、烤瓷牙、种植牙、牙齿矫正等与医疗美容有关的，医保不予报销。
  需要注意的是，一定是去医院口腔科看牙才可以享受医保，在一般的非医保定点牙科诊所拔牙是不能报销的。
  报销比例：
  在校内机构就医，不设起付标准，如果是在校外就医，起付标准是300元。起付标准以上的门诊医疗费用，在三级医院就医的报销四成，在二级医院就医的报销五成，在社区卫生服务机构就医的，报销七成。
  注：在定点零售药店购药和急救车内发生的符合医保开支范围的医疗费用，基金承担比例按二级医疗机构普通门诊的标准执行。
  住院费用报销没有最高限额，三级医院的起付标准是800元，二级医院是600，社区卫生服务机构是300元。
  医疗费用在起付标准和18万元（含）之间的，在三级医院就医报销71%；在二级医院就医报销75%；在社区卫生服务机构就医报销80%。医疗费用超过18万元的，报销80%。
  参考资料来源：
  招商信诺人寿保险官网-大学生医保报销比例
  招商信诺人寿保险官网-大学生医保怎么报销
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  2020-12-17 23:03 齐显峰 客户经理

  保险小编帮您解答，更多疑问可。

  一、生病后在门诊治疗，大学生医保能为我报销多少钱呢？答：根据我校现行门诊报销政策，符合报销政策规定的校内门诊费用由学校承担80%，个人承担20%；符合报销政策规定的校外门诊由学校报销30%，个人承担70%。门诊报销发票当月有效，门诊（校内+校外）每月最高限额100元，年度最高限额1200元（16年9月1日起执行）。
  二、参保后校医院就医，怎么报销呢？答：校医院就医→交费后领A收据
  →就医次月10个工作日（建议次月15号）后→凭收据、B学生证
  于财务处（行政副楼1楼左边大厅）领取现金报销款。
  三、校外门诊就医报销流程呢？答：校医院就医→校医生提出转诊并开具C转诊单
  →指定医院就医→携定点医院D发票
  E本人就医病历
  回校→大学生医保办登记→登记次月15日后→财务处领取报销款。
  四、听说大学生医保的门诊报销是有限制的，报销范围是怎样的呢？答：通俗来说，正常生病就医的费用都属于报销范围。比如感冒发烧、肠炎胃炎、过敏疹子等等。不能报销的例如：未经校医院同意转诊、违法犯罪造成的伤害、预防性疫苗等不符合学校及国家门诊报销规定的其他项目。
  五、突发急病被救护车送去医院，没时间经过校医院转诊，能报销吗？答：此种情况，可凭急诊病历、学生证等相关证明材料，于校医院补办转诊单后，按校外门诊急诊政策报销。
  六、放假或者实**在外地就医，发生的费用可以报销吗？答：在外发生的疾病（只限急症），可在当地医保定点医院就医后，回校办理批报手续，可享受相应的医疗保障待遇哦。
  七、我是毕业生，6月份就会离校，门诊报销款可以提前领取吗？答：可以的，每年应届毕业生6月份发生的门诊医疗费用，都可在办理F《毕业生领款单》手续后即时于财务处领取现金报销款。
  八、为什么我9月份发生的门诊费用，10月份不能领取报销款？答：已参保并完成了缴费登记的学生，可以领取报销款。每年度9-月-至11月为保费征缴期，通常待12月完成参保登记后，便可一次性领取9至12月期间发生的门诊报销费用了。
  九、听说大学生医保每年保费是60元，怎么我现在交的是185元呢？
  答：因我市的城镇居民基本医疗保险实施以来，政策和经办操作都有较大的调整，2015年度大学生医保缴费标准为60元，2016年度已调整为185元。
  十、能把门诊不能报销的部分说具体一点吗？答：不予报销的项目：（根据湖北省基本医疗保险目录执行）1.挂号费、院外会诊费、病历工本费；2.各种美容、健美项目及非功能性整容、矫形手术等；3.出诊费、检查治疗加急诊费、点名手术附加费、优质段价、自请特别护理等特需服务费；4.各种健康体检；5.各种减肥、增肥、增高项目；6.各种预防、保健性的治疗项目；7.各种治疗咨询、医疗鉴定费用；8.眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复**具；9.气功疗法、音乐疗法、保健性营养疗法等；10.各种不育（孕）症、性功能障碍的诊疗项目；11.中种科研型、临床验证性的诊疗项目；12.省物价部门规定不可单独收费的一次性医用材料；13.其他不予报销的诊疗项目。

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  2020-12-17 23:03 齐晓娴 客户经理

  学校的医疗保险报销流程:
  一大学生在住院实行定点医疗（急诊住院除外），定点医院由各院校在基本医疗保险定点医疗机构范围内合理确定。大学生凭医疗保险经办机构印制的住院结算凭证就医，发生的符合医保规定的住院医疗费用，由定点医疗机构记账后，向所在区县医疗保险经办机构申报结算。
  二大学生在外省市发生急诊住院，或因病等休学期间需要在外省市住院医疗时，应到所在地的医疗保险定点医疗机构就医。发生的医疗费用由其本人垫付后，在出院或治疗后6个月内，由院校统一到医疗保险经办机构申请报销。
  三大学生在普通门诊实行院校医务部门就诊和转诊医疗。大学生经院校转诊在医保定点医疗机构发生的门诊医疗费用、在或外省市因急诊发生的医疗费用，以及因病等休学期间在外省市发生的普通门急诊医疗费用，由其本人垫付后，回院校按规定报销。
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  2020-12-17 23:03 齐春敏 客户经理

  大学生医疗保险参照学校所在地城镇居民医疗保险执行，由学校统一办理参保手续，当事人按年缴费。
  在出现住院时可以根据当地规定予以报销。
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  2020-12-17 23:00 连会新 客户经理

  医疗保险是怎么报销的？需要什么材料？

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  2020-12-17 22:57 连亚玉 客户经理

  可到当地的资格门诊和医院报销。

  大学生住院和门诊大病医疗，按照属地原则通过参加学校所在地城镇居民基本医疗保险解决，大学生按照当地规定缴费并享受相应待遇，待遇水平不低于当地城镇居民。

  报销标准

  一、在门诊发生的符合规定的医疗费用，按下列比例给予报销，其余部分个人自付：

  1.医疗费用不满1000元的部分，报销35%；

  2.医疗费用在1000元（含1000元）以上，不满5000元的部分，报销45%；

  3.医疗费用在5000元（含5000元）以上，不满10000元的部分，报销55%；

  4.医疗费用在10000元（含10000元）以上的部分，报销65%。

  二、在住院发生的符合规定的医疗费用，按下列比例给予报销，其余部分个人自付，年度内多次住院的医疗费累计计算：

  1.医疗费用不满10000元的部分，在三级、二级和一级医疗机构就医的，报销比例分别为55%、65%和75%；

  2.医疗费用在10000元（含10000元）以上的部分，不满20000元的部分，在三级、二级和一级医疗机构就医的，报销比例分别为60%、70%和80%；

  3.医疗费用在20000元（含20000元）以上的部分，在三级、二级和一级医疗机构就医的，报销比例分别为65%、75%和85%。

  扩展资料：

  医保结算程序
  

  (一)住院及特殊病种门诊治疗的结算程序

  定点医疗机构于每月10日前，将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构，医疗保险经办机构审核后，作为每月预拨及年终决算的依据。医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用。

  经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药，发生的医药费用直接记帐，即时结算。

  (二)急诊结算程序

  参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗，发生的医疗费用，先由个人或单位垫付，急诊抢救终结后，凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。

  (三)异地安置人员结算程序

  1、异地安置异地工作人员由其所在单位为其指定1-2所居住地定点医疗机构，并报医疗保险经办机构备案。

  2、异地安置异地工作人员患病在居住地定点医疗机构就诊所发生的医疗费用，由本人或所在单位先行垫付，治疗结束后，由所在单位持参保人员医疗证及病历、有效费

  用票据、复式处方、住院费用清单等在规定日期到社会医疗保险经办机构进行结算。

  参考资料来源：百度百科-大学生医保