其他回答(共7条)

• 

  2020-11-18 16:56 黄盛毅 客户经理

  保险公司在出险后依据保险合同约定向保户理赔有两种方式：赔偿和给付。
  赔偿与财产保险对应，指保险公司根据保险财产出险时的受损情况，在保险额的基础上对被保险人的损失进行的赔偿。保险赔偿是补偿性质的，即它只对实际损失的部分进行赔偿，最多与受损财产的价值相当，而永远不会多于其价值。
  而人身保险是以人的生命或身体作为保险标的，因人的生命和身体是不能用金钱衡量的，所以，人身保险出险而使生命或身体所受到的损害，是不能用金钱赔偿的了的。故在出险时，保险公司只能在保单约定的额度内对被保险人或受益人给付保险金。即人身保险是以给付的方式支付保险金的。
• 

  2020-11-18 16:53 辛国清 客户经理

  1.
  保险理赔员主要负责在接到查勘定损通知后，组织客户及有关人员，现场调查取证，核定保险事故的损失；接见客户，检查确定财产权利的有效性，查找警察和医院记录，确定责任；调查取证，收集、整理并审核查勘定损资料等工作。
  2.
  保险理赔员的工作内容：
  3.
  调查取证，收集、整理并审核查勘定损资料；接到查勘定损通知后，组织客户及有关人员，现场调查取证，核定保险事故的损失；接见客户，检查确定财产权利的有效性，查找警察和医院记录，确定责任；检查索赔形式和其他记录确定承保范围，对职责范围内所有赔案、代理算赔案进行赔款理算；向客户及代理人合理地解释理赔结论，处理客户反馈的有关查勘定损意见和理赔意见；理赔文件整理归档，建立、维护理赔业务数据库和客户风险档案，分析客户风险分布状况，提出风险管理对策，确保理赔信息数据的真实准确；研究理赔有关政策、管理制度和实务流程，提出拟定以及修改意见，不断提高赔付的质量和效率。
• 

  2020-11-18 16:50 齐斯琴 客户经理

  一般来说，保险公司理赔方式主要有两种：赔偿和给付。
  赔偿指的是保险公司根据保险财产出险时的受损情况，在保险额的基础上对被保险人的损失进行的赔偿，这是与财产保险对应的，是一种补偿性质的理赔方式
  给付是对于人身保险来说的，当以人的生命或身体作为保险标的，人身保险出险而使生命或身体所受到的损害，是不能用金钱衡量的。所以在出险时，保险公司只能在保单约定的额度内对被保险人或受益人给付保险金。（喵喵保）。
• 

  2020-11-18 16:47 龚家达 客户经理

  保险理赔是指在保险事故发生后，保险人根据被保险人或者受益人提出的索赔请求，依照保险合同的约定，对保险标的遭受损失或者损害的情况进行调查核实，并予以赔付的行为。保险理赔是保险人履行保险合同义务的一个关键环节和具体表现，为了保证理赔工作迅速、准确、合理，保险法对理赔程序作出了明确规定，保险理赔应当按照以下程序进行：1.立案查验。保险人在接到出险通知后，应当立即派人进行现场查验，了解损失情况及原因，查对保险单，登记立案。2.审核证明和资料。保险人对投保人、被保险人或者受益人提供的有关证明和资料进行审核，以确定保险合同是否有效，保险期限是否届满，受损失的是否是保险财产，索赔人是否有权主张赔付，事故发生的地点是否在承包范围内等。3.核定保险责任。保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求，经过对事实的查验和对各项单证的审核后，应当及时作出自己应否承担保险责任及承担多大责任的核定，并将核定结果通知被保险人或者受益人。4.履行赔付义务。保险人在核定责任的基础上，对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成有关赔偿或者给付保险金额的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对保险金额及赔偿或者给付期限有约定的，保险人应当依照保险合同的约定，履行赔偿或者给付保险金义务。保险人按照法定程序履行赔偿或者给付保险金的义务后，保险理赔就告结束。如果保险人未及时履行赔偿或者给付保险金义务的，就构成一种违约行为，除支付保险金外，还应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。这里的赔偿损失，是指保险人应当支付的保险金的利息损失。为了保证保险人依法履行赔付义务，同时保护被保险人或者受益人的合法权益，任何单位或者个人都不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务，也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。
• 

  2020-11-18 16:44 窦连池 客户经理

  很多人现在都有购买社保，很多人购买商业保险，如重大疾病保险，商业医疗保险，意外险等，当医院生病时，多份保险可以叠加理赔吗？要理解这个问题，您需要知道保险赔付方法是什么。保险分为赔付，可分为三种类型：
  1.给付型
  定额给付型保险，也称为事故理赔型。当保险公司患有保险合同或合同协议中规定的疾病时，保险公司将根据合同支付保险费为被保险人。确定保险费（保额）的数量。一旦做出诊断，保险公司将根据合同中包含的保险金额一次性支付保险费，以及购买保额将支付多少钱。
  如重大疾病保险，意外伤害保险，寿险等是一种支付方式。
  2.报销型
  费用报销型保险，也叫费用补偿型保险。这种类型的保险的赔付是根据医疗发票的实际金额，根据合同比例赔付，保险期限可以是多次赔付，直到您购买的保险金额用完为止。当您从多家公司购买类似的保险产品时，每家公司将依次偿还剩余的费用，理赔额不能超过治疗花费金额。
  例如，住院保险、意外医疗保险是报销类型，而经常说的社保也属于这一类。
  3.津贴型
  保险公司依照被保险人实际住院和手术项目赔付保险。保险金通常按日计算，保险金总数因住院和手术计划而异。
  如住院津贴保险就属于津贴型。
  基本上我们的理赔就是以上的三种的类型了，另外我们需要注意的是，我们现在手上拿到的保险是什么赔付方式，以及我们的保险合同内容是什么，这是我们需要了解清楚的。
• 

  2020-11-18 16:41 赵飞英 客户经理

  保险理赔的一般程序为：
  （1）出险通知。保险标的发生保险事故后，被保险人要立即通过口头或函电方式通知保险公司，理赔人员在接到出险通知后，应及时填写“出险登记簿”；
  （2）损失检验。保险公司接到损失通知后，应立即派员勘查现场，对受损标的进行检验，以便准确取得损失的原因、受损情况和受损程度等材料，从而判断是否属于保险责任。
  （3）审核各项单证。包括：审查保险单的有效性；除保险单的有关单证需首先审查以外，对其他有关单证也必须予以审核。
  （4）核实损失原因。在损失检验和审核各项单证的基础上，对审核中发现的问题，根据案情可考虑进一步核实原因，包括赴现场实地调查和函电了解，或向专家、检验部门复证。
  （5）核定损失程度和数额，赔付结案。当保险标的损失的原因肯定属于保险责任范围时，则要进一步核定损失程度，具体计算应赔数额，予以赔偿或给付。
• 

  2020-11-18 16:38 齐斯琴 客户经理

  保险小编帮您解答，更多疑问可。

  小诺解答：

  您好！

  保险理赔调查是一个对保险事故进行详细核实调查的过程。保险公司在进行保险理赔调查时会把受益人提交的保险事故相关材料进行整合，最终确定保险事故发生的原因是否真实，是否属于保险合同中保险公司责任范围内。

  那么保险理赔调查主要通过哪些方式呢？主要有三种。第一种是查找被保险人的社会保障记录。如果被保险人来自农村，就查找他的新兴农村合作医疗相关记录，比如就诊信息等等进行核实。第二种是去被保险人就诊的医院查找医院的具体就诊记录。第三种是通过保险业界共通的记录调查被保险人在其他保险公司的相关记录，收集被保险人以前的理赔情况。

  保险理赔调查主要通过哪些方式的问题，回答基本就是以上三种。