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  2020-11-05 12:35 连保军 客户经理

  注意事项
  对于生育保险的不同保障项目有不一定标准，所以在生育保险报销的时候，要准备好相关材料，能够快速的得到补偿。当然各地方性政策可能会有差异，所以报销标准也有所不同，具体在报销过程中应提前咨询当地社保局(12333)。
  产检的费用可以在生育保险里面报销，但是前提是不要使用医保卡支付，如果用你的医保支付了，那么在生育保险里面就报不到了。
  生育保险报销范围内的标准
  一、生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。补偿标准为：女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的，享受3个月的生育津贴；难产及实施剖宫产手术的，增加半个月的生育津贴，多胞胎生育的，每多生一个婴儿，增加半个月的生育津贴；妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的，享受1个半月的生育津贴，妊娠3个月以内因病理原因流产的，享受1个月的生育津贴。生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。
  二、生育营养补贴与围产保健补贴，凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。
  三、一次性生育补贴，原在单位参加生育保险的女职工失业后，在领取失业保险金期间，符合计划生育规定生育时，可享受一次性生育补贴：流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元，对参加生育保险的男职工，其配偶未列入生育保险范围，符合计划生育规定生育第一胎时，可享受50%的一次性生育补贴。
  四、生育津贴补偿到单位，参保女职工产假期间本人基本工资、奖金及福利费由单位照发。
  五、计划生育手术费，包括因计划生育需要，实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、皮埋术、绝育及复通手术所发生的费用，列入生育保险基金结付范围。
  生育保险报销多少
  女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费（含自费药品和营养药品的药费）由职工个人负担。女职工生育出院后，因生育引起疾病的医疗费，由生育保险基金支付；其他疾病的医疗费，按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后，因病需要休息治疗的，按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。
  生育保险政策强调，生育津贴高于本人产假工资标准的，用人单位不得克扣；生育津贴低于本人产假工资标准的，差额部分由用人单位补足。举例来说，一名女职工每月生育津贴为5000元，而用人单位当月的平均工资为4500元，由生育保险基金统一支付给单位后，超过平均工资的500元用人单位不能克扣；假如女职工每月生育津贴为3500元，而用人单位当月的平均工资为4500元，其中的1000元差额需要用人单位补足。
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  2020-11-05 12:32 车广东 客户经理

  不可以的。企业职工基本医疗保险的保障范围主要是因病治疗而产生的医疗费用，医院妇产科的孕妇产检不属于企业职工基本医疗保险支付范围，社保卡里的个人账户基金余额也只能是支付医保范围内的医疗费用自付部分。孕妇产检费用应纳入生育保险待遇支付范围，目前生育保险的医疗补助在生育保险待遇申请时实行定额支付。企业职工社会保险目前包括职工基本养老保险、职工基本医疗保险（住院、门诊）、工伤保险、生育保险、失业保险，具体以参保人实际参加的社保险种为准。
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  2020-11-05 12:29 黄真敏 客户经理

  职工支付 产检费用时候，即使有医保卡也需要单独支付，这样方便社保的报销办理。

  假如已经使用医保卡支付产检费用的是否还能报销，需要看费用支付的实际情况而定，虽然同样可以报销，只不过增加了报销手续的复杂性。

  而且报销的金额会支付到单位帐户上。需要员工主动和单位财务沟通处理。

  职工生育保险待遇包括下列项目：

  （1）生育津贴（即产假期间工资）；

  （2）因生育发生的医疗费用；

  （3）实施计划生育手术的医疗费用；

  （4）国家规定的与生育保险有关的其他费用。

  2.职工享受生育保险待遇，必须同时具备下列条件：

  （1）用人单位及其职工按照本办法规定参加生育保险并履行缴费义务连续满6个月（以生育或者实施计划生育手术的日期为准）；

  （2）符合法定条件生育或者实施计划生育手术。

  3.女职工在妊娠期、分娩期、产褥期内因生育发生的符合规定的医疗费用，由生育保险基金按照定额标准进行补偿；(这个标准每个地区各不相同，以浙江省为例）：

  （1）早期妊娠门诊流产（含药物流产）200元；

  （2）早期妊娠住院流产1000元；

  （3）中期妊娠住院引产1500元；

  （4）正常分娩2000元；

  （5）手术助产（器械助产、侧切助产、会阴侧切）2500元；

  （6）剖宫产4000元；

  （8）宫外孕手术4500元（保守治疗的按照早期妊娠住院流产标准）。

  扩展资料：

  医疗保险报销范围是什么？在报销时，很多人不太明白为什么有些药品可报销，有些药品却不给报销，尤其奇怪自己不能报销的药品，为什么同样的医保，别人却可以报销。

  也给不同的参保人带来或喜或忧的情绪。所以我们全面了解医疗保险的报销范围，医保对每个人都是公平的，我们能不能享受到它带给我们的福利，就要看我们是不是熟知“游戏规则”了。

  城镇医疗保险报销范围是指城镇所有用人单位，具体如下所示：

  1.包括企业（国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等）；

  2.机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工，都要参加基本医疗保险；

  3.有些城镇规定乡镇企业及其职工、城镇个体经济组织业主及其从业人员要逐步纳入基本医疗保险范围（最后一条根据每个地方不同政策而定）便可以享受医疗报销。

  城镇医疗报销的主要是指是在医院看病、用药、住院、手术等，可以通过医保卡按照相关规定可以进行医药费用的报销，城镇医疗保险比较专一，项目规模和覆盖面较大，

  但其在重大疾病或意外事故方面赔付有限，这个时候笔者建议参保人可另行购买商业大病医疗补充保险与社保进行组合的方式，来减轻自己的经济损失。

  参考资料：

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  2020-11-05 12:26 符腾丹 客户经理

  不可以的。

  如果你参保缴纳了住院医疗保险，你只能在生病住院时享受到医疗保险待遇，门诊则无法使用。

  如果你参保缴纳了生育保险，在生育宝宝时才可以享受到生育保险待遇。

  没有参保缴纳生育保险，则无法享受到生育保险待遇。如果参保了生育险，一般可以报销费用的50%左右。

  如果需要了解有关社保、医保方面的问题，可以登录当地社保局、卫生局的网站，或亲自到社保局、卫生局去，进行相关政策、法规、知识和问题的了解与咨询。

  医疗保险有两种：综合医疗保险、住院医疗保险。

  如果你参保缴纳了综合医疗保险，有部分产检是可以免费的，去医院检查时，医院自动免收这部分费用。

  扩展资料
  

  医保特点

  具有“低水平，广覆盖”的特点，缴费以低水平的绝大多数单位和个人能承受的费用为准，广泛覆盖城镇所有单位和职工，不同性质单位的职工都能享有基本医疗保险的权利。

  参保人员完成缴费年限后可以终身享受。其次基本医疗保险具有“双方负担，统账结合”的特点；以“以收定支，收支平衡”为原则。

  优势:

  按统一标准享受待遇。同样的准入条件，收费标准相同，享受的待遇也相同，不存在高低差别。员工门诊费用可从个人账户中扣除，扣完以后由员工自行付费。

  员工住院费用按比例报销：1万元费用三级医院报销86%；1万至2万元费用三级医院报销88%；2万至4万元费用三级医院报销92%。如果员工连续几年不生病个人账户资金可以累计滚存。

  缺陷:

  每一次住院有一个基本起付线的免赔额，分别为：一级医院500元，二级医院750元，三级医院1000元，这些费用需要员工自行承担。甲类药和乙类药按比例报销，进口药不予报销，超过4万元保障额度就得自行付钱。

  社会保障卡

  社会保障卡是由医疗保险经办机构为参保人就医、购药而办理的用于验明身份，记录、储存个人账户资金及使用情况的电子信息卡片。参保人持本人社会保障卡，可在本市任何一家定点医疗机构就医或定点零售药店购药。

  参考资料来源:

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  2020-11-05 12:23 龚孝雄 客户经理

  有医保，生育能报销。
  医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时，由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。
  根据《社会保险法》规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：
  (一)应当从工伤保险基金中支付的;
  (二)应当由第三人负担的;
  (三)应当由公共卫生负担的;
  (四)在境外就医的。
  医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。
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  2020-11-05 12:20 连佩忠 客户经理

  分析如下：

  有生育保险产检费用是可以报销的。

  前提是不要使用医保卡支付，如果用你的医保支付了，那么在生育保险里面就报不到了。

  对于生育保险的不同保障项目有不一定标准，所以在生育保险报销的时候，要准备好相关材料，能够快速的得到补偿。当然各地方性政策可能会有差异，所以报销标准也有所不同，具体在报销过程中应提前咨询当地社保局(12333)。

  生育保险中医疗费用的报销范围是：

  1 、女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗业务费和药费（含自费药品和营养药品的药费）由职工个人负担。

  2、女职工生育出院后，因生育引起疾病的医疗费，由生育保险基金支付；其它疾病的医疗费，按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后，因病需要休息治疗的，按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。

  扩展资料：

  生育保险(maternity insurance)是国家通过立法，在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时，由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度，国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。我国生育保险待遇主要包括两项。

  一是生育津贴，二是生育医疗待遇。人社部《生育保险办法（征求意见稿）》从2012年11月20日起面向社会公开征求意见。意见稿明确，生育险待遇将不再限户籍，单位不缴生育险须掏生育费。

  参考资料：

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  2020-11-05 12:14 齐敦禹 客户经理

  看你保了哪种医保，普通的新农合医保是不报销的。
  

  医疗保险分为有2种：综合医疗保险、住院医疗保险。

  1、如果宝妈参保了综合医保：部分产检是可以免费的，去医院检查时，医院自动免收这部分费用。

  2、如果宝妈参保缴纳了住院医保：那么只能在生病住院时享受到医疗保险。

  3、如果你参保缴纳了生育保险：产检和生育宝宝时才可以享受到生育保险待遇，大部分必要的产检项目都能记账或报销。

  扩展资料：

  综合医疗保险对各种住院和门诊费用都提供了广泛的保障，其保险责任一般包括：住院床位费、检查检验费、手术费、诊疗费。此外，综合医疗保险的保险责任还包括对门诊医疗费用，某些康复治疗的费用，如假肢、人工关节和轮椅及救护车费用等的补偿。

  对上述医疗费用项目，综合医疗保险的给付限额相对较高，甚至只有一个总的保险金额给付限额，这与基本医疗保险是不同的。综合医疗的除外责任也比基本医疗保险要少得多。

  参考资料来源：

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