医保卡问题,1月住院,6月社保卡停交,7月...

医保卡问题,1月住院,6月社保卡停交,7月向医保局申请1月的住院医疗报销,可以报销下来吗??
赖鹏华 来自: 移动端 2020-11-16 10:52

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2020-11-16 10:58最佳答案

可以报销。

首先,能不能进行报销并不是由医保卡决定的,只要你交了社保的费用,就建立了社保账户,能享受社保的相关权益。

因此,不管你有没有拿到医保卡,都可以进行报销,只不过没有医保卡进行报销会麻烦一点。

一、由于医保卡的发卡时间比较慢,新卡还没有下来,可以去社保局办理一张临时社保卡(使用时间两个月)。

注意:不要弄丢临时社保卡,新卡下来后,需要交还临时卡,新卡才能开通。

二、由于社保丢失暂时没有医保卡的,先挂失,再进行补办。补办发下来的时间太长,也可以像上一种方法一样申请临时社保卡。

三、既没有社保卡,也没办临时卡,只有社保,这种的情况比较麻烦。

这种情况下,在医院挂号、交费给收费口,费用先自己支付,再由单位或者个人去参保社保局报销。治疗好了后带上医院开的发票、结算单等证明的材料,到当地的社保中心去进行报销手续。

扩展资料

医保卡查询方式

1、带上身份证到当地医保局查询;

2、当地社保中心统一免费咨询电话12333

3、当地劳动保障网上输入身份证号查询(当地有专门医保网的,在其医保网上查询)。

依据《中华人民共和国社会保险法》第二十三条

职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。

无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

第二十五条

国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。

城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。

享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。

参考资料百度百科-社会医疗保险卡

其他回答(共7条)

  • 2020-11-16 11:16 齐旭明 客户经理

    一、具体的办理医保卡可以播打12333人工服务查询,每个区都有办理的地方。下图是厦门办理社保卡的网点地址和电话:

    二、办理社保卡所需材料:

    1、用人单位委托函。

    2、经办人身份证。

    3、单位社保登记证或其他有效证件。

    4、《厦门市社会保障卡申领登记表》,登记表必须按要求填写。

    5、相片,申领人提供符合制卡要求的电子照片制卡。

    三、“中华人民共和国社会保障卡”管理办法第二章第二条规定:

    发行社会保障卡的地区(以下简称发卡地区)应建立规范的人力资源社会保障业务流程,各项业务间具有较强的综合协调性,能够保证社会保障卡的有效应用。同时,还应具备以下技术条件:

    (一)建立为社会保障卡应用提供后台支持的业务管理系统、数据库和适于用卡方式的信息网络;

    (二)具备支持社会保障卡管理和应用的技术力量,包括人员、设备等,能够快速完成社会保障卡应用的系统布局;

    (三)制定规范可行的实施方案,包括应用设计方案、费用解决方案、信息采集方案和具体发行方案等;

    (四)建立科学完善的社会保障卡发行、管理制度和明确的内部控制程序,并制定应对突发事件的预案;

    (五)人力资源社会保障部规定的其他条件。

    扩展资料

    参保人员使用社会保障卡须知:

    (一)参保人员的社会保障卡专用于本人在医保范围内医疗费用的支付、报销。参保人员在挂号、诊疗、收费、报销及相关单位检查时应主动出示社会保障卡。

    (二)社会保障卡不得转让、买卖、抵压、租用、借用等。参保人员应妥善保管此卡,凡因参保人员保管不当所致被盗用,本中心不予负责。社会保障卡丢失时,应及时挂失,参保人员自社保经办机构窗口受理社会保障卡挂失或更换申请之日起5个工作日内,在此期间发生的医疗费用予以报销。

    (三)参保人员的信息(社会保障卡的姓名、身份证号码)与身份证不一致的,应先到地税部门办理更正手续,于5个工作日后凭相关手续到相应的社保中心更换并重制社会保障卡。

    (四)参保人员必须持社会保障卡到本市医疗保险定点医疗机构、定点零售药店就医、购药,否则其医疗费用医保基金不予支付,参保人员执卡进行结算时应对其费用进行复核确认。

    (五)参保人员在定点医疗机构就医时应要求医生规范书写医疗文书,在结算时索取费用清单等相关票据。

    (六)参保单位、个人及相关各方应确实履行缴费义务,遵守医保相关规定,否则医保基金不支付期间的医疗费用,且不得追溯。

    (七)计算机网络(软件系统)故障时发生的医疗费用由参保人员现金垫付后,凭就诊医院方加盖故障证明章的收费票据、医疗文书核销。

    (八)社会保障卡只限本人在本市所有定点医疗机构刷卡使用(高龄老人特殊情况可委托他人);在本市范围内因工作调动,不需要更换或重制社会保障卡。

    (九)长期居住异地的退休人员、异地工作的我市参保人员应由用人单位(所属社区管理单位)申报其居住(工作)地,并按相关规定确定当地三所不同级别医保定点医疗机构、一所定点药店购药,报所属的社保经办机构备案后,其在被认定医疗机构发生的医疗费用凭相关材料,到社保中心经办机构审核结算报销。

    异地人员返回本市就医前应及时申请解除报备,以恢复其社会保障卡在本市定点医疗机构的使用权,否则医保基金不再支付上述人员在本市的医疗费用。其异地就医资格同时取消。异地人员转外就医须经当地医保定点三级医疗机构作出书面建议,并在报销时提供。

    (十)参保人员需要转外地上级医疗机构就医的,应由本市三级定点医疗机构或专科医院专家会诊,出具转外就医建议书,到社保经办机构审批后方可外出就医。

    (十一)参保人员在定点医疗机构住院期间经所住医疗机构认可,确需到其它定点医疗机构作的检查、治疗、配药等,其费用由参保人员垫付后返回所住院医疗机构报销,并纳入此次住院医疗费用中。

    (十二)参保人员在一个基本医疗保险年度(指每年7月1日至次年6月30日)内发生的医疗费用必须在下一个基本医疗保险年度开始后3个月内(即9月30日前)结算完毕。跨医保年度的住院医疗费用应在6月30日预结(不办理出院登记),并出具相应费用清单。

    (十三)委托他人代办医疗费用报销的,以被委托人出示委托人社会保障卡及完整申报材料为委托关系成立;受委托人应出示有效证件(一般为身份证),并接受必要的登记。

    (十四)本中心医疗费用报销受理时间为每周一至五,节假日不受理。大额医疗费用办理期限为25个工作日,如有特殊情况另行预约。

    (十五)参保人员在本市外出(除港、澳、台外)期间患急性病或紧急救治时可就近就医,所发生的医疗费用持有效凭证到社会保险经办机构审核结算。

    参考资料:

  • 2020-11-16 11:13 齐斯琴 客户经理

    办理地点:

    本人户口所在地的社区劳动保障服务中心

    办理条件:

    1、厦门市的户籍人员或长期居住人员;

    2、未参加过:企业职工养老保险、机关事业单位养老保险、城乡居民养老保险、城镇职工医疗保险、城乡居民医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险、被征地居民社会保障中任何一种社会保险制度。

    办理材料:

    本人户口本及身份证。

    扩展资料:

    社会医疗保险卡(简称医疗保险卡或医保卡)是医疗保险个人帐户专用卡,它以个人身份证为识别码,储存记载着个人身份证号码、姓名、性别以及帐户金的拨付、消费情况等详细资料信息。

    医保卡一般由当地指定代理银行承办,是银行多功能借计卡的一种。参保单位缴费后,地方医疗保险事业部门在月底将个人帐户金部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上。

    参考资料:

  • 2020-11-16 11:10 赵顺财 客户经理

    社保断了,医保也就跟着断了。断缴医保累计超过3个月,就不能享受住院补助和报销了。断缴三个月内,补缴费用,可以继续使用。医保断缴3个月后,不能补缴,下次缴费必须连续缴满一年才能报销!

    拓展资料

    中华人民共和国社会保障卡是由人力资源和社会保障部统一规划,由各地人力资源和社会保障部门面向社会发行,用于人力资源和社会保障各项业务领域的集成电路(IC)卡。

    社会保障卡作用十分广泛。持卡人不仅可以凭卡就医进行医疗保险个人账户实时结算,还可以办理养老保险事务;办理求职登记和失业登记手续;申领失业保险金;申请参加就业培训;申请劳动能力鉴定和申领享受工伤保险待遇;在网上办理有关劳动和社会保障事务等。

    社会保障卡采用全国统一标准,社会保障号码按照《社会保险法》的有关规定,采用公民身份号码。

    截至2018年6月底,全国社会保障卡持卡人数达到11.5亿人。

    参考资料来源:




  • 2020-11-16 11:07 赵骥万 客户经理

    1、不可以的。

    2、已经停交了,你的社保自然处于暂停缴费状态,此时医保卡不能使用的。只能说你再次参保缴费后并使其处于有效期后可以使用医保报销。注意再次参保缴费有可能被设置观察期,观察期内产生的医疗费用不予报销。

    3、社保只要停交一个月后,医保就要冻结的,所以社保停交医保就不能在医院正常使用了,但社保卡内有医保余额,可以在医保药店刷卡买药,直止卡内金额用尽为止。

    4、对于断保后重新参保的人员,我国各地的医保政策基本一致,有单位参保的个人只要重新续保,缴费次月就可以享受医保待遇。

    【扩展资料】

    医保简要介绍

    1、社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。

    2、社会统筹医疗保险组成:缴费基数为M:员工工资性收入+津贴。单位每年交纳8%M;员工个人每年交纳2%M;单位缴费8%M:6.6%M至7%M进入统筹账户(1%M至1.4%M进入个人账户)---住院费用;个人缴费工资的2%M: 2%M进入个人账户(加上单位缴费1%M至1.4%M)---门诊费用。

    3、注:住院费用从统筹账户中报销,金额每人都一样;门诊费用从个人账户(即医保卡)中扣除,每人不一样。

    4、2017年5月2日报道,人力资源社会保障部和财政部发布通知要求2017年居民医保各级财政人均补助标准在2016年基础上新增30元,平均每人每年达到450元。2017年城乡居民医保人均个人缴费标准在2016年基础上提高30元,平均每人每年达到180元。

    参考资料:

  • 2020-11-16 11:04 龚子飞 客户经理

    1、是的,只有住院治疗才会报销。正式卡没有办下来之前,因病住院治疗需要,带着身份证到社保服务中心可以办理临时卡。2、医保卡还未领到,个人住院后也是可以申请医疗费用报销的,请放心,个人可以通过提供相关材料到所属医保中心报销。3、另外,病人还可以先去看病,然后到医保中心进行手工报销,报销费用将会直接打进指定的银行卡。需提醒您注意的是,申请报销时需带齐医院的发票、总清单、医嘱证明、病历等材料。4、报销时需携带以下资料:(1)身份证或社会保障卡的原件。(2)定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件。(3)门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件。(4)财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件。(5)医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件。(6)定点药店:税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件。(7)如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。5、带齐以上资料到当地社保中心相关部门申请办理,经审核,资料齐全、符合条件的,就可以即时办理。申请人办理门诊医疗费用报销时,先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额,再核定应报销金额。
  • 2020-11-16 11:01 龚安静 客户经理

    没拿到医保卡也是可以报销的,没有医保卡的相关情况:

    1、交了社保的费用,建立了社保账户,能享受社保的相关权益;

    2、不管有没有拿到医保卡,都可以进行报销,只不过没有医保卡进行报销会麻烦一点;

    3、可以去社保局办理一张临时社保卡,临时社保卡的使用时间为两个月;

    4、新卡下来后,需要交还临时卡,新卡才能开通;

    5、医保卡丢失的,先挂失,再进行补办;

    6、既没有社保卡,也没办临时卡,只有社保,在医院挂号、交费给收费口,费用先自己支付,再由单位或者个人去参保社保局报销;

    7、带上医院开的发票、结算单等证明的材料,到当地的社保中心去进行报销手续。

  • 2020-11-16 10:55 赵香汝 客户经理

    可以报销。

    首先,能不能进行报销并不是由医保卡决定的,只要你交了社保的费用,就建立了社保账户,能享受社保的相关权益。

    因此,不管你有没有拿到医保卡,都可以进行报销,只不过没有医保卡进行报销会麻烦一点。

    一、由于医保卡的发卡时间比较慢,新卡还没有下来,可以去社保局办理一张临时社保卡(使用时间两个月)。

    注意:不要弄丢临时社保卡,新卡下来后,需要交还临时卡,新卡才能开通。

    二、由于社保丢失暂时没有医保卡的,先挂失,再进行补办。补办发下来的时间太长,也可以像上一种方法一样申请临时社保卡。

    三、既没有社保卡,也没办临时卡,只有社保,这种的情况比较麻烦。

    这种情况下,在医院挂号、交费给收费口,费用先自己支付,再由单位或者个人去参保社保局报销。治疗好了后带上医院开的发票、结算单等证明的材料,到当地的社保中心去进行报销手续。

    扩展资料

    现阶段医疗保险卡消磁、丢失后,按规定将直接更换社会保障卡。

    领取社保卡的流程:本人凭有效证件到职工医疗保险卡服务银行办理挂失手续,街道劳动保障服务中心凭银行的《挂失通知单》及本人有效证件,受理社会保障卡的申领,时间为45个工作日。

    注意:

    换卡前后为同一银行,领到社会保障卡并注资后,原医疗保险卡内金额自动转到社保卡,无需办理清户。

    换卡前后非同一银行,原医疗保险卡内的金额不会自动转到社保卡,需要凭有效证件到所参保区的社保分中心,开具《职工医疗保险卡清户通知单》。凭通知单及本人有效证件到原职工医疗保险卡服务银行,办理医疗保险卡的清户。

    参考资料来源:

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