广州团体医疗保险与个人医疗保险区别
连亚玉
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2020-12-02 03:26
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2020-12-02 03:35最佳答案
其他回答(共7条)
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2020-12-02 03:47 齐智娟 客户经理
职工医疗保险归人力资源和社会保障局管理。所以一样 -
2020-12-02 03:44 黄皖疆 客户经理
医保有两种
1.职工医保,这种医保是不能单独买的,必须跟养老保险一起买的,首次以个人名义参保,交费满6个月以后,才能享受报销待遇,如果是通过单位参保,那么当月交费,下月生效
这个医保交费贵一些,但是报销待遇也更高一些
2.城镇居民医保,这个就可以单独买了,带上身份证、户口簿去户口地街道办理,这个交费低一些,报销待遇也比职工医保低一些
当年年底交费,次年1月1日生效,现在已经过了今年的交费了
补充:
不能从卡来区分的
都是医保,内容不同 -
2020-12-02 03:41 齐晓彬 客户经理
住院和特殊门诊基本医疗保险是以前给外地户口买的,本地户口是必须买城镇职工医保的。后面给你买的是把你的户口录成外地的才会这样,这样是不计入退休医保累计缴费年限的,要赶快改。 -
2020-12-02 03:38 黄相杰 客户经理
市医疗保险服务管理中心为符合条件的每个参保人员建立个人医疗帐户,在其用人单位缴费次月即按各年龄段的标准划入个人医疗帐户资金。基础金每人每年100元,在首次参保缴费的次月先行划入,次年累计缴费满12个月后再划入100元.参保人员年满35周岁、45周岁的次月起调整个人医疗帐户的划入比例;符合国家规定办理退休手续的退休人员,从办理退休手续次月起调整个人医疗帐户的划入比例,同时,其个人不再缴纳基本医疗保险费。
个人医疗帐户划入比例为:
1、35周岁以下为1%;
2、满35周岁至45周岁以下为2%;
3、满45周岁至退休前为2.8%;
4、退休人员为5.1% 。
个人医疗帐户划入基数:
在职职工为本年度本人基本医疗保险月缴费基数,退休人员为上年度本市职工月平均工资。
个人医疗帐户基金的构成
(一)在职职工个人缴费的全部;
(二)从用人单位缴纳的基本医疗保险费和过渡性基本医疗保险金中,按上述规定划入的基础金和按规定比例划入该参保人员个人医疗帐户的部分;
(三)个人医疗帐户的利息等合法收入。
个人医疗帐户资金的支付范围
个人医疗帐户资金主要用于支付以下范围的费用,个人医疗帐户资金不足支付时,由参保人员个人现金自付:
1、门诊普通疾病、急诊的基本医疗费用;
2、住院、门诊特定项目基本医疗费用中,统筹基金起付标准以下的医疗费用,以及起付标准以上至最高限额对应的医疗费用中,按比例应由个人负担的费用;
3、持医院处方到定点零售药店配药,或者购买基本医疗保险范围的非处方药的费用;
4、政府批准增设的疾病或者治疗项目。
个人医疗帐户利息的规定
个人医疗帐户利息:当年筹集的,按活期存款利率计息;上年结转的,按3个月期整存整取银行存款利率计息;个人医疗帐户的本金和利息归个人所有,可以结转使用和继承。
参保人员在服义务兵役期间个人医疗帐户的管理
参保人员服义务兵役期间,保留其基本医疗保险关系,继续划入个人医疗帐户;退出现役时,按《中国人民解放军军人退役医疗保险暂行办法》及《关于军地医疗保险个人医疗帐户转移办法的通知》的规定执行。
参保人员个人医疗帐户转移的手续
参保人员在统筹地区内流动就业,由新旧单位为其分别办理医疗保险减员停保或增员参保手续,并相应变更个人医疗帐户资料;跨统筹地区流动就业,需转移基本医疗保险关系,同时转移个人医疗帐户余额。无法办理转移手续的,其个人医疗帐户余额以现金一次性支付给个人。
参保人员死亡后个人医疗帐户注销手续
参保人员死亡后,个人医疗帐户资金可用于结付最后一次就医自费的医疗费用,仍有结余的,由单位持有关证明到市医疗保险服务管理中心申请对其个人医疗帐户资金进行清算,并注销其个人医疗帐户,个人医疗帐户资金余额按《中华人民共和国继承法》的有关规定划入其继承人的个人医疗帐户;继承人未参加基本医疗保险的,个人医疗帐户资金余额可一次性以现金支付给继承人;没有继承人的,个人医疗帐户余额归入基本医疗保险统筹基金。
未缴纳医疗保险费或被停发养老金的参保个人
个人帐户的管理
凡未缴纳医疗保险费的参保人员或被停发养老金的退休人员,市医疗保险服务管理中心在次月停止为其划入个人医疗帐户资金,个人医疗帐户余额可继续使用,但不享受基本医疗保险待遇;待重新缴纳医疗保险费或恢复领取养老金后,自次月起恢复划入个人医疗帐户资金,但不补付停止缴费期间应由统筹基金支付的医疗费用。参保单位和参保人员经批准延期缴纳医疗保险费的,参保人员暂不享受基本医疗保险待遇,个人帐户金额暂不划入。在3个月内补足延期缴纳的费用及利息的,可以补记个人医疗帐户,可以补付延期缴费期间应由统筹基金支付的医疗费用,其医疗费按异地就医报销方式办理报销手续。超过3个月的,延期缴费期间医疗费用由用人单位负责。
参保人员退休前出境定居的规定
参保人员退休前出境定居的, 由参保单位或个人持有关证明到市医疗保险服务管理中心办理终止医疗保险关系手续,个人医疗帐户余额以现金形式发还本人, 并注销其个人医疗帐户。
有关人员的医疗保险待遇
1、失业人员个人医疗帐户余额可以继续使用,但不再享受基本医疗待遇。在享受失业保险救济金期间患病就医的,可按规定享受失业保险医疗补助待遇;
2、凡职工工伤和女职工生育所发生的医疗费用,分别由工伤保险基金和生育保险基金或公务员医疗补助资金支付,基本医疗保险基金不予支付;
3、国有企业下岗职工的基本医疗保险费 ,包括单位缴费和个人缴费,均由再就业服务中心按照上年度市职工月平均工资的60%为基数代其缴纳,可享受与其他参保人员同等的基本医疗保险待遇。 -
2020-12-02 03:32 桑风月 客户经理
补充医疗是相较于基本医疗而言, 是用人单位和个人自愿参加的。 在单位和职工已经办好基本医疗后, 依据单位或个人的相关需求适当增加医疗保险项目。
补充医疗有两种购买方式,一种是自己到当地的社保局购买,另一种是去保险公司购买。种类不同购买方式也不同,具体的可以往下了解。
补充医疗包括了企业补充医疗、商业医疗、社会互助和社区医疗等,是基本医疗的有力补充。 就像社保和商保,两者之间互为补充,这里我就不说那么多了,感兴趣可点击这里:《如果有社保就没必要买商业保险吧?社保与商业保险的区别在哪里》
目前越来越多单位为员工购买补充医疗险,不过很多人对补充医疗如何报销是疑惑不解,接下来我跟大家科普一下:
1.补充医疗只需一年交一次,你可以选择今年交、而明年不交, 你有交的那一年才能报销,不交就不可以去报销。
2.平时的医疗买药都可以通过补充医疗报销, 需要住院满三天才能对医疗进行报销。
3.补充医疗具有一定报销的范围, 生育、整容等都不可以报销, 一般是公司出一半,自己交一半。
4.有的朋友已经缴纳补充医疗, 看病时要把病历、清单和发票收好。 如果要报销发票,得把相关病历、清单拿去盖章, 三者必不可少哦。
5.之后带上自己的病历、清单、发票到人资部进行报销,需要填写相关表格和提供银行卡号,报销费用大概会在一个月左右收到。
有些朋友看到这里总算对补充医疗有了大概了解了,为了让您了解得更加全面,贴心的我也把医保报销相关问题整理出来, 仅供参考: 《医保不能报销是在哪些情况下?》
望采纳!
全网同号:学霸说保险,欢迎搜索!
资料来源: 学霸说保险官网
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2020-12-02 03:29 车巧怡 客户经理
广州市医疗保险卡,只有医疗保险功能,
广州市城镇居民医疗保险卡是针对城镇居民开发的看病住院使用,兼带银行卡功能
广州市社会保障卡,包含养老保险,医疗保险,生育保险,工伤保险,失业保险等功能
另外还有银行卡功能 -
2020-12-02 03:25 龚家达 客户经理
到底广州市的医疗保险是不是就是和社保连在一起的,还是可以分开的,或者两者是不一样得!
当然是分开的,医疗保险和养老保险是分开运作的。
比如你参保了医疗保险,才可以享受报销待遇,不是说你参保了养老保险,就能够享受医疗报销。
我记得前段时间看电视有说广州市推行新医保,慢性病每个月都可以报销若干!新医保是不是买够多少年才可以报销的?
医疗保险需要持续交纳达半年或一年时间以上(分地区)就可以享受报销,且到指定医院就医。
还是一开始买就可以享受医疗保险?是不是和养老保险,也就是社保一起的,不用单独买的?!
社保局的网站写的乱七八糟是不是故意让别人看不懂的?!
可以申请单独参保且续交。
是这样的,本地户口,可以通过户口所在地社保局或单位交纳社保;而非本地户口,只能通过单位方式参保了。
问题补充:简单的说:我说的就是办理“医疗保险卡”,到底是不是和养老保险 一起买的?还是单独放开买的?我都被搞晕了!
个人方式可以申请单纯购买,但单位方式需要一起参保。
对的,都是医保,内容都一样的,只是形式不同。
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