去医院做身体检查是自费还是可以用医保卡
齐晓峰
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2020-11-20 17:08
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2020-11-20 17:14最佳答案
其他回答(共7条)
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2020-11-20 17:32 符翠红 客户经理
体检不可以用医保卡。
根据相关的法律规定,医疗保险卡是参保人员医疗保险个人账户的支付凭证,卡内记载了参保人员的基本信息和个人账户资金情况。
医保卡的使用范围包括:
1.参保人员在定点药店购药;
2.在定点医院门诊就医、治疗时,可用医疗保险卡上个人账户资金支付有关费用(即刷卡),
3.还可用于支付住院费用中个人负担的住院费。
所以,医保卡的使用范围不包括体检费用的支付。 -
2020-11-20 17:29 车巧怡 客户经理
自费就自己拿钱,医保卡就医看诊不报销,住院和买药可以报销百分之75到80的费用,有的药是不能报销的,但大部分药是可以报销的,进口药一般不能报销,报销的比例和报销的药品要看你买的医疗保险,费用上会为你省很多钱,医院就医带医保卡要自己先缴费,出院的时候办理出院手续结账的时候会直接报销后把剩的钱返给你。我姥爷胆切除手术住院一个多月算下来一共费用四五万,报销之后花了一万多,因为有的营养药和进口药是不报销的,能报的部分报百分之七十五,总体上省了三万多块钱。 -
2020-11-20 17:26 黄生龙 客户经理
通常情况来说社保卡是不可以用来体检的。建议你可以咨询一下专业的部门,厦门长庚体检中心做ttm挺好的,设备很先进,并且检查结果也很快 -
2020-11-20 17:23 赵骏凯 客户经理
自费:指不列入基本医疗支付范围的医疗费用;使用了基本医疗保险药品目录之外的药品费用;使用了基本医疗保险诊疗项目不予支付部分诊疗项目的医疗费用;超过基本医疗保险医疗服务设施支付标准部分的医疗费用;以及规定不予支付的医疗服务设施发生的费用。
2.应该是自负:指职工用于支付基本医疗保险统筹基金起付标准以下、门诊账户支付不足(目前不含企业职工)的医疗费用;基本医疗保险统筹基金以及重大疾病医疗(即医疗救助)补助时,由个人按比例支付部分的医疗费用。
区别在于:自费: 不在医保范围内的药 或者 别的;自负: 你医保卡里钱用光了,自己负担的部分,一年自负超过一定额度,又可以继续享受医保.但还是得自己承担一部分.好像是20%。
门诊医疗费先由个人账支付,当年个人账户不足支付时,进入自负段过渡,自负段标准为1000元。经自负段过渡后,超额部分实行超额补助,具体补助比例分别为:三级,统筹基金承担76%;二级,统筹基金承担80%;一级,统筹基金承担84%;社区,统筹基金承担86%。
扩展资料:
1、个人自费:指医疗保险基金支付范围外的药品、医疗服务项目费用及《浙江省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》、《浙江省基本医疗保险医疗服务项目目录》内的限定支付费用和超标准以上部分费用。
以参保人杨某住院医疗费用为例:住院期间使用的X光片、几丁聚糖护创贴等材料,陪客躺椅费等服务项目,是医保支付范围外的项目,需要个人自费;参保人使用的丙泊酚中/长链脂肪乳,属于医保药品目录内限用药品,因不符合限用条件,所以也需要个人自费。
2、个人自付:指属于医疗保险基金支付范围但先由个人支付一定比例的费用。还是以参保人杨某住院医疗费用为例:住院期间使用的硫酸镁溶液等乙类药需先由个人自付3%,彩超常规检查需先由个人自付5%,手术使用的电切刀需先由个人自付15%。
3、个人自负:指门诊自负段、住院起付标准内个人支付的费用。
(1)门诊自负段:一个医保年度内,当年个人账户用完后进入个人自负段,额度为:45周岁以下900元,45周岁(含)以上至退休600元,退休人员300元。
(2)住院起付标准:一个医保年度内,住院医疗费累计在起付标准以下的由个人自负,起付标准以上的按比例报销,起付标准:社区卫生服务机构300元;三级医疗机构1200元;其他医疗机构600元。已办理特殊病种医保核准手续的参保人员,住院治疗时不设置起付标准,按住院待遇结算。
继续以参保人杨某住院医疗费用为例:此次住院是她在一个医保年度内的首次住院,且在三级医院住院,因此住院起付标准为1200元,需要杨某个人自负;假如杨某医保年度内再次住院,那么就不需要再支付起付标准。
4、个人承担:指超过门诊自负段或住院起付标准以上部分由个人按比例支付的费用,及特殊病种治疗由个人按比例支付的费用,院外检查(治疗)个人按比例支付的费用。
(1)门诊个人承担比例:年度内自负累计超过规定额度后,进入共负段,医疗费根据医院类别,由统筹基金和个人按不同比例分担。社区医院:在职职工个人承担14%,退休人员个人承担8%;三级医院:个人承担25%;其它医院:个人承担20%;其余由统筹基金支付。
(2)住院个人承担比例:参保人员医保年度内住院发生的符合规定的医疗费,起付标准以上部分由医保基金和个人按不同比例分担。具体见下表:
(3)门诊特殊病种治疗个人承担比例:职工医保参保人员进行门诊特殊病种治疗时,符合医保支付范围的费用,个人承担8%,统筹基金支付92%。
5. 补充支付(免费)出现“补充支付”就是说该医保卡内的钱已经用完,同时在消费时已经超过个人自费段,超出的部分由医保进行补偿支付的那部分。
6. 统筹支付(免费)统筹支付就是用统筹帐户资金支付参保人相关医疗费用。帐户支付,也就是用参保人的医保卡在药店或门诊的刷卡消费行为。医保统筹管理,由个人帐户和统筹帐户组成。
统筹支付标准的区别:
①参保人在指定门诊就医点服务时间外,因急诊直接到本镇(街)社区卫生服务中心就医发生的基本医疗费,统筹基金按规定支付。
②参保人直接到本镇(街)社区卫生服务中心门诊抢救发生的基本医疗费,统筹基金按规定支付;直接到指定门诊就医点及本镇(街)社区卫生服务中心以外的市内医疗机构门诊抢救发生的基本医疗费,统筹基金支付比例降低10%。
③经指定门诊就医点转诊到社区卫生服务中心的,统筹基金按规定支付;转到镇(街)定点医院本部门诊部或市属定点专科医院本部门诊部的,统筹基金支付比例降低10%;转到市内定点三级医院本部门诊部的,支付比例降低20%;转到其他医疗机构的,统筹基金不予支付。
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2020-11-20 17:20 赵马元 客户经理
可以用医保卡。因为医保卡主要就是促进职工,或者是普通居民进行正常的医疗消费和保障。医保卡可以用于平时到定点医药店购药,也可以用于门诊,支付住院个人承担的部分.参加医疗保险的职工看病,是应当到当地医疗保险定点医院就诊的,不是在任何一家医院都可以看病的。 -
2020-11-20 17:17 黄盛洁 客户经理
去医院做身体检查不可以用社保卡报销的,体检是不在医保范围内的。
按照国家规定的《基本医疗保险诊疗项目范围》确定,医保不予支付费的非疾病治疗项目类包括:
1、各种美容(生活美容、医学美容)健美项目以及乱非功能性整容,矫形手术等;
2、各种减肥、增胖、增高项目;
3、各种健康体检;
4、各种预防、保健性的诊疗项目;
5、牙科整畸、牙科烤瓷;
6、各种医疗咨询(不含精神科咨询)、医疗鉴定。
扩展资料
医保卡账户里的钱如何使用有以下:
1、定点零售药店购药费用,门诊、急诊医疗费用;
2、用于本人购买商业保险、意外伤害保险等;
3、基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费;
4、超过基本医疗保险统筹基金起付标准,按照比例承担个人应付费用;
5、个人账户不足支付部分时由本人支付。
医保报销范围有以下:
1、在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。
2、医保卡的报销额度是当地社会职工平均工资的4倍(1年内的累计值)。
3、医保卡里的钱可用于指定药店买药和支付门急诊费用,但不属于报销范畴,因为医保卡里的钱就是医保个人账户的钱。
4、大病保险报销,在市医保定点医疗机构发生的、符合本市医保规定的个人自负部分,纳入居民大病保险支付范围,由大病保险资金报销50%。
参考资料来源:
参考资料来源:
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2020-11-20 17:11 黄相森 客户经理
做身体检查可以用医保卡挂号请医生开检查单子,做乛全身检查请医生开入院,住院检查比较合算,办入院可以用医保结算入院检查费用,个人负担相对轻点
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