国家医保10大疾病都有哪几种病
辛国爱
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2020-11-20 10:53
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2020-11-20 11:05最佳答案
大病医保是我国目前医疗保险的一种形式,由于目前医疗保险并不是全国通用范围的,都是各地市单独制定的医疗保险政策,因此不同地市的大病统筹的范围有所不同。绝大多数地市的大病统筹包括有:大部分的恶性肿瘤以及白血病、尿毒症长期肾脏透析、儿童的先天性心脏病或者是严重的精神疾病以及部分结核病、艾滋病器官移植后的患者,还有一些危重症的抢救比如急性心肌梗死、脑梗死的抢救,还有血液系统的疾病比如白血病、再生障碍性贫血等。
主要的保障疾病有二十五种:
1、恶性肿瘤。
2、急性心肌梗塞。
3、多个肢体缺失。
4、重大器官移植术或造血干细胞移植术。
5、冠状动脉搭桥术。
6、慢性肾功能衰竭尿毒症期 —须透析治疗或肾脏移植手术。
7、双目失明。
8、急性或亚急性重症肝炎。
9、良性脑肿瘤—须开颅手术或放射治疗。
10、慢性肝功能衰竭失代偿期。
11、严重阿尔茨海默病—自主能力完全丧失。
12、深度昏迷。
13、双耳失聪。
14 、脑中风后遗症—永久性的功能障碍。
15、瘫痪。
16、心脏瓣膜手术—须开胸手术。
17、脑炎后遗症或脑膜炎后遗症—永久性的功能障碍。
18、严重脑损伤—永久性的功能障碍。
19、严重帕金森病—自主生活能力完全丧失。
20、严重原发性肺动脉高压—有心力衰竭表现。
21、严重Ⅲ度烧伤—至少达体表面积的百分之二十。
22、严重运动神经元病—自主生活能力完全丧失。
23、语言能力丧失—完全丧失且经积极治疗至少12个月。
24 、主动脉手术。
25、重型再生障碍性贫血。
希望能帮到您
资料来源:奶爸保
其他回答(共7条)
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2020-11-20 11:17 黄盛木 客户经理
内容来自用户:三一作文
*篇一:农村医疗保险20种大病包括哪些农村医疗保险20种大病包括哪些昨天,卫生部介绍,2013年,我国农村医疗保障重点将向大病转移。肺癌、胃癌等20种疾病全部纳入大病保障范畴,大病患者住院费用实际报销比例不低于70%,最高可达到90%。新农合人均筹资水平将达到340元左右,新农合资金总额增加到2700亿,一些农村地区的大病患者已经成为受益者。20种疾病入农村大病保障,包括儿童白血病、先心病、末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。2013年,新农合的重点工作,是扩大重大疾病保障的覆盖面,提高补偿比例,避免农民因(大)病返贫。61岁的河南周口农民马继彪得了胰头癌、肺癌等好几种病,刚在郑州市人民医院做完手术,一共花了7万多元,这笔费用相当于他们一家两年的纯收入。按照之前的政策,合作医疗8000元以上可以报销65%。而从今年开始,报销比例有了很大提升,8000元到5万可以报销65%,5到8万报销80%,8万以上可以报销90%。数字上的变化,到了农民手里是实实在在的钱。这一场大病,马继彪的医药费报了5万多元,自己只花了不到两万元。 -
2020-11-20 11:14 樊振生 客户经理
医保特殊病症包括:
恶性肿瘤门诊治疗;肾透析;肾移植术后抗排异治疗;血友病;再生障碍性贫血;肝移植术后抗排异治疗;肝肾联合移植术后抗排异治疗;肺移植术后抗排异治疗;多发性硬化;黄斑变性眼内注射治疗。
拓展资料:
一、医保特殊病症办理报销:
患特殊病种人员须凭本市定点医疗机构出具的疾病证明书、检查报告,并填报《门诊特殊疾病统筹基金支付申请表》,经市社会保险经办机构批准后,从被批准之日起其特殊病种门诊医疗费方可列入统筹基金计算和支付范围。
二、医保特殊病症报销比例:
1、慢性疾病实行门诊定点就医(一、二级定点医疗机构各选1所),不设报销起付线,报销比例为一级医疗机构80%、二级60%、三级40%,年报销限额为1000元/年/人,患两种或两种以上特殊疾病的,每增加一种,年报销限额增加200元。
2、重大疾病实行门诊定点就医(一、二、三级定点医疗机构中选2所),门诊医药费报销与住院待遇相同。起付线一年计算1次(一年内到不同等级医疗机构就医的以最高等级计算),封顶线与住院合并计算至封顶线;儿童重大疾病住院和门诊的累加封顶线一档10万元,二档15万元。
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2020-11-20 11:11 符耀精 客户经理
大病医保是社会保险中医疗保障的分支,如果对新农合、城乡居民医保、社保还有疑问,这篇文章可以帮助你:《社保、医保、新农合、城镇保险有什么区别?哪个划算?》
大病医保是对大病患者发生高额医疗费用,在城乡居民基本医疗保险报销后再次进行补偿的一项新的制度性安排。
很多人都在问大病医保保障的内容涵盖了什么,其实我国对大病医保的病种并没有统一的规定,总的来看,规定报销范围的有两种不同的政策:
1.按疾病病种参与报销。比如有些省份是规定了大病的病种范围是什么的。以山东为例:
2.按医疗费用大小参与保险。经过医保报销后的高额医疗费,可以在大病医保再次报销。
这两种不管是哪种方式,有一点是一样的那就是:只有参加了医保才能对大病医保进行投保,并且医疗费用需要“符合居民医疗保险报销范围”的相关要求才可以进行报销。想知道大病医保的参保条件和报销比例等其他内容的话,阅读文章内容完整版:《什么是大病医保?是商业保险吗?包括哪些病?怎么办理?》
不过,大病医保的报销范围同样受到医保三目录的限制,比如一些进口药、特效药、抗癌药这些就没办法进行报销了。
更何况,因为生病而没办法去工作的收入损失、后期需要康复以及日常生活等费用都是没法用大病医保进行报销的。
如果希望有保险能负担这部分的费用,不妨考虑购买重疾险。重疾险是在发生大病后提供的保障,被保险人在罹患保险合同规定的重大疾病后会获得保险公司的赔付款。这笔资金没有用途的限制,所以只要你的保额买得够,怎么使用都可以。
市面上的重疾险有很多,买到好的不容易,我筛选出目前市面上高性价比的重疾险,感兴趣可以看看:《十大值得买的热门重疾险大盘点!》
望采纳!
全网同号:学霸说保险,欢迎搜索!
资料来源:学霸说保险官网
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2020-11-20 11:08 黄皖生 客户经理
特殊病种通常包括:恶性肿瘤放、化疗、重症尿毒症透析治疗、组织或器官移植后抗排异治疗、再生障碍性贫血、失代偿期肝硬化、系统性红斑狼疮、精神病、血友病 ,具体病种范围由各地医保部门制定
患有特殊病种的参保人员,医院会根据诊疗结果出具《基本医疗保险特殊病种门诊治疗审批表》,参保人员凭审批表、病历及有关检查、化验报告、所在单位证明,向社保机构提出申请。 -
2020-11-20 11:02 齐明明 客户经理
大病医保中25种重疾具体指的是什么 ?
大病补充医疗保险是为保障城镇职工重大疾病医疗需求而建立的专项医疗保险基金,用于支付参加城镇职工基本医疗保险的参保人员,年度内累计发生的超过基本医疗保险最高支付限额以上(4万元)的医疗费用(不含应自付费用)。凡参加基本医疗保险的参保人员,每年每人向市、区社会保险局缴纳48元大病医疗保险费,在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用,由社会保险部门按:0—4万元以下报销85%,4万元—8万元以下报销90%,8万元以上报销95%。每一医疗年度内,最高支付限额为人民币15万元。那么大病医保中25种重疾具体指的是什么?抗癌健康网小编为您详细介绍。 大病医保中的25种重疾包括哪些
不是所有的病都是“大病”,也不是全能给报销,我国保险行业对重大疾病保险产品中最常见的25种疾病的表述进行了统一和规范,这25种疾病的名称如下:
1、恶性肿瘤—不包括部分早期恶性肿瘤 2、急性心肌梗塞
3、脑中风后遗症—永久性的功能障碍
4、重大器官移植术或造血干细胞移植术—须异体移植手术 5、冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)—须开胸手术
6、终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)—须透析治疗或肾脏移植手术
7、多个肢体缺失—完全性断离 8、急性或亚急性重症肝炎
9、良性脑肿瘤—须开颅手术或放射治疗
10、慢性肝功能衰竭失代偿期—不包括酗酒或药物滥用所致 11、脑炎后遗症或脑膜炎后遗症—永久性的功能障碍 12、深度昏迷—不包括酗酒或药物滥用所致 13、双耳失聪—永久不可逆 14、双目失明—永久不可逆 15、瘫痪—永久完全
16、心脏瓣膜手术—须开胸手术
17、严重阿尔茨海默病—自主生活能力完全丧失 18、严重脑损伤—永久性的功能障碍
19、严重帕金森病—自主生活能力完全丧失 20、严重Ⅲ度烧伤—至少达体表面积的20% 21、严重原发性肺动脉高压—有心力衰竭表现 22、严重运动神经元病—自主生活能力完全丧失
23、语言能力丧失—完全丧失且经积极治疗至少12个月 24、重型再生障碍性贫血
25、主动脉手术—须开胸或开腹手术。 -
2020-11-20 10:59 齐昆明 客户经理
新农合大病医疗保险将农村儿童白血病、儿童先天性心脏病、重性精神疾病、乳腺癌、宫颈癌、终末期肾病、耐多药肺结核、艾滋病机会感染、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂等20类重大疾病纳入保障范围。
报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用;
报销比例:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。支付比例分三个档,以三级医院为例,起伏标准:3万元,在职85%,退休91%,3万-4万在职90%,退休94%,4万以上,在职95%,退休97%。普通住院90天为一个结算周期。精神病住院360天为一个结算周期,起伏标准减半。一个自然年度内统筹基金支付最高7万元。住院大额最高支付10万元,住院大额的支付比例一律为70%;
就医管理:如单位足额交费,个人只需交纳部分住院预付金,即可办理住院手续。发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围;
报销流程:出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。
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2020-11-20 10:56 赵顺铃 客户经理
大病医保主要包括20种疾病,分别为:儿童白血病、先心病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。
与健康相关的险种所包含的疾病都是有一定的差异的,想要更详细地了解保障内容的话,不妨看看这篇文章:奶爸课堂第一节:保险常见的四大险种
大病医疗保险包括
1.职工大病医疗保险
职工大病医疗保险,针对的是在企业,政府机关,事业单位,社会团体,民办非企业单位上班或者已经退休的人员。它在职工医疗保险里面也叫补充医疗。
2.城乡居民大病医疗保险
城乡居民(城镇户口和农村户口居民)大病医疗保险,针对的是没有工作的居民、低保对象、重度残疾人、学生儿童等。
奶爸建议:
虽然大病医保和社保保障很好,但是除了基础的社保以外,还是要和商业保险一起搭配比较合适。
望采纳
资料来源:奶爸保
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