重庆市新城乡合作医疗保险怎么报销?

就是用药清单上面写的甲类乙类有什么不同报销比例有甚么不同?
齐敦益 来自: 网页 2020-11-20 15:40

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2020-11-20 15:52最佳答案

买了社保就不用买新农合了吗?如果买的社保中既买了养老保险,也买了医疗保险,那肯定是没有必要再买新农合的。新农合属于农村的医疗保险,现在已经改为城乡居民医疗保险。

目前我国的社会医疗保险分为城镇职工医疗保险、城乡居民医疗保险两个类型,每个类型针对的参保对象、缴费方式、待遇享受方式都是不一样的。作为在岗职工来讲,只要在单位上班,用人单位就需要为其办理职工养老保险、医疗保险等五险,其中职工医疗保险的报销比例一般都可以达到80%左右,缴费也是比较高的。

总体的缴费比例为8%,作为在岗职工是用人单位承担6%,职工个人承担2%,单位缴费部分计入医疗统筹基金,个人缴费部分计入个人账户。一般来讲,个人缴费部分要全部返到个人的社保卡,单位缴费部分也要根据本人的年龄结构返还部分到个人社保卡;作为灵活就业人员缴纳了职工医保的,是按照当地上一年度职工社会平均工资来作为缴费基数,可以在60%到300%之间选择缴费档次,缴费比例仍然为8%,全部由个人承担医疗费用,计入个人账户的部分同样需要返还到个人社保卡。

缴纳了职工医保的人员,除了要享受当期的医疗保险待遇以外,还有一个比较重要的作用,就是可以享受退休后的医疗保险待遇。也就是我们大家所说的医保退休。参加职工医保人员,只要达到法定的退休年龄,养老保险缴费最低年限达到15年,就可以办理养老退休。在办理养老退休以后如果医疗保险缴费年限,达到当地政府部门规定的缴费年限,办理退休后不再缴纳医疗保险而终身享受医疗保险待遇,这也是城镇职工医疗保险最显著的优势之一。

新农合现在已经和城镇居民医疗保险整合为城乡居民医疗保险,但是缴费方式还是和以前的新农合一样。新农合由于缴费标准比较低,每年只有200多元钱,所以报销比例也比较低,缴费年限不能累计计算,退休后还需要继续缴纳医疗保险,没有医保退休待遇,适合城乡没有参加职工医疗保险的其他居民。由于职工医保和新农合都属于我国的社会医疗保险,如果开始办理了新农合的人员,在办理职工医保以后,就不能再缴纳新农合。

由于目前我国的医疗保险实行地市级统筹,如果跨统筹区缴纳的,对于重复参保的现象很难发现。如果参加了职工医疗保险,同时缴纳了新农合,这是没有任何实际意义的,只是白白浪费自己的钱财。参保人在生病住院时,都是凭本人社保卡到医院看病或是住院,那么我们在住院时,肯定要选择报销比例高的医疗保险来住院。

职工医保的报销比例在80%以上,新农合的报销比例在50%左右,如果既缴纳了新农合又缴纳了职工医保的,我们在肯定是选择按照职工医保来住院报销。而且住院报销都是在医院进行实时结算,只能报销一次,不可重复报销。

综上所述,如果已经买了职工社保,由于职工社保中已包含了养老保险和医疗保险,所以没有必要再购买新农合。如果办理职工医保再继续购买新农合,就属于重复参保,重复参保不能重复报销,所以在办理了职工医疗保险以后,新农合最好停缴。

其他回答(共7条)

  • 2020-11-20 16:04 辛培军 客户经理

    您好,麻烦你问下,我买了养老保险,还有农村合作医疗保险,到北京看病了能报销吗
  • 2020-11-20 16:01 齐晓彬 客户经理

    城镇职工医疗、城镇居民医疗以及新农村合作医疗都是我国的基本医疗保险,每人只能选择办理一份,多办无效。农村户口只能选择办理农村合作医疗或者有单位的办理职工医疗保险,而城镇居民只能办理城镇居民医疗保险。这三种医疗保险当然是职工医疗保险报销比例高,因为缴费也高。而农村合作医疗财政补助高,报销比例也高,因为现在政策倾斜农村。报销比例最少的就是城镇居民医疗保险,缴费较高,而报销比例低于农村合作医疗。
  • 2020-11-20 15:58 连丽艳 客户经理

    现在就只有城乡居民医疗保险!未成年医疗保险!职工医疗保险!这三种
  • 2020-11-20 15:55 黄益江 客户经理

    能。新农村医保的报销内容:

    1、保障对象。大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保(合)人。

    2、保障范围。大病保险的保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。在此基础上,大病保险主要在参保(合)人患大病发生高额医疗费用的情况下,对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。

    高额医疗费用,可以个人年度累计负担的合规医疗费用超过当地统计部门公布的上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为判定标准,具体金额由地方政府确定。合规医疗费用,指实际发生的、合理的医疗费用,具体由地方政府确定。各地也可以从个人负担较重的疾病病种起步开展大病保险。

    3、保障水平。以力争避免城乡居民发生家庭灾难性医疗支出为目标,合理确定大病保险补助政策,实际支付比例不低于50%;按医疗费用高低分段制定支付比例,原则上医疗费用越高支付比例越高。随着筹资、管理和保障水平的不断提高,逐步提高大病报销比例,最大限度地减轻个人医疗费用负担。



    扩展资料:

    新农合医疗保险报销流程:

    1,出院时要带的材料一般在快出院时要告知医生去复印,等材料送到病案室就要等归档后才能复印,这要等一到二个星期。

    2,工作人员要把病人住院所发生所有费用时细录入电脑,才能得出这个患者的补偿金额,为了基金的安全,还要进行审核,所以到县外去要多些时间才能得到补偿款。

    3,一般情况银行没权力不让拿钱,当然有的县市的农保中心有专门付钱的出纳。

    新农合门诊报销比例

    1、农村卫生门室、卫生所报销比例60%;

    2、镇卫生院报销比例40%

    3、二级医院搏小比例30%

    4、三级医院报销比例20%

    5、镇级合作医疗门诊报销限额5000元/年。

    参考资料来源:

    参考资料来源:

  • 2020-11-20 15:49 黄盛洁 客户经理

    新型农村合作医疗保险和城镇居民基本医疗保险在部分城市合并了,大多数没有合并。
    新农合与城镇居民医保并轨后,农村人口中低保和重残人员保险费用由政府承担,学生缴费降低,成人缴费有所增加;但报销比例提高了25%;纳入报销范围的药品,也由1000余种增加到4000余种。
    城镇居民基本医疗保险个人缴费标准分成年人和未成年人,缴费金额不一致,成年人为70元/人•年,未成年人为10元/人•年;新型农村合作医疗个人缴费为50元/人•年。
    实行城乡居民基本医疗保险后,我市所有参保人将不区分成年人和未成年人,2014年个人缴费标准为70元/人•年,相比之下,原城镇居民未成年人由10元提高到50元,提高40元;农村居民个人缴费提高20元,提高为70元。
    城镇居民基本医疗保险,成年人筹资标准为376元,各级财政补助为306元;未成人筹资标准为252元,各级财政补助为242元。新型农村合作医疗不区分成年人和未成年人,筹资标准统一为290元,各级财政补助240元。
    实行城乡居民基本医疗保险,我市所有参保人将不区分成年人和未成年人、城镇居民和农村居民,筹资标准统一为人均306元,各级财政补助256元。
    新型农村合作医疗参保人,所享受的医疗保险待遇因制度分设而有所区别,实行城乡居民基本医疗保险后,统一城乡参保居民医疗保险待遇,且待遇水平明显提高。
    原城镇居民基本医疗保险参保人员在保持原有待遇的基础上,住院最高支付限额由原来的3万元提高到6万元;门诊统筹医疗费报销,由原来20%提高到50%,最高支付限额由原来每年200元提高到400元。
    对于农村居民,提高并统一了住院最高支付限额,达到6万元;医疗费报销范围逐步扩大,药品目录和诊疗项目由原来的新农合目录扩大到城镇居民基本医疗保险目录;政策范围内住院费用报销比例由原来的三级医疗机构35%-45%、二级医疗机构65-75%、一级医疗机构70-80%,分别提高到60%、75%和85%,平均报销比例由原来的53%提高到居民的69%,提高近16个百分点;8种特殊疾病的门诊医疗费可以按住院待遇进行结算,即:患慢性肾功能衰竭(门诊透析治疗)、恶性肿瘤(门诊放、化疗)、器官移植抗排异治疗、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、血友病、精神分裂症及双相情感障碍(需住院治疗)、癫痫;门诊医疗费报销比例由原来的20-30%,提高到50%,支付限额由200元提高到400元。
  • 2020-11-20 15:46 赵风英 客户经理

    城乡居民医疗保险和社保区别如下:
    城镇居民医疗保险以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度;社保社会保险是一种为丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成损失的人口提供收入或补偿的一种社会和经济制度。
    两者从定义上来说就有很大的差别,保障的对象不同,保障的项目也不同,社保的范围明显要广一些,社会保险的主要项目包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险。城镇医保只是医疗保险。
    一、享受范围不一样:
    社保中医疗保险不能享受住院生育医疗报销,严重慢性病门诊(大病)职工享受17个病种,居民享受8个病种。
    二、报销比例不一样:
    一是住院报销比例不一样。职工医疗保险在职职工住院报销比例为甲类92%,乙类70-80%;退休职工住院报销比例为甲类92%,乙类70-80%;居民医疗保险住院报销比例为一级医院甲乙类分别为80%、70%,二级医院甲乙类分别为70%、60%,三级医院甲乙类分别为60%、50%。
    二是严重慢性病门诊(大病)报销比例不一样:职工医保报销比例75%,城镇居民医保50%。
  • 2020-11-20 15:43 龚子龙 客户经理

    现在没有新型农村社会养老保险的说法了,准确的说法是新型城乡居民养老保险。养老保险不承担看病报销的问题。
    必须是参加了新型农村合作医疗保险的居民才可以看病报销。

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