其他回答(共7条)

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  2020-11-22 04:31 赵馥洁 客户经理

  报销流程 一： 在域外住院 首先回参合处 办理转诊转院手续 （在此时需要拿着医疗本、医院诊断证明、病人身份证、生孩子的还要拿准生证 要注意医疗本上患者信息的正确马上改正 、一般有期限限制）
  二： 在住院期间拿 身份证登记信息 保证住院信息准确
  三： 出院后带上 医院收据、转诊证明、住院总明细、病例（一般出院一星期就可以复印，北京大医院更可以先交上邮费由医院把资料邮寄给你 “还是首都合理”） 、病人和经办人身份证复印件（老人小孩没有身份证就用户口页代替） 、（生小孩或新生儿患者还要拿准生证 、出生医学证明），带上这些东西到参合处新农合登记报销。
  四： 剩下就是漫长的等待了一星期到两个月不等 ，主要看你要报销的金额，金额超过一定的钱数就需要调查核实，这个比较消耗时间 。花的钱少的报销的比较快！！
  五： 到了领钱的时候了，接到报销通知记好时间 “准天”领钱。为什么是准天哪？
  呵呵，现在生活虽然越来越好，但是环境越来越差，生病的人便越来越多了，这也是导致报销慢的一个原因，
  小小吐槽下别介意 ，本人在河北一农合处上班，现在的业务实在不少。 接到通知最好下午3.00到4.30去 这个时间的人比较少，上午排队的人实在得多。
  这是我回答另一个人关于住院报销的回答，希望对你也有用
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  2020-11-22 04:28 樊扬诗 客户经理

  农村合作医疗的报销是按比例进行的，一般在25%---80%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况，医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了，A类药品可以享受全报，C类就需要全部自负费用，而B类报80%，自负20%的比例。
  某人用掉医药费总计10000元，而报销公式是这样的：（10000-500《起付线》-自费药）*70%，如果说自费药占据很大比例，其报销下来是没有多少金额的。
  另外需要到指定医疗机构就医，这点很重要
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  2020-11-22 04:25 齐晓娇 客户经理

  城镇职工基本医疗保险住院报销的手续和医院相关资料如下：
  医疗保险门诊报销流程，携带以下资料：
  1、身份证或社会保障卡的原件;
  2、定点医疗机构三级或二级医院的专科医生开具的疾病诊断证明书原件;
  3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;
  4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;
  5、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;
  6、定点药店：税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件;
  7、如代办则提供代办人身份证原件。
  带齐以上资料到当地社保中心相关部门申请办理，经审核，资料齐全、符合条件的，即时办理。申请人办理门诊医疗费用报销时，先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额，再核定应报销金额。
  医疗保险住院报销流程：
  1、入院或出院时都必须持医疗保险IC卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续。
  住院时个人应预交医疗费2000元，出院结帐后多还少补。未办理住院登记手续前发生的医疗费不得纳入基本医疗保险支付范围。因急诊住院未能及时办理住院登记手续的，应在入院后次日(节假日顺延)凭急诊证明到医疗保险管理窗口补办住院手续，超过时限的其其医疗费自负。
  2、参保人员住院后统筹基金的起付线分为三档：
  三级医院1000元，二级医院600元，一级医院400元。在一个基本医疗保险结算年度内，多次住院的医疗费累计计算。
  3、参保人员因病情需转诊(院)的，须经定点医疗机构(三级以上)副主任医师或科主任诊断后提出转诊(院)意见，由所在单位填报申请表，经定点医疗机构医疗保险管理部门审核同意报市(区)社保机构批准后办理转诊(院)手续。转院限于省特约医院，其费用先由本人垫付，其报销标准要先自负10%，再按本地规定计算可报销金额。
  4、在定点医疗机构出院时，各定点医疗机构会按照相关政策计算报销金额和个人应该自付的金额，其报销金额由定点医疗机构和市区社会保险经办机构结算，个人应该自付的金额由定点医疗机构和参保人员本人结算。
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  2020-11-22 04:22 齐晓娇 客户经理

  我们老家的：河南 《南阳市宛城区新型农村合作医疗证》本
  第三页的：“新型农村合作医疗就诊补助须知” 中
  第五条：到市级以上定点医院住院者，有区定点医疗机构出具转诊证明，经区合管办审批后方可外诊。出院后由市定点医疗机构直补，省外就医者回乡镇卫生院办理补助手续。
  第六条：参加新型农村合作医疗的农民，在外出差、打工等因病住院，必须在当地县级以上公立医疗机构就诊（有新农合定点医疗机构的必须在定点机构就诊），并在10日内与区合管办联系，予以登记，出院后半年内凭本证、身份证、诊断证明、住院费清单、票据、病理复印件等有效证件到区合管办办理登记补助手续。
  所以请先查看你的医疗本是否有这条（一搬前两页有所在地农合办电话可咨询），也可咨询需要就诊的医院和区合管办，应该能部分报销的。
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  2020-11-22 04:16 赵颐轩 客户经理

  保险小编帮您解答，更多疑问可。

  新农合报销范围可以报销的.合作医疗保险报销，需要到当地合作医疗管理机构或指定医疗机构医保结帐窗口报销。其手续包括：本人身份证，医保卡，原始发票，用药清单，病历本等其它材料。合作医疗保险的报销是按比例进行的，一般在20--85%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况，医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了，A类药品可以享受全报，C类就需要全部自负费用，而B类报80%，自负20%的比例。某人用掉医药费总计19000元，而报销公式是这样的：（19000-500《起付线》-自费药）*70%，如果说自费药占据很大比例，其报销下来是没有多少金额的。另外需要到指定医疗机构就医，这点很重要。城镇基本医疗保险全国都开始了，我就是办理城镇基本医疗保险的。这个还可以就是比例有点低。65%60%55%4

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  2020-11-22 04:13 赵风莉 客户经理

  还需要的资料有：住院证、《医疗保险手册》、医疗保险IC卡、签名的每日详细清单（含自付的费用）。

  报销流程：

  1、参保人员经门诊就医后，符合住院条件者，门诊专科医师将开具住院证。

  2、参保人员持开具的住院证、《医疗保险手册》、医疗保险IC卡到定点医院住院收费处办理医疗保险住院手续。

  3、住院收费处验收有关证件后，要求病人交部分费用（约住院费的30%左右），通知住院科室办理医保住院手续。

  4、病人住院期间的费用实行每日详细清单（含自付的费用）签名制，未经参保患者（或家属）签名认可的医疗费用可以拒付，定点医院也不得收取。

  5、参保患者出院时，医院医疗保险管理科按照基本医疗保险的有关规定进行结算，参保患者缴纳个人自付部分的医疗费用后即可办理医疗保险出院手续。

  扩展资料：

  转诊、转治的审批程序：
  

  因病情确需转诊、转治者，经定点医院会诊后提出转诊、转治具体意见，如实填写《郴州市城镇职工基本医疗保险转诊转治审批表》，并经用人单位同意，然后携带会诊资料、审批表到市医疗保险处办理审批手续。

  转诊、转治的规定与要求：

  1、 转诊、转治的医院范围：

  转诊、转治的原则只限于省内省级定点医院，即：中南大学附属湘雅一医院、湘雅二医院、湘雅三医院、湖南中医药大学附属一医院、附属二医院、湖南省肿瘤病医院、湖南省人民医院。转诊、转治只能选择上述其中的一家医院。

  因病情确需转省外医院诊治的，必须持省级定点医院转诊证明，到市医疗保险处办理手续后方可转诊、转治。

  2、转诊、转治所用医疗费先由个人垫付，出院后15日内凭出院疾病诊断证明书（盖章）、费用总清单（盖章，不收每日清单）、住院费用发票（盖章）、审批表、医疗保险IC卡、经办人身份证到市医疗保险处办理审核报销手续。

  参考资料来源：

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  2020-11-22 04:10 赵顺财 客户经理

  新农合在老政府办公，属于卫生局管辖，主要负责农村人员的医疗保险。
  医保中心是属于人社局管辖，主要负责城镇人员的医疗保险、生育保险、工伤保险。
  要区分开来。