其他回答(共7条)

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  2020-11-23 17:32 粱俊芳 客户经理

  保险小编帮您解答，更多疑问可。

  1、在外地住院，需要在当地医保部门办理转院手续，也就是需经批准
  2、出院后回去当地报销
  3、在哪里参保的，就找哪里报销
  4、报销水平平均在60-70%
  5、时间不好说，一般要1-2个月
  给你资料看看：
  一、参保人员在住院期间需到外地就诊的，由本市劳动保障行政部门、卫生行政部门共同指定的本市转诊转院责任医院填写《天津市基本医疗保险转诊转院审批表》，参保人员或家属持审批表和本人《医疗保险证》到单位所属社保分中心办理登记。经审核同意后，即可转至北京协和医院（疑难病症）、北京阜外医院（心、胸外科）、北京友谊医院（肾病）等三家社保指定的医院，或社保指定的其他医疗机构住院。并相应地提高转诊转院人员5％的医药费用自负比例。危急患者可在转出后的三日内补办手续。
  二、参保人员在本市定点医院门诊就医后，医院建议参保人员直接到北京协和医院、北京阜外医院、北京友谊医院三家社保指定医院住院治疗的，由转往外埠责任医院开具转院证明，参保人员到单位所属分中心办理转外埠住院登记手续，经批准后即可转到北京三家社保指定医院住院就医。参保人员由18家责任医院开具证明，需到北京三家社保指定医院以外医院住院治疗的，需由社保机构审批。
  三、由于诊断原因转出的，确诊后应回本市定点医疗机构治疗；由于治疗原因转出的，应在本市定点医疗机构确诊后转出。
  四、转诊、转院视为同一次住院，对规定范围内转诊转院的次数不予限制，但连续转院累计住院时间满90天的，计为一个结算期。满一个结算期的，按有关规定重新办理住院登记等有关手续。

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  2020-11-23 17:29 符耀精 客户经理

  1、社区卫生服务机构上转病人时填写《社区卫生服务双向转诊上转单》，注明初步诊断，由经治医师签字并加盖公章，同时电话通知医院分管社区的工作人员，经认可后转诊。危急重症患者转诊时，需派专人护送，并向接诊医生说明病人病情，同时提供相关的检查、治疗资料。

  2、双向转诊单分存根栏与转诊栏，病人上转时需持《社区卫生服务转诊单》就诊，存根栏由转出社区留存。

  3、医院院接诊后，应认真填写《双向转诊登记表》，并及时安排转诊病人至相应病区或门诊。

  4、医院在接收社区卫生服务机构转诊病人，并进行相应的诊断治疗期间，专业医生有义务接受社区医生的咨询，并将病人的治疗情况反馈社区医生。

  5、当病人诊断明确、病情稳定进入康复期时，医院专业医生应填写《社区卫生服务双向转诊下转单》，说明诊疗过程、继续治疗的建议和注意事项，及时将病人转回社区卫生服务机构，并根据需要指导治疗和康复，必要时接受再次转诊。

  6、实行临床检验及其他大型医疗设备检查资源共享大型医疗设备检查由社区电话预约检查日期，并告知病人做好相应准备。病人持社区医生开具的检验、检查检查单，直接到医院相应科室划价、收费后，进行检验、检查（免挂号和诊查费）。

  扩展资料：

  结算程序

  (一)住院及特殊病种门诊治疗的结算程序

  定点医疗机构于每月10日前，将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构，医疗保险经办机构审核后，作为每月预拨及年终决算的依据。医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用。

  经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药，发生的医药费用直接记帐，即时结算。

  (二)急诊结算程序

  参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗，发生的医疗费用，先由个人或单位垫付，急诊抢救终结后，凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。

  (三)异地安置人员结算程序

  1、异地安置异地工作人员由其所在单位为其指定1-2所居住地定点医疗机构，并报医疗保险经办机构备案。

  2、异地安置异地工作人员患病在居住地定点医疗机构就诊所发生的医疗费用，由本人或所在单位先行垫付，治疗结束后，由所在单位持参保人员医疗证及病历、有效费

  用票据、复式处方、住院费用清单等在规定日期到社会医疗保险经办机构进行结算。

  （四）转诊转院结算

  1、参保人员因定点医疗机构条件所限或因专科疾病转往其它医疗机构诊断治疗的，需填写转诊转院审批表。由经治医师提出转诊转院理由，科主任提出转诊转院意见，医疗机构医保办审核，分管院长签字，报市医保中心审批后，方可转院。

  2、转诊转院原则上先市内后市外、先省内后省外。市内转诊转院规定在定点医疗机构间进行。市外转诊转院须由本市三级以上定点医疗机构提出。

  3、参保人员转诊转院后发生的医疗费用，由个人或单位先用现金垫付，医疗终结后，由参保人或其代理人持转诊转院审批表、病历证书、处方及有效单据，到医保经办机构报销属于统筹基金支付范围的住院费用。

  参考资料来源：

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  2020-11-23 17:26 赖鹏博 客户经理

  每个地方的医保政策都不太一样，社保中心原则上是不太愿意转院的，除非有什么客观原因，比如医疗设施不行，医生没有时间动手术等，建议你首先去问问社保中心，他们那边有要办什么手续的流程，你照做就行了。
  其实假如办社保的人员与社保医疗科的很熟的话，以后补办手续也可以，甚至不要都行，跟单位的人资人员打好招呼即可。
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  2020-11-23 17:23 赵飞虎 客户经理

  办理转院需要的手续如下：

  1、由转出医院主诊医师填写《某地城镇职工基本医疗保险参保人员统筹区内转诊市内转院申请表》或《某地社会医疗保险参保人员统筹区内转诊转院申请表》由副主任医师以上人员或科主任签字，医院医务（医保）部门联系转入定点医疗机构并盖章。

  2、由转出医院结算处凭《市内转院申请表》，在医保信息系统为参保病人办理出院结算，在医保信息系统进行转诊市内转院申请登记，并与拟转入定点医疗机构联系，经对方在医保信息系统中确定。

  3、由市医保二级经办机构1个工作日内在医保信息系统办理备案手续。定点医疗机构通过医保信息系统打印有备案结果的市内转院申请表一式两份，一份交病人在转入定点医疗机构住院处办理转入住院登记，一份留存备案。

  扩展资料

  自己要求转院要求
  

  1、转医义务即转医（转院）指示的说明义务，指医师对于患有自匕专门领域之外疾病的病人或依其病情超出自己治疗能力的病人负有作出转医指示的说明义务。包括转医说明义务和转医运送义务。

  2、转医运送义务，指医师对于本领域之外的患者或超出本人治疗能力的患者安全、快速转运到有条件加以治疗的医院的义务。

  3、转医义务主要发生于以下几种情况：

  患者的疾病属于医师专门领域之外时；对属于自己专门领域之内但本医院或本人无条件给予适当治疗时；对患者存在更适当的诊疗方法且该方法用于患者将比不转医发生非常明显的改善效果时，应对病人进行劝说转医。

  参考资料来源：

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  2020-11-23 17:17 符腾丹 客户经理

  卫厅规定患者转院需先向主治医提主治医报告科主任经科主任确认患者确需转级医疗机构治疗具《转院证明》弧孩岗绞瞢悸哥溪工娄由医院医务科盖章 另外据市社保险事业管理局医疗保险处工作员介绍按医保政策规定参保员需转外医院治疗须凭医疗机构具《转院证明》社保机构办理关手续办理凭证：1.定点医院具《转院诊治意见书》2.《城镇职工基本医疗保险转院申请表》 能转院自提所医院意见建议尽私找医协商必要送点礼祝办事顺
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  2020-11-23 17:14 齐晓峰 客户经理

  卫生厅有规定，患者转院需先向主治医生提出来，主治医生报告科主任，经科主任确认，患者确需转上级医疗机构治疗，就出具《转院证明》，然后由医院医务科盖章。另外，据市社会保险事业管理局医疗保险处工作人员介绍，按医保政策规定，参保人员需转外地医院治疗的，须凭医疗机构开具的《转院证明》到社保机构办理有关手续。办理凭证为：1.定点医院出具的《转院诊治意见书》。2.《城镇职工基本医疗保险转院申请表》。 可能是你转院是自己提出来的，所以医院会有意见，建议你还是尽是私下找医生协商，必要时送点礼。祝办事顺利。
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  2020-11-23 17:11 齐春春 客户经理

  保险小编帮您解答，更多疑问可。

  "没有规定次数的，住院治疗期间，由于当前医院医疗技术、设备条件等不利用病人救治的，病人通常需要转诊治疗。但是许多人会问，转诊治疗以后，我的城镇职工医疗保险还能报吗?答案是肯定的。但是大家保提醒各位，办理城镇职工医疗保险要按照相关流程进行。那么个人个人应如何办理城镇职工医疗保险转诊呢?按照以下流程就可以轻松办理了。
  城镇职工参保者因疾病在定点医疗机构(二级)就诊时，因限于技术和设备条件不能诊治的疾病，需转往上一级定点转诊医院治疗时由主诊医生提出申请，详细填写《区城镇职工基本医疗保险转诊申请表》，经院医保办或医务科审核，分管院长批准，报区医保办批准备案，然后到定点转诊医院办理住院手续。凡急、危重和传染病例可先行转院，3个工作日内按规定补办有关手续。
  参保者长期居住在外，因疾病需到定点转诊医院就医时，凭医保卡、病情证明、入院通知书、市内居住证明(或单位的出差证明)，直接到区医保办办理转诊手续。
  重症患者(癌症、肾功能衰竭)因病情需要转往定点转诊医院就医时，凭医保卡、入院通知书、病情证明，直接到区医保办办理转诊手续。
  参保人在定点转诊医院治疗终结后，按“城镇职工医疗保险报销办理流程”到区医保办办理报销手续。
  对于重大疾病患者来说，单纯的城镇职工医疗保险所能报销的比例可谓杯水车薪。但是如果购买了商业医疗保险的话，就可以很好的弥补城镇职工医疗保险的不足，此外还能对许多自费药品和器械给予理赔。大家保建议仅有城镇职工医疗保险的市民在此基础上补充相应的商业医疗保险。
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