其他回答(共7条)

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  2020-12-13 10:20 龚安静 客户经理

  以下是新型农村合作医疗报销范围：
  （一）参加对象因发生自然疾病，在县内定点医疗机构和经批准转至域外就医所支出的住院费、药费、手术费、检查费、处置费、护理费、抢救费等按新型农村合作医疗规定的补偿范围、标准报销。
  乡级及以上医疗机构按照《河北省新型农村合作医疗基本药物目录》（2007修订版）执行，村级定点医疗机构按照《河北省乡村医生基本用药目录》执行。
  下列项目不列入新型农村合作医疗报销范围：
  1、因交通事故、意外伤害、刑事及民事案件、工伤、行凶斗殴、酗酒、吸毒、自伤、自残、医疗事故等导致伤病引发的各项医疗费用；
  2、食物中毒、农药中毒、煤气中毒有第三方责任人而引发的各项医疗费用；
  3、挂号费、病历工本费、出诊费、中药煎药费、救护车费、陪床费、会诊费、伙食费、生活用品费、健康教育、空调（含取暖）费、终末消毒费、个人生活料理费、护工费和医疗费用结算单中的“其它”项目中的费用；
  4、各种整容、矫形、减肥及纠正生理缺陷的费用，如：治疗雀斑、色素沉着、口吃、兔唇、白癜风、隆鼻、隆胸、矫治斜视、近视、改双眼皮、脱痣、穿耳、平疣、镶牙、洁牙、牙列不整矫治、色斑牙治疗等费用；
  5、配眼镜以及装配义眼、假发、义肢的费用，助听器、按摩器、磁疗用品、牵引带、拐杖、皮钢背甲、腰围、畸形鞋垫、药垫、药枕、冷热敷袋等费用；
  6、各种医疗咨询费（包括心理咨询、健康咨询）和各种健康预测（含人体信息诊断）费用、气功费、商业医疗保险费、体疗费、男女不育的检查治疗等费用；
  7、戒烟、戒毒、食疗门诊及住院的费用，单纯为教学科研（包括临床验证）而增加的医疗费用，各种司法鉴定、劳动鉴定费用；
  8、进行器官或组织移植，所需的器官源或组织源以及供体者的一切费用，全血、血液制品及因输血引起的相关费用；
  9、怀孕、流产、堕胎、计划生育后遗症及其它计划生育所需的一切费用；
  10、母子保健保偿、计划免疫保偿等预防保健以及由此而引起的各种并发症的治疗费用，健康检查、预防用药、预防接种、预防注射、疾病普查普治、社会调查、疾病跟踪随访的各种费用；
  11、暴发性传染病（如非典、鼠疫、霍乱等）、非人力可抗拒的灾害事故（如地震、战争、核辐射等）造成的各种医疗费用；
  12、在各级医疗机构发生的非基本医疗（特需门诊、专家门诊、高级病房、家庭病床等）费用；
  13、在非定点医疗机构就医和未按规定办理转诊转院手续所发生的各项医疗费用；
  14、冒名门诊和住院和明显不符合住院条件的住院医疗费用；
  15、参合患者不遵守医嘱而拒不出院者，自通知出院的第二天起发生的一切费用。
  16、住疗养院所发生的费用。
  住院床位费报销规定：每床每日市级及以上按18元，县级按15元，乡级定点医疗机构按8元标准，超出部分不计入报销范围，低于时按实际费用报销。
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  2020-12-13 10:17 齐新潮 客户经理

  我是一名职工，因在家取暖，致煤气中毒，在医院治疗十天，出院办手续时被告知，煤气中毒不在医保范围，要全自费，请问有没有此项规定
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  2020-12-13 10:14 赵骏凯 客户经理

  您好，意外身故和伤残，可以同时报，意外医疗不能。意外医疗险，如果一方报销后，还有剩余部分（第一方报销后还有部分没报完的话，在可保范围内）是可以到第二方办理报销——第一方报销后盖公章，但是发票不可以重复报销
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  2020-12-13 10:11 赵马元 客户经理

  本地就医报销一般需要十五个工作日，异地就医报销一般是30个工作日内到账的。

  报销医疗费时需提供身份证，社保卡（或医疗保险卡）、住院医院病历、医疗费清单、费用发票、银行卡帐号，经医疗保险基金中心审核后，支付医疗保险补助金将划入银行卡帐户。有社保卡（市民卡）或医疗保险卡有银行帐号的无需提供银行卡。

  凭社保卡去医院或者社区门诊看病：

  1、如果卡上有钱且能门诊治疗好的病，花钱不多就使用卡上的钱支付就行了，门诊治疗（除特殊疾病外）是不能报帐的。

  2、如果住院，根据你选择医院的级别，住院费用的类别，可纳基本医疗报销的费用，扣除起付标准、自费金额、比例自付、年龄比例给予报销的，必须是定点医疗机构才行，直接与医院结算。报销比例根据各地区的规定，可纳基本医疗报销的费用，扣除起付标准、自费金额、比例自付、年龄比例，医院级别给予报销的，具体咨询当地社保部门。

  扩展资料：

  医保指社会医疗保险。社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规，为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户；用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分，一部分划入个人账户，一部分用于建立统筹基金。

  2016年1月12日，国务院印发《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》要求，推进城镇居民医保和新农合制度整合，逐步在全国范围内建立起统一的城乡居民医保制度。

  2016年12月20日，人社部召开基本医疗保险全国联网和异地就医直接结算工作视频会，并与北京等22个申请首批启动基本医疗保险全国联网和跨省异地就医直接结算的省份签订了工作责任书，标志着跨省异地就医直接结算工作正式转入落实阶段。

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  2020-12-13 10:05 辛培刚 客户经理

  社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。
  住院及特殊病种门诊治疗的结算程序：
  定点医疗机构于每月10日前，将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构，医疗保险经办机构审核后，作为每月预拨及年终决算的依据；
  医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用；
  经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药，发生的医药费用直接记帐，即时结算。
  急诊结算程序：参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗，发生的医疗费用，先由个人或单位垫付，急诊抢救终结后，凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。
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  2020-12-13 10:02 黄益汉 客户经理

  煤气中毒医保是可以报销的。
  医保报销：
  （一）报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的住院费用；
  （二）报销比例：一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元。支付比例分三个档，以三级医院为例，起伏标准：3万元，在职85%，退休91%，3万-4万在职90%，退休94%，4万以上，在职95%，退休97%。普通住院90天为一个结算周期。精神病住院360天为一个结算周期，起伏标准减半。一个自然年度内统筹基金支付最高7万元。住院大额最高支付10万元，住院大额的支付比例一律为70%；
  （三）就医管理：如单位足额交费，个人只需交纳部分住院预付金，即可办理住院手续。发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围；
  （四）报销流程：出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额，统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。
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  2020-12-13 09:59 龚小艳 客户经理

  很遗憾煤气中毒医保不能报销，要责任方负担，如果自己造成要自理的