其他回答(共3条)

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  2020-12-11 13:39 黄益汉 客户经理

  员工的社保卡是不能在异地直接使用的，只有在统筹地区才可以直接使用，如果员工在异地住院是可以申请异地就医。在出院后一个月内向社保缴纳地社保中心申请报销。
  异地就医并没有十分明确的法律定义，在社会医疗保险范畴内，“异地”一般是指参保人参保的统筹地区以外的其他国内地区，“就医”则是参保人的就医行为，异地就医可以简单定义为参保人在其参保统筹地区以外发生的就医行为。
  申报程序
  1．参保人办理异地就医确认手续后，方可在经认定的异地定点医疗机构就医。其个人医疗帐户金额可凭医保卡的任一营业网点支取，用于支会门诊一般疾病费用及在药店购药配药的费用。参保人员患病住院（含门诊特定项目治疗）可到已认定的当地定点医疗机构进行住院和门诊特定项目治疗，医疗费用先由个人垫付，自出院之日起1个月内，凭以下资料由参保单位向市医保中心申请报销；
  1） 医疗保险卡的正反面复印件；
  2） 已确认的《异地就医申请表》复印件；
  3） 出院或诊断证明，属门诊特定项目的医疗费用需附经市医保中心审批的《门特申请单》复印件（急诊留观除外）；
  4） 医疗费用开支明细清单；
  5） 医疗费用的正式了票（背后有报销人签名）；
  2． 参保人员到外地（不包括港、澳、台地区）出差、学习、探亲期间患急病时，可到当地公立医院就医，门诊医疗费用由参保人员自理；经核准的住院（含急诊留观治疗）所发生的费用，由参保人现金垫付后，由单位经办人凭经下资料到市医保中心申请零星报销：
  1） 参保人单位证明；
  2） 医疗保险卡正、反面复印件；
  3） 出院或诊断证明；
  4） 医疗费用开支明细清单；
  5） 医疗费用发票（背后有报销人答名）；
  6） 住院病历复印件。
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  2020-12-11 13:36 齐春影 客户经理

  1、该项应根据当事人所持有的医保卡的类型而定：
  （1）在当事人参保的是城镇职工医保，在本人达到退休年龄后，医保的缴费年限（男：30年；女25年）符合退休待遇享受条件的；
  （2）当事人达到70岁后，“医保账户”是可以每月享受定额补助的医保待遇的；
  2、在当事人参保的是城乡居民医保的前提下，与当事人的年龄无关，只要当事人要享受医保待遇，就必须缴纳医保费用，且不享受退休待遇（没有该待遇）。
  《中华人民共和国社会保险法》的规定：
  第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
  第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。
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  2020-12-11 13:35 龙安顺 客户经理

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  铜陵市城镇非职工居民医疗保险资金管理暂行办法
  为加强城镇非职工居民医疗保险资金管理，根据《国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》（国发[2007]20号）、《安徽省人民政府办公厅关于转发实施十二项民生工程配套文件的通知》（皖政办[2007]10号）和《铜陵市城镇非职工居民医疗保险暂行办法》（铜政[2007]4号）等有关规定，结合我市实际，制定本办法。
  第一条城镇非职工居民医疗保险（以下简称“居民医保”）资金指由政府组织、引导、支持，居民自愿参加，通过个人和政府筹集建立的资金。
  第二条居民医保资金来源包括：
  （一）居民个人缴费；
  （二）各级财政拨款；
  （三）居民医保资金利息收入。
  第三条参保居民个人缴纳资金按年度统一时间筹集，并在居民自愿的基础上，建立简便的居民个人筹资方式。居民个人缴纳资金一经筹集，必须在规定时间内如数上缴市城镇非职工居民医疗保险基金财政专户。
  第四条参保居民个人缴费标准为：全日制在校学生每人每年缴纳30元；18周岁以下非在校居民每人每年缴纳50元；男60周岁女55周岁以上居民每人每年缴纳200元，属低保对象的每人每年缴纳60元；年龄70周岁及以上、重度残疾人个人不缴费，所需费用全部由市级财政承担。
  第五条各级财政补助资金，应于每年11月30日前将下一年度财政补助资金足额划入市城镇非职工居民医疗保险资金财政专户。
  第六条居民医保资金使用与管理：
  （一）居民医保资金坚持以收定支，收支平衡，最大程度提高参保居民的受益面与受益水平。
  （二）居民医保资金以保门诊规定病种、学生意外伤害、保住院为主。费用报销以方便参保人员、简便操作为原则，及时报销参保人员的医疗费用。
  （三）居民医保资金实行收支分离、管用分开、专款专用、专户储存。任何单位和个人不得以任何形式挤占、挪用、截留、贪污居民医保资金。
  （四）居民医保经办机构的人员和工作经费列入同级财政预算，不得从居民医保资金中开支。
  第七条居民医保资金由市地税局统一征收，使用地税部门统一印制的收费票据。
  第八条居民医保经办机构要规范内部管理制度，对居民医保资金的管理和使用情况要定期向社会公布，接受群众监督。
  第九条居民医保经办机构和财政部门有关工作人员在居民医保资金管理中，不得玩忽职守、弄虚作假，违者按有关规定处理。
  第十条成立由市财政局、劳动保障局、地税局、审计局、监察局等部门和参保居民代表组成的居民医保监督机构，加强对居民医保资金的审计、监督、检查。
  第十一条本办法自发布之日起实行，由市财政局、市劳动保障局按职责分工负责解释。