长期护理保险是属于费用补偿型的还是给付型的...

长期护理保险是属于费用补偿型的还是给付型的,请各位亲们解答,好的好评
齐明杰 来自: 网页 2020-11-23 13:39

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2020-11-23 13:42最佳答案

保险小编帮您解答,更多疑问可。

小诺解答:

您好!

费用补偿型医疗保险与定额给付型医疗保险同属于健康保险范畴,它们之间的区别如下:

1、保险金给付方式不同。①费用补偿型的保险金给付方式主要包括:在保险额度和责任范围内,对被保险人的医疗费用花多少补偿多少;如果被保险人从第三方处获得补偿,保险公司仅补偿其差额部分;若投保人向多家保险公司投保,各保险公司根据一定比例分摊。总的补偿金额不能超过被保险人的实际支出。②定额给付型的保险金给付方式主要是:被保险人初次罹患保险责任范围内的疾病,并经指定的医疗机构确诊,保险公司将根据事先约定的保险金额给付,投保的保险金额高,则给付高;如果是向多家保险公司投保,每一家保险公司都将按照投保的保险金额如数给付,而不是按照比例给付,这一点与费用补偿型医疗保险不同。

2、保险金给付时间不同。

费用补偿型为事后补偿,即根据被保险人实际发生的费用计算给付金额,在治疗行为结束后进行补偿,有一定滞后性。而定额给付型则是一旦发生保险合同约定的事项即给付保险金额,无需在治疗行为结束后凭相关资料索赔,有利于在事故发生之初给予被保险人及时的救助。

其他回答(共5条)

  • 2020-11-23 13:51 黄睿君 客户经理

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    小诺解答:

    您好!

    根据保监会发布的《健康保险管理办法》,保证续保条款的定义为,在前一保险期间届满后,投保人提出续保申请,保险公司必须按照约定费率和原条款继续承保的合同约定。也就是说,一款保险要“保证续保”必须符合3个条件:

    1、只要你想投保,保险公司必须继续承保;

    2、续保价格在初次购买就确定,不能调整;

    3、续保前后的保险条款完全一致。

  • 2020-11-23 13:48 赖鹏博 客户经理

    商业保险以医疗,各是各,没有混谈,有商业险,医疗当怎么补偿还是正常补偿的。
  • 2020-11-23 13:48 连丽艳 客户经理

    是保险公司依据被保险人在医疗诊治过程中实际支出的各项医疗费用,按照合同约定的比例进行报销的健康保险。详情可咨询保险公司。
  • 2020-11-23 13:45 龚富贵 客户经理

    1、费用型保险一般会在条款的名称中有所标注,比如平安住院安心保险(费用型),如果不标注,那么就看该保险的报销与实际花费是否有直接关系,如按实际花费进行比例赔付,累进赔付等都属于费用型,费用型的特点就是实报实销(一般保险不会实报到100%的花销,一般最高可以达到100%),适用的是损失补偿的原则,即被保险人是不可以从中获利的。
    定额给付医疗保险一般在条款中会以补贴或津贴型字样表明,它的特点是与实际花销没有必然联系,只与你购买的额度有关系,比如你购买了的住院补贴是100元/天,那么无论你实际生病住院花多少钱,床位费是50还是200,保险公司只负责给你每天100元的给付,其他概不负责。
    2、经过上述说明,估计您对于医疗保险中二者应该能够区别了吧,那么在财产险中,大多保险都适用于损失补偿原则,属于费用型的保险比较多,那么在有些特殊的保险标的时候,比如珠宝古玩玉器的保险,因为无法衡量其价值,一般采用定额保险的办法,即给这些物品以双方认可的一个价值进行保障,如一颗夜明珠,以10万美元来做为价值定额投保,即使它升值至20万美元,保险公司也只负责10万美元。
    那么还有一种特殊的情况就是在一些事故中涉及到人的损失赔偿,因为人的价值也是无法界定的,一般保险公司只负责医疗费用的赔偿,在医疗费用上是适用费用补偿原则的,即人伤事故不能同时得到多份医疗费用的赔偿,但是对于人的其他价值如营养费、误工补助甚至精神损失等就不适用与损失补偿原则了,因为这个价值是准确确定的,一般以双方协调的结果为赔偿给付标准。
  • 2020-11-23 13:41 黄生龙 客户经理

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    小诺解答:

    您好!

    目前保险市场上的商业医疗保险产品可分为两类:费用补偿型医疗保险与定额给付型医疗保险。费用补偿型医疗保险,保险公司按合同约定的标准确定保险金额,根据被保险人实际的医疗费用来进行赔付的医疗保险,要依据发票,一般低于实际费用。保险公司对实际医疗费用的合理部分予以补偿,帮助被保险人及时得到治疗;其给付金额不得超过被保险人实际医疗费用金额,被保险人花多少补偿多少。

    与费用补偿型医疗保险相同,定额给付型医疗保险也是医疗保险的一种,但与前者不同,此类产品是指被保险人被确诊后,保险公司将根据约定的保险金额给付,投保金额越高,理赔金额越高;若向多家保险公司投保,各家保险公司都将按投保金额如数给付;因此,保险公司理赔金额可能高于实际支出,也可能会更低。定额给付型产品的优势在于:

    1、若事先规定的理赔金额高出实际费用,那么超出金额的部分可以作为营养费、误工费、护理费等更高级、更高质量的服务。

    2、定额给付型医疗保险理赔时无需发票原件,手续简单,不易发生理赔纠纷。

    3、定额给付型医疗保险与社保或其它公司的医疗保险并不冲突。

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