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  2020-11-08 13:31 赵颖辉 客户经理

  职工社保医疗保险，是“职工社保”五险一金中的主要险种，其个人缴费以年限随工资费率而缴纳，职工费率是“人均工资基数”的11%，单位缴纳9%，个人工资代扣2%，单位9%纳入医保基金，个人代扣2%返还给个人医保卡，用于平时门诊。缴费年限长，男需缴纳25年，女需要缴纳20年年限，在未退休时，医保就是满足基本年限，仍不能停，一直缴到办理退休止，方可终身享受医疗保障。

  住院仍需按医院等级缴纳“门坎费”，用药范围执行“职工社保医疗药品报销目录”，根据医疗机构等级，除“门坎费”非“医保目录药品”外，分别给予100%、95%、90%、85%……核审比例报销。非本地医疗定点报销医院，跨地区医治的，要经所在地市县人民医院(同等级)转院证明，方可转院治疗，在外生病时，应先与所在地医保管理机构申请备录，等出院后再回本地报销。

  城乡居民医疗保险是城乡居民按年按地方标准定时缴纳，一年一缴，缴一年保障一年，一直缴到终生。2018年标准我得220元/人。住院同“职工社保医保”一样，缴纳“门坎费”，用药按“医疗保险药品目录”执行，报销比例从乡镇卫生院100%，到一类、二类、三类医疗机构依次按85%、75%、65%的比例报销。

  转院同样完善手续。有些省市对70岁以上老人，低保户，贫困户提高5%到15%的报销比例，并给予低保户报销后，再给予二次报销政策。国家医保和地方医保机构，针对重大疾病，(另外病种名录规定定额封顶)报销每年有报销额度实施报销。

  他报销的这个药品目录也是有一定区别的，职工医保的药品报销目录相比，于居民医保的报销目录相对来说会多很多，也就是说很多药品都是纳入这个职工医保的报销名录当中去的，但是作为居民医保实际上能使用的药品相比于职工医保就会少很多。

  最重要的一点就是我们的这个城乡居民医保，他是不享受退休待遇的，也就是说即使你到了法定退休年龄之后还需要正常的每一年继续交纳这个居民医保的费用，这样的话才能够享受居民医保的报销待遇，而作为职工医保只要是达到退休条件，并且累计缴费年限具备要求。

  那么是可以办理职工医保的退休待遇的，一旦办理完成退休待遇以后，那么你的这个医保费用就不需要再继续缴纳了。待遇享受不同。现在居民医保和职工医保的政策大致相通，药品库相同。但居民医保的起付线、统筹基金支付限额、报销比例等等项目上和职工医保还是有些差别。总体来说，居民医保待遇上接近职工医保但仍有差距。

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  2020-11-08 13:28 赵顺贵 客户经理

  1、社保和医保的区别：那个不一样的，社保是<互助基金>，门诊不能用的，医保是<社会医保>，门诊可以用的。
  2、医保和每年60元的住院保险的区别：医保是门急诊也可以用的，用的时候直接交50%的钱就可以了。住院基金 只能住院时候用。
  3、莘庄的家长们注意了，莘庄这边的办理地点是莘浜路18号（靠近沪闵路这边的），电话是51519952，带户口本和委托人身份证，注意还要复印件，户口本是复印第一页和有宝宝名字的那一页。
  4、以前儿童只有大病住院保险每年60元的，新政策从08年开始——未成年办社保卡每年付款60元，门急诊也可以减免50%了，对于我这种单位不报销孩子医疗费的家长是福音啊。有一部分公务员和垄断企业工作的父母不屑为孩子办卡付这60块钱的，因为夫妻一人单位管一半就可以把孩子的医疗费报销掉。但这毕竟是少数人，广大老百姓大多数是自费给孩子看病的。
  5、 我看新闻上好象说办理时间延期至08年3月份了，不用很着急了。
  6、 如果孩子生病住院，全市儿童大病住院的报销一半（每年60元的住院保险）和现在的社保卡门急诊报销一半，两个可以一起用的。
  7、 在社保卡到手之前，如果孩子门急诊，当场不减免，家长可以把单据保留好，到每个区的相关部门去报销医药费一半。
  以上是综合各网络上家长比较关心的话题，进行转载的，给些许的提示。
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  2020-11-08 13:25 辛培刚 客户经理

  1、城镇居民基本医疗保险和社区医保应该都是一种保险，就是城镇居民医保。他保障的主要是没有社会保险的老年人、劳动年龄段无社保的人员、学生儿童、大学生等。
  2、城镇职工医保主要是保障单位职工的。

  扩展阅读：

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  2020-11-08 13:22 齐新海 客户经理

  市医保是指职工医保，他的报销比例高于社区居民医保
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  2020-11-08 13:16 黄益民 客户经理

  “职工医保”与“居民医保”区别如下：

  一、定义上的区别：

  1、城镇职工医保即城镇职工医疗保险（也有简称为城镇医保的）。城镇所有用人单位，包括企业（国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等）、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工，都要参加基本医疗保险。乡镇企业及其职工、城镇个体经济组织业主及其从业人员是否参加基本医疗保险，由各省、自治区、直辖市人民政府决定。

  2、城镇居民医疗保险是以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度。它是继城镇职工基本医疗保险制度和新型农村合作医疗制度推行后，党中央、国务院进一步解决广大人民群众医疗保障问题，不断完善医疗保障制度的重大举措。

  二、缴费标准及来源不同：

  1、基本医疗保险基金由统筹基金和个人帐户构成。职工个人缴纳的基本医疗保险费，全部计入个人帐户。用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分，一部分用于建立统筹基金，一部分划入个人帐户。划入个人帐户的比例一般为用人单位缴费的30%左右，具体比例由统筹地区根据个人帐户的支付范围和职工年龄等因素确定。

  2、通过用人单位和个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，与医疗保险经办机构给予一定的经济补偿，以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所承受的经济风险。

  三是待遇标准不同。城镇居民医保由于筹资水平较低，医疗待遇标准总体上略低于职工医保。

  四是缴费要求不同。城镇职工医疗保险设立最低缴费年限，达到缴费年限(男25年、女20年)的，退休后不再缴费即可享受基本医疗保险待遇；城镇居民医疗保险不设立最低缴费年限，必须每年缴费，不缴费不享受待遇。

  拓展资料：

  基本医疗保险原则上以地级以上行政区（包括地、市、州、盟）为统筹单位，也可以县（市）为统筹单位，北京、天津、上海 3个直辖市原则上在全市范围内实行统筹（以下简称统筹地区）。

  所有用人单位及其职工都要按照属地管理原则参加所在统筹地区的基本医疗保险，执行统一政策，实行基本医疗保险基金的统一筹集、使用和管理。铁路、电力、远洋运输等跨地区、生产流动性较大的企业及其职工，可以相对集中的方式异地参加统筹地区的基本医疗保险。

  基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳。用人单位缴费率应控制在职工工资总额的6%左右，职工缴费率一般为本人工资收入的2%。随着经济发展，用人单位和职工缴费率可作相应调整。

  
  

  
  

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  2020-11-08 13:13 龚峻梅 客户经理

  都是基本医疗保险，职工医保与居民医保有什么区别呢?
  一、相同之处
  1.医保报销目录相同
  根据社会保险法的规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
  2.免责范围相同
  二、不同之处
  1.保障对象不同
  职工医保面向的人群相对较窄，主要是企事业单位在职员工、退休职工以及灵活就业人员。
  而城乡居民医保，保障的人群范围更广，包含下到幼儿上至老人所有年龄的人员，没有参加职工医保可以参加居民医保。不过也要注意：城乡居民医保只能在户籍地参加，而职工医保可以在工作地参加。
  2.缴费的主体、方式不同
  职工医保一般由单位和个人共同承担费用，按月缴纳，由单位负责办理。一般来说，缴费后的下个月即可享受医保待遇。灵活就业人员也可以用个人身份参保，但参保后需要等待一定期限，才可享受医保待遇。总体来看，绝大多数人是通过工作单位参加职工医保。
  很多人可能因为换工作等原因导致医保中断，职工医保断缴超过一定时期（多为3个月），会暂停享受医保待遇，中断缴费的时期不计入医保累计缴费年限。如果继续缴费后，补齐医保中断期间的医保费，中断的时间则可以计入累计缴费年限。
  居民医保由个人承担全部费用，一年一缴。居民个人每年的9-12月份，到当地社区或村委会办理下一年度的参保手续，就可以在下一年全年享受医保待遇，如果没有缴纳，则下一年不再享受医保待遇。
  3.缴费金额不同
  职工医保缴费的金额相对较高，由单位和个人，每月按一定的比例缴费。即便按最低基数缴费，每年缴费的总金额也至少几千元。城乡居民医保费用较低，一般在180-300元不等，远低于职工医保。
  4.报销标准不同
  职工医保的报销比例较高，通常在70%-90%。并且，退休时累计缴费达到国家规定年限（一般是，男性缴满25年，女性缴满20年，不同地区会有差异），退休后不用继续缴纳医保费，仍然可以享受职工医保报销待遇。未满国家规定年限的，需要缴费到规定年限。
  城乡居民医保的报销比例多是在40%-80%，需要一直交，才能一直享受医保报销待遇。
  以武汉地区为例，在二级医院住院治疗，居民医保400元起付，报销比例为70%，支付限额为13万元；职工医保600元起付，报销比例，在职人员为89%，退休人员为91.2%，支付限额为24万元（此为年度累计花费10万元以内的标准，超过10万，报销比例更高）。
  5.有无个人账户
  职工医保有个人账户和统筹账户，每月会有一定金额返还到个人账户。这部分钱可以在定点医院购买药品、门诊使用，或者直接在医保定点药店刷卡买药，有些地方还可以用来买商业保险，如深圳、重庆、南京等地。而城乡居民医保，参保人没有个人账户。
  以上这些就是职工医保和居民医保的区别。不管是职工医保还是居民医保，都是社会医疗保险，是一种随着社会经济发展而不断完善、健全的社会福利制度。医保覆盖了大多数人，对每个参保的人起到最基础、最广泛的保障作用。
  在有医保的基础上，我们还可以为自己再购买商业保险，弥补社保的不足，让我们的保障更加充足完善，也避免了在医保中断期间没有保障的风险。
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  2020-11-08 13:10 樊扬诗 客户经理

  区医保和市医保的区别：
  区医保只能是区直单位的职工和档案在区人才代理中心保管且办有区养老统筹的办理，市医保只能是市直单位的职工和档案在市人才代理中心保管且办有市养老统筹的办理。
  如果卡里的钱比较多，可以让现在所在的市属单位办公室人员帮当事人转；或自己持工作调动证明，分别到区医保中心和市医保中心办理手续。
  两个医保的定点医院不同。区级医保的医保卡只能在区级定点医院刷卡治疗，市级的可以在整个地区刷卡治疗。报销比例不同，各地情况不一样，一般是区医保报销比例高于市医保。