其他回答(共7条)

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  2020-12-10 11:30 黄益汉 客户经理

  医保卡报销不看过往医疗记录，只有年赔付额，保证续保，不用担心医保问题。
  你受影响的只有商业保险，如果没有请忽略，如果有商业保险，视情况需要补充告知，要不到理赔时无法解释清楚，容易造成拒赔（退保也比拒赔强）。如果准备购买，可以详细告知，有的保险公司可以体检后承保。
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  2020-12-10 11:27 车庆云 客户经理

  特别病医保报销和一般医保报销的区别：

  1、从报销范围来看：基本医疗保险统筹基金和个人帐户划定各自支付范围，分别核算。 符合基本医疗保险基金支付范围的医疗费用，按照本市规定的基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录以及服务设施范围和支付标准报销； 大病保险参保人员基本医疗保险报销范围内的个人负担部分，大病医疗互助补充保险将报销75%； 大病医疗保险报销范围有一点很重要，就是参保人员超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额，且符合基本医疗保险报销范围内的个人负担部分，大病医疗互助补充保险将报销75%；一个自然年度内，累计最高报销额40万元。

  2、保障能力不同：基本医疗保险是社会保障体系中重要的组成部分，是由政府制定、用人单位和职工共同参加的一种社会保险； 而大病医疗统筹制度则属于基本医疗保险的补充形式。

  办理特殊疾病医疗保险报销的手续：

  1. 所需材料：《基本医疗市级统筹特殊疾病申报表》、两张1寸近照(一张贴在申报表上、一张用于分中心做特病证)、经单位签字盖章后由单位或本人将申报表、身份证复印件及照片

  2. 报销办理流程： 1) 将上述材料上交参保单位所在区医保中心，灵活就业人员直接将上述资料交本人参保区医保中心。每月申报特病时间为1—20日。 2) 申报人员应在每月23—24日(节假日顺延)，拨打参保医保中心电话或直接到单位或医保中心了解检查医院的地址及检查日期，并在检查当日8：30准时到达指定医院。 3) 申报人员在检查当日应带上与申请特病病种相关的原始门诊病历(自发病之日起2年含2年内的病历资料)、住院病历复印件(须医院盖章)、检查资料的原件和原片(如CT、MRI、冠状动脉造影)，以及身份证原件、医保证。 4) 申报糖尿病、肝硬化(失代偿)的参保人员需空腹前往医院进行检查(自备早餐)。

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  2020-12-10 11:24 龙宣霖 客户经理

  新型农村合作医疗保险在全国多个试点已经全力推行了，效果明显，有力的保障了农村居民的民生问题。但是在实际调研中我们常常发现很多农村居民不会撰写报销申请书。
  下面雷锋崔老师就手把手教授大家如何写新型农村合作医疗保险保险报销申请书
  工具/原料
  各类医疗票据的原件及其复印件
  方法/步骤
  哪些人群有自己申请新型农村医疗保险报销
  满足以下条件的人群既有自己：
  1、户籍为农业人口。
  2、当地推行了新型农村医疗保险。
  3、已加入医保，并正常交纳社会保险的，且中途未出现不履行出资义务的。　
  4、真实因伤病产生医疗费用的。
  撰写申请书需要准备的材料
  撰写申请需要准备一些必备的材料，比如个人身份证明、住院证明，以及门诊、住院、医药单据、出院证明等一些相关的医疗票据都是需要准备的。另外，还需要在当地居委会、村委会开具相关证明。
  一般所需材料如下图。
  撰写步骤1：标题
  此报销申请书与一般企事业单位报销有专门的单据不同，需要申请者自己书写。所以标题，尽量写成“申请”/“申请书”/“报销申请书”等格式的。可以手写，也可以机打，但是个人建议还是手写比较好。
  雷锋崔老师采用机打方式演示。
  撰写步骤2：申请相对人
  写完标题，就是要表明这篇申请是向谁递交的，也就是申请相对人是谁。
  一般来说申请相对人有：
  1、当地村委会、居委会
  2、当地乡镇、街道合管站
  3、当地乡镇、街道政务中心合管办
  4、县合疗经办中心
  雷锋崔老师在此不能标明应该选取其中那个单位作为申请相对人，还需要申请人自行询问，以免出错。
  撰写步骤3：表明身份、说明申请原因
  在申请书的正文部分开始时就要表明个人的身份，如说明本人姓名、身份证号、家庭住址、所属行政区划等。之后要详细说明个人为何申请报销，也就是告诉申请相对人自己是因为什么原因住院话费了医疗费用的。语言尽可能的简洁明了，让人一看便知道事件原因是什么。
  撰写步骤4：申请报销金额
  在表明身份和说明申请原因以后，申请人就要进行申请书最重要一项——申请报销金额的填写了。
  申请金额以申请人实际医疗费用为准，包含住院、手术、医药等常规医疗费用，人工等费用不能申请报销。
  需要强调的时候，所申请报销金额都需要有相关单据证明才行，任何多报、虚报的申请都是不会被批准的。
  相关证明单据一并粘贴附录在申请书的后面。
  撰写步骤5：落款——申请人签名和时间
  在证明撰写完毕后，申请需要在落款处签字，这里的签字一定要是手写的，还需要进行个人印章的印盖，或是按压手指模印。
  申请时间以申请人出院后填写申请书当日最佳。
  下图为完整申请书，供为参考
  递交
  申请人撰写完成申请书后，将申请书交予申请相对人或是当地村委会、居委会代为递交。
  至于其他需要一同递交的材料，应当以当地合管部门规定为准。
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  2020-12-10 11:18 龚子鸣 客户经理

  不同地区的医保政策并不一样，不是所有地区都有特病报销的。

  具体办理各地政策也不同，建议直接到当地医保部门咨询。一般的流程是先申请，再由有关部门审批，审批后再在就医时按相关政策报销。

  特别病医保报销和一般医保报销的区别：

  1、从报销范围来看：基本医疗保险统筹基金和个人帐户划定各自支付范围，分别核算。

  符合基本医疗保险基金支付范围的医疗费用，按照本市规定的基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录以及服务设施范围和支付标准报销；

  大病保险参保人员基本医疗保险报销范围内的个人负担部分，大病医疗互助补充保险将报销75%；

  大病医疗保险报销范围有一点很重要，就是参保人员超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额，且符合基本医疗保险报销范围内的个人负担部分，大病医疗互助补充保险将报销75%；一个自然年度内，累计最高报销额40万元。

  2、保障能力不同：基本医疗保险是社会保障体系中重要的组成部分，是由政府制定、用人单位和职工共同参加的一种社会保险；

  而大病医疗统筹制度则属于基本医疗保险的补充形式。

  申报人员只要申请认证特殊疾病，即可享受上述的报销比例。特殊疾病医疗保险报销可按照以下流程进行。

  1. 所需材料：《基本医疗市级统筹特殊疾病申报表》、两张1寸近照(一张贴在申报表上、一张用于分中心做特病证)、经单位签字盖章后由单位或本人将申报表、身份证复印件及照片

  2. 报销办理流程：

  1) 将上述材料上交参保单位所在区医保中心，灵活就业人员直接将上述资料交本人参保区医保中心。每月申报特病时间为1—20日。

  2) 申报人员应在每月23—24日(节假日顺延)，拨打参保医保中心电话或直接到单位或医保中心了解检查医院的地址及检查日期，并在检查当日8：30准时到达指定医院。

  3) 申报人员在检查当日应带上与申请特病病种相关的原始门诊病历(自发病之日起2年含2年内的病历资料)、住院病历复印件(须医院盖章)、检查资料的原件和原片(如CT、MRI、冠状动脉造影)，以及身份证原件、医保证。

  4) 申报糖尿病、肝硬化(失代偿)的参保人员需空腹前往医院进行检查(自备早餐)。

  扩展资料 
  

  特殊疾病包括以下20种：

  （1）、恶性肿瘤的放疗、化疗、镇痛治疗；

  （2）、肾功能衰竭病人的透析治疗；

  （3）、肾脏、肝脏、心脏瓣膜、造血干细胞移植术后的抗排异治疗；

  （4）、糖尿病；

  （5）、系统性红斑狼疮；

  （6）、高血压；

  （7）、冠心病；

  （8）、风心病；

  （9）、脑血管意外后遗症；

  （10）、支气管哮喘、慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿、慢性肺心病；

  （11）、肝硬化（失代偿期）；

  （12）、再生障碍性贫血；

  （13）、精神病；

  （14）、结核病；

  （15）、血友病；

  （16）、重度前列腺增生；

  （17）、类风湿性关节炎；

  （18）、帕金森病；

  （19）、肌萎缩侧索硬化症；

  （20）、骨髓增殖性疾病（真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、原发性骨髓纤维化症）

  “特殊病种”就医管理

  1、“特殊病种”结算周期为360天，360天内只收一次起付线1300元（此处为北京标准，包括在非本人“特殊病种”医院住院也不再收起付线）。

  2、“特殊病种”结算周期起始日期自完成审批手续后首次发生门诊特殊病治疗或住院费用时开始计算。

  3、报销比例：门诊发生的符合门诊特殊病报销范围内的费用按住院比例报销。

  参考资料： 

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  2020-12-10 11:15 符育明 客户经理

  办理特殊病种流程以及相关材料：

  1、携带既往病史资料（出院记录，化验单，疾病相关检查报告单等）至门诊医生就诊，符合条件的患者，由医生填写基本医疗保险特殊病种证明及门诊治疗审批表。

  2、特殊病种审批表必须由二级以上定点医疗机构经治医师填写。

  3、医院办理完结后，患者或家属携带病史资料，医保卡，身份证（未成年人持户口本）和1寸照片2张。及以上医院相关病史资料到户籍所在地的社保所申请，领取并填写申请表，审批表到当地社保局审批并盖章。
  

  扩展资料

  特殊病种包含的疾病

  门诊特殊病种种类由现有的7种疾病增加为15种疾病，病种名称和统筹支付年度最高限额标准为：

  1、恶性肿瘤限7000元；糖尿病限3000元；

  2、脑溢血、脑梗塞、脑血栓形成限3000元；

  3、老年性慢性支气管哮喘限2500元；

  4、慢性病毒性肝炎限3000元；

  5、肺结核病限2000元；

  6、精神病限1000元；

  7、血友病限7000元；

  8、艾滋病限7000元；

  9、高血压病二期限3000元；

  10、再生障碍性贫血限3000元;系统性红斑狼疮限2500元；

  11、帕金森氏综合症限2000元；

  12、慢性肾功能衰竭(尿毒症)；

  13、肝、肾移植术后抗排斥治疗。

  此外，慢性肾功能衰竭(尿毒症)血透或腹透的费用统筹支付90%，个人自付10%。取消腹透乙类药品15%的个人自付比例；肝、肾移植术后抗排斥治疗费用统筹支付80%，个人自付20%。
  

  参考资料百度百科-特殊病

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  2020-12-10 11:12 赖鹏博 客户经理

  办理特殊病种流程以及相关材料：1、携带既往病史资料（出院记录，化验单，疾病相关检查报告单等）至门诊医生就诊，符合条件的患者，由医生填写基本医疗保险特殊病种证明及门诊治疗审批表。2、特殊病种审批表必须由二级以上定点医疗机构经治医师填写。3、医院办理完结后，患者或家属携带病史资料，医保卡，身份证（未成年人持户口本）和1寸照片2张。及以上医院相关病史资料到户籍所在地的社保所申请，领取并填写申请表，审批表到当地社保局审批并盖章。

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  2020-12-10 11:10 樊成钢 客户经理

  办理 程序：
  1）参保人员持《 XX省直参保人员特殊病 种门诊申请表》、《医疗保险证》到三级定点医院进行鉴定。精神病由精神病专科医院鉴定。
  2）参保人将经三级定点医院鉴定并签署意见的《XX省直参保人员特殊病种门诊申请表》、《医疗保险证》、有关病历资料交本人所选择且具备资格的特殊病种门诊治疗定点医院医保办。
  3）承担慢特病门诊治疗的定点医院医保办，每月于20日前集中将办卡资料报送省医保中心。
  4）省医保中心对报送的资料进行审核，符合规定，资料齐全的10工作日内完成《特殊病种门诊医疗卡》办理工作，并及时通知定点医院前来领取。
  5）参保人从办卡日期的次月起，开始享受相应的医疗保险特殊病种门诊治疗的待遇。
  6）参保人员在所选择的定点医院进行特殊病种门诊治疗，其门诊治疗医疗费按规定与定点医院结算。
  7）《特殊病种门诊医疗卡》仅限本人使用，如有遗失，应及时办理挂失和补办手续；如参保人调往异地工作或死亡，参保单位应及时到省医保中心办理注销手续。
  8）参保人员需变更定点医院的，将本人《特殊病种门诊医疗卡》交新选择的定点医院，由医院医保办集中送交省医保中心办理。