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  2020-12-02 10:36 齐敬磊 客户经理

  医保是国家给我们老百姓的福利，是避免发生灾难性医疗支出的基础保障。

  建议大家一定要参保！

  
  

  和商业医疗险相比，医保还有三大绝对优势：

  优势 1：可带病投保
  

  投保商业医疗险，都要进行健康告知。对于身体有异常的朋友，通常是很难买到医疗险的。

  而医保不一样，就算患了癌症也可以参保，带病投保也能按规则报销。

  优势 2：终身保证续保

  市面上 99% 的商业医疗险都是不保证续保的，今年能买，过几年就有可能停售了。

  甚至有些产品，每年都要审核我们的健康变化，续保条件非常苛刻。

  而医保有国家兜底，只要你愿意，就可以一直买下去，是真正的终身保证续保。

  优势 3：长期有效

  几乎所有商业医疗险都是交一年保一年，如果某年没有缴费，保障就终止了。

  而对于职工医保，如果缴满年限满足要求（长沙男性 30 年，女性 25 年），退休后就可以终身享受医保福利。

  医保可以报销哪些医疗费用？
  

  全国已有 13 亿人参加医保，但具体怎么报，许多人并不清楚，有些人看病能报 70%，有的只报 30%，为什么会这样呢？

  其实医保都有一个报销目录，只有在规定目录内的费用才能报销。为方便大家理解，我整理了一张表格：

  可以看到，医保主要报销 药品、诊疗、服务设施 这三大目录内的费用，由于每个人的治疗方式都不一样，最后的报销比例自然有所差别。

  另外，对于医保目录还有这 3 点要注意：

  
  

  • 只有甲类药 100% 报销：乙类药只报一部分，不同乙类药报销比例都不一样，比如报 90 %，那剩下的 10 %则要自己掏钱。而目录外的药，俗称“丙类药”，需全部自费。

  • 特殊诊疗项目不报：对于体检、牙齿矫正等诊疗费，也不在报销范围内。

  • 只报普通床位费：如果你住在 VIP 病房或者特需部，这部分的床位费没法报销。

  除此之外，不同地区的医保目录都有一些差异，大家看病报销时，要以当地的目录为准。

  如果想了解更多关于医保方面的知识，欢迎关注深蓝保官网！

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  2020-12-02 10:33 赵飞虎 客户经理

  大家都知道，在办医保卡的时候，需要选择定点医院，只有到定点医疗机构就医，才能按照规定报销医疗费用，否则是没法报销的。
  我们选定点医疗机构的时候，一般都是选四家定点医院，其中有一家社区医院是必须要选的。社区医院最好选居住地附近的，如果没有，选单位附近的也行。
  除了这四家定点医疗机构，大部分城市还有很多不用选也能报销医保的医院，大家可以根据医院门口显示或者在当地社保局官网查询。
  很多小伙伴反映，自己根本不记得选定点医院这回事，那么忘了自己选的定点医院是哪几家也是可以查询的。一般可以通过三种方式查询：
  第一种方法是拿着身份证、社保卡，到当地社保局查询。第二种方法是给当地的社保局打电话查询。第三种方法适合互联网操作熟练的，那就是登录当地社保官网查询。
  如果你搬家了想要换定点医院的话，这个也可以更改。一般居民医保可以在当地社保官网自行操作更改，职工医保只能通过单位操作更改。虽然麻烦一点，但是更改一个更近的定点医院，平时感冒发烧什么的，去医院报销也方便一些。
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  2020-12-02 10:30 符耀精 客户经理

  就是理财型的保险， 都要如实的告知了。
  对于医疗险， 告知的话， 肯定要求特严，这样的客户已经没有投保的权利了， 特别是健康险。 没有投保资格了。
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  2020-12-02 10:27 齐星星 客户经理

  保险小编帮您解答，更多疑问可。

  除了五类费用不能报销外，其他的都属医保报销范围。
  医保有关条例规定，以下产生的费用不能报销：
  第一类是服务项目类：挂号费、院外会诊费、病历工本费等；出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务。
  第二类是非疾病治疗项目类：各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫型手术等；各种减肥、增胖、增高项目；各种健康体可偿还；各种预防、保健性的诊疗项目；各种医疗咨询、医疗鉴定。
  第三类是诊疗设备及医有用材料类：应用正电子发射断层扫描装置（PET）、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目。眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具。各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械。各省物价部门规定不单独收费的一次性医用材料。
  第四类是治疗项目类：各类器官或组织移植的器官源或组织源；除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植；近视眼矫形术；气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。
  第五类是其他类：各种不育（孕）症、性功能障碍的诊疗项目；各种科研性、临床验证性的诊疗项目。
  此外，基本医疗保险不予支付的费用还有：就（转）交通费、急救车费；空调费、电话费、电话费、婴儿保温箱费、食品保温箱费、电炉费、电冰箱费及损坏公物赔偿费险单号护费、护工费、洗理费、门诊煎药费；膳食费；文娱活动费及其他特需生活服务费用。患者就医发生上述各项目费用要自付。

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  2020-12-02 10:21 齐昆明 客户经理

  可以的
  重大疾病补偿所需材料
  1.住院发票
  2.诊断证明（5号楼大厅便民处盖章）
  3.身份审核表（参合患者住院三天内到医保办备案并盖章）
  4.新农合重大疾病申请回执
  本人所需要准备的材料：
  1.参合居民身份证复印件、参合证复印前三页
  2.医药费用清单、诊断证明（盖章）
  3.出院发票复印件、新农合报销凭证（妥善保管）
  4.住院病历复印件
  5.参合本人的银行卡或存折，开户行可为工行、农行、建行、中行或邮政储蓄银行。
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  2020-12-02 10:18 齐春春 客户经理

  农村合作医疗保险

  （1）报销范围：

  1、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元；手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）。

  2、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。

  (2)不属于报销范围：

  1、自行就医（未指定医院就医或不办理转诊单）、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用；

  2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费（有家庭储血者除外，按有关规定报销）、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用；

  3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用；

  4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等；

  5、报销范围内，限额以外部分。

  职工医疗保险

  基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围

  (一)诊疗设备及医用材料类

  1、应用X—射线计算机体层摄影装置(CT)，立体定向放射装置(γ—刀、χ—刀)、心脏及血管造影X线机(含数字减影设备)、核磁共振成像装置(MEI)、单光子发射电子计算机扫描装置(SPECT)、彩色多普勒仪、医疗直线加速器等大型医疗设备进行的检查、治疗项目；

  2、体外震波碎石与高压氧治疗；

  3、心脏起搏器、人工关节、人工晶体、血管支架体内置换的人工器官、体内置放材料；

  4、省物价部门规定的可单独收费的一次性医用材料。

  (二)治疗项目类

  1、血液透析、腹膜透析；

  2、肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植；

  3、心脏激光打孔、抗肿瘤细胞免疫疗法和快中子治疗项目。

  4、助听器等康复器具；

  5、各种自用的保健、按摩、检查康复和治疗器械。

  (三)治疗项目类

  1、各类器官移植或组织移植的器官源或组织源；

  2、除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植；

  3、近视眼矫形术；

  4、气功疗法、音乐疗法，保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。

  (四)其他

  1、各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目；

  2、各种科研性、临床验证性的诊疗项目；

  一、基本保险不予支付费用的诊疗项目范围

  (一)服务项目类

  1、挂号费、院外会诊费、病历工本费等；

  2、出诊费、检查治疗加急费(急诊除外)、点名手术附加费，优质优价费、自请特别护士费等特需医疗服务。

  (二)非疾病治疗项目类

  1、各种美容(生活美容、医学美容)健美项目以及乱非功能性整容，矫形手术等；

  2、各种减肥、增胖、增高项目；

  3、各种健康体检；

  4、各种预防、保健性的诊疗项目；挂号费、院外会诊费、病历工本费等；

  5、出诊费、检查治疗加急费(急诊除外)、点名手术附加费，优质优价费、自请特别护士费等特需医疗服务。

  (二)非疾病治疗项目类

  1、各种美容(生活美容、医学美容)健美项目以及乱非功能性整容，矫形手术等；

  2、各种减肥、增胖、增高项目；

  3、各种健康体检；

  4、各种预防、保健性的诊疗项目；

  5、牙科整畸、牙科烤瓷；

  6、各种医疗咨询(不含精神科咨询)、医疗鉴定。

  (三)诊疗设备及医用材料类

  1、应用正电子发射断层扫描装置、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行检查治疗项目；

  2、眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复器具；

  3、各种自用的保健、按摩、检查康复和治疗器械。

  (四)治疗项目类

  1、各类器官移植或组织移植的器官源或组织源；

  2、除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植；

  3、近视眼矫形术；

  4、气功疗法、音乐疗法，保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。

  (五)其他

  1、各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目；

  2、各种科研性、临床验证性的诊疗项目；

  城镇医疗保险

  参保人员在定点医疗机构、定点零售药店发生的下列项目费用纳入城镇居民基本医疗保险基金报销范围：

  （一）住院治疗的医疗费用；

  （二）急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用；

  （三）符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用；

  （四）符合规定的其他费用。

  其余未规定的皆不纳入报销范围。

  扩展资料

  医疗保险

  首先，医保用药和非医保用药的差别，报销起付线根据医院级别也有不同
  一般A类药品可以享受全报，C类就需要全部自负费用，而B类报80%，自负20%的比例。
  假如一个人在医院用了10000元，如果是在一级医院就诊住院，那么就先减去500元；如果是在二级医院就诊住院，就先减去1000元；如果是三级医院就诊住院，就先减去2000元，这就是起付线的不同。

  参考资料：

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  2020-12-02 10:15 黄相方 客户经理

  我市参加城镇居民医疗保险主要享受哪些医疗待遇？
  我市城镇居民基本医疗保险只设统筹基金，不设个人帐户。城镇居民基本医疗保险统筹基金重点解决参保人员在保险期限内疾病、意外事故（符合范围）以及符合计划生育政策规定的生育或终止妊娠发生的住院医疗费用。
  参保人在医疗保险年度内在医疗机构每次发生符合城镇居民基本医疗保险范围内，起付标准以上的住院医疗费用，由城镇居民基本医疗保险基金按比例支付，其年度内基金最高报销限额累计为4万元。
  城镇居民基本医疗保险基金的支付范围参照省统一规定的城镇职工基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施标准以及国家和省的其他有关规定等执行。
  1、什么是城镇居民医疗保险？
  答：城镇居民基本医疗保险是社会医疗保险的组成部分，采取以政府为主导，以居民个人（家庭）缴费为主，政府适度补助为辅的筹资方式，按照缴费标准和待遇水平相一致的原则，为城镇居民提供医疗需求的医疗保险制度。
  2、我校对城镇居民医疗保险采取什么样的政策？
  答：对城镇居民医疗保险本着学生自愿参保，费用自理的原则。
  3、哪些学生适合参加城镇居民医疗保险？
  答：有慢性病、重大疾病患者，对于医疗花费较高的比较适合。
  4、参加城镇居民医疗保险后，商业保险是否还在我校参保？
  答：参加城镇居民医疗保险后，我校还将继续为所有学生投保商业保险。
  5、学生参加城镇居民医疗保险与商业保险主要有什么区别？
  答：一是保险性质不同，城镇居民医疗保险是政府主办的社会保险，是政府行为的；商业保险是保险公司主办的商业性保险，是商业行为的；
  二是参保条件不同，城镇医疗保险对参保人没有身体健康状况等特殊限制，符合参保条件的各类学生儿童均可参加，保障重点是大病患者；商业保险一般对参保人健康状况有限制，原患重大疾病或上一保险期内发生重大疾病医疗费赔付的不允许参加。
  6、 城镇居民医疗保险和商业保险各自有哪些优势？
  答：城镇居民医疗保险主要优势在于对有重大疾病、长期慢性病，花费较高治疗期限较长的有保障；商业保险是在于意外伤害赔付比例高，对于意外伤害事故、疾病住院医疗有保障，上门服务，报销方便。