深圳参加社保两年住院的可以报销多少

深圳参加社保两年住院的可以报销多少
米国连 来自: 移动端 2020-10-25 13:04

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2020-10-25 13:22最佳答案

第四十九条 每医疗保险年度地方补充医疗保险基金的最高支付限额与参保人连续参加地方补充医疗保险的时间挂钩,连续参保时间满半年不满1年的、满1年不满2年的、满2年不满3年的、满3年不满6年的,最高支付限额分别为5万元、10万元、15万元、20万元,连续参保6年以上的不设最高支付限额。
第四十六条 每医疗保险年度基本医疗保险统筹基金的最高支付限额与参保人连续参加基本医疗保险的年限挂钩,连续参保时间不满半年的、满半年不满1年的、满1年不满2年的、满2年不满3年的、满3年以上的,最高支付限额分别为本市上年度在岗职工平均工资的0.5倍、1倍、2倍、3倍、4倍。
依据上面的条例,两年地方补充是可以报差不多10-15万,基本医疗是2-3倍(社平工资4595*12)

其他回答(共7条)

  • 2020-10-25 13:28 贾麒麟 客户经理

    你的不含生育保险,所以生小孩子时用不了!
    然后告诉一下社保卡的使用方法,正常情况下深圳的社保卡住院时,就直接押在医院,再交几百元的现金就可以了,有什么费用都直接从卡上扣,不是那种自己掏完钱再去报销的方式!
  • 2020-10-25 13:25 齐明杰 客户经理

    1、如用综合医保的社保卡看门诊,先扣个人账户的资金,住院的话就按规定在出院结账时共济金和个人按比例承担,不用再去报销。

    2、深圳社保卡就包括了医保在内,当然前提是单位给你参加了医疗保险,医保卡就是我们通常说的社保卡。由于大家参加的医保形式不同,用社保看病就不一样。非深户大多参加农民工医保或住院险,深户是要求参加综合医保,也有一些非深户参加综合医保。

    3、农民工医保(也叫:合作医疗、劳务工医疗),在绑定的社康中心看门诊普通病可以刷卡,有些费用不在社保范围内就不能刷卡,要自己出现金。

    4、住院险,在绑定的社康中心看门诊也可以刷卡,使用方法和上面说的一样。农民工医保或住院险,看门诊刷卡,不是扣社保卡里的钱(没有设个人帐户),而是用的门诊统筹基金。

    5、综合医疗保险看门诊普通病,是刷卡,用的自己账户上的钱(综合医保是有个人帐户的),如果医保个人帐户里的钱用完了,就只能自己出现金了。除非门诊大病,才可以用社保记帐,自己出很少的钱或不出钱。这些大病是有规定的,现在深圳规定17种大病门诊可以用社保来看,而且要在社保定点医院看才行。所以还是少得病,身体好是最大的财富。

    6、再说说住院,住院都可以用社保,几种医保的报销比例有些差异,但差别不是很大。住院,有部分不是花自己个人账户的钱,只要在住院起付线以上、统筹基金最高支付限额以下的部分,由基本医疗保险大病统筹基金全额支付。医院先记帐,再由医院同社保局结算。

    扩展资料:

    社保医疗报销:

    一、门诊

    (一)使用医保卡到门诊看病,实时结算,无需报销。

    (二)无医保卡到门诊看病,请使用《北京市医疗保险手册》(医疗蓝本)。

    1、报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的普通门诊、急诊费用。

    2、门诊起付线:一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用累计超过1800元。

    3、报销比例: 1800元以上的部分,医院70%,社区90%,封顶线:2万元。

    4、所需材料:

    (1)身份证原件;

    (2)医学诊断证明书原件;

    (3)门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;

    (4)普通门诊、急诊收费的收据原件、

    (5)门诊费用明细清单或处方的原件(处方按日期粘贴在收据后面)。

    5、提交时间:每月1-10日,当月费用次月提交,当年费用需在次年1月前提交。

    6、经办流程:一个自然年度内累计超过起付标准,单位经办人将所有单据录入企业版软件,将生成的电子信息及报表申报到医保中心,医保中心在30个工作日内完成审核,结算,支付报销费用。

    二、住院

    1、报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用。

    2、住院起付线:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。

    3、报销比例:一级医院90%,二级医院87%,三级医院85%,住院累计报销30万元。

    4、经办流程:就医时请使用《北京市医疗保险手册》,如单位足额交费,个人只需交纳部分住院预付金,即可办理住院手续,发生的医疗费用要符合医疗保险的范围,出院时医院与个人结算清自费部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。

    生育报销

    一、生育津贴

    1、所需材料:

    (1)《结婚证》原件及复印件一份;

    (2)《生育服务证》原件及复印件一份;

    (3)婴儿出生证明原件及复印件一份;

    (4)医学诊断证明书原件及复印件一份;

    (5)《北京市申领生育津贴人员信息登记表》一式两份(须用黑色签字笔填写)。

    2、提交时间:每月1-10日(婴儿出生后的2个月后办理)。

    3、经办流程:单位经办人持以上材料上报社保中心,受理审批后30个工作日支付生育津贴费用。

    4、符合享受晚育(满二十三岁)奖励津贴条件的,夫妻双方应在《北京市申领生育津贴人员信息登记表》中选择享受晚育津贴的对象,且夫妻双方本人签字确认,并由双方单位盖章。

    5、夫妻双方均已参加生育保险的,由女方单位填报《北京市申领生育津贴人员信息登记表》;女方未参加生育保险,男方已参加生育保险,且由男方享受晚育津贴,则男方单位须填报《北京市申领生育津贴人员信息登记表》(一式两份)并进行申报工作。

    参考资料来源:百度百科-社保报销

  • 2020-10-25 13:19 黄相森 客户经理

    保险小编帮您解答,更多疑问可。

    深圳社保住院报销比例:
    1、一二档如果是在市外深圳定点医院住院的,(比例80%左右),可以直接刷卡;三档如果是在市外深圳定点医院(如广州的12家深圳社保定点医院)住院的,(比例60%-75%)先垫付再回深报销
    2、如果是市外非深圳定点医院住院的,先自费再报销。持相关资料回深报销(后面有详细需要的材料)二三档比例(60%)三档比例(45%-55%)
    社保卡就医流程:
    1、用社保卡挂号
    2、到主治医生那时还需出示社保卡,医生将依据卡上资料来开治疗/药品单
    3、出具社保卡交费
    如果需住院,则以上第三点为办理住院手续,需将社保卡押在医院收费处。

  • 2020-10-25 13:16 符耀精 客户经理

    第一 要看你医保费用多少 报销的内容是什么 报销的比例多少来定

    第二 这个问题可以提交 当地社会保险中心 电话12333 咨询

    第三 各地情况不同 网上回答五花八门 只有当地解答最权威 最准确

    第四 祝福你工作顺利 事业发达 生活安康 家庭幸福
  • 2020-10-25 13:13 齐春敏 客户经理

    当月交费,下月就可以享受的。就是住院医疗也可以报住院的费用的。综合的话,医保卡里有钱的,是可以看门诊的。
    我可以代交深圳社保。有需要可以找我
  • 2020-10-25 13:10 龚峻梅 客户经理

    深圳社保卡就包括了医保在内,当然前提是单位给你参加了医疗保险,医保卡就是我们通常说的社保卡。由于大家参加的医保形式不同,用社保看病就不一样。非深户大多参加农民工医保或住院险,深户是要求参加综合医保,也有一些非深户参加综合医保。
    农民工医保(也叫:合作医疗、劳务工医疗),在绑定的社康中心看门诊普通病可以刷卡,有些费用不在社保范围内就不能刷卡,要自己出现金。
    住院险,在绑定的社康中心看门诊也可以刷卡,使用方法和上面说的一样。农民工医保或住院险,看门诊刷卡,不是扣社保卡里的钱(没有设个人帐户),而是用的门诊统筹基金。
    综合医疗保险看门诊普通病,是刷卡,用的自己账户上的钱(综合医保是有个人帐户的),如果医保个人帐户里的钱用完了,就只能自己出现金了。除非门诊大病,才可以用社保记帐,自己出很少的钱或不出钱。这些大病是有规定的,现在深圳规定17种大病门诊可以用社保来看,而且要在社保定点医院看才行。所以还是少得病,身体好是最大的财富。
    再说说住院,住院都可以用社保,几种医保的报销比例有些差异,但差别不是很大。住院,有部分不是花自己个人账户的钱,只要在住院起付线以上、统筹基金最高支付限额以下的部分,由基本医疗保险大病统筹基金全额支付。医院先记帐,再由医院同社保局结算。
    网友常见问题:
    1、如果是深户的话,门诊的费用都可以在社保卡里扣的,不过有些药物社保里是扣不到的,必须付现金;
    不是深户,但如果公司给你购买了综合医疗这类。看病费用就可以从社保卡上扣除。
    如果不是深户,而公司只购买了住院保险这类。看门诊当然不能用。只能在住院时能用的。
    2、综合的好,对个人好,但贵哦,国家对这个未强制,所以一般公司也不愿提供这个哦.
    就算是深户的,若是门诊或住院中涉及的医药是非社保用药的,那也只好自掏腰包罗。想了解几种医保的详细区别,请看《在深圳买什么医保更划算》
    3、门诊应该可以,就是在北大医院都试过。我LG的卡上没钱了,跟医生说用我的社保卡,一样可以开我的名字。婆婆也用过我的卡拔过牙。对于医生来说,只要能收到钱,才懒得管你用什么方法付钱。不过没有试过住院,你可以问一下给你爸爸看病的医生。
    4、看你是哪种医疗保险,住院险也可以看门诊刷卡,但不是扣社保卡里的钱,而是用的门诊统筹基金,如果不能走基金的部分就要用现金。
    如果是综合医疗保险,社保卡里就有医疗个人帐户,用社保看门诊会扣社保卡里面的钱,也就是医疗个人帐户的钱。
    上面说的都是看普通门诊,要是住院,就不是扣社保卡里的钱,只要在住院起付线以上、统筹基金最高支付限额以下的部分,由基本医疗保险大病统筹基金全额支付。
    5、参加综合医保的人,医保余额可以在网上查询,个人社保查询结果有一项就是医保余额。网上还不能查询看病费用的明细。到社保局窗口可以查询医保费用明细。
    6、个人账户积累额达到1个月市上年度在岗职工月平均工资(目前为3233元)的,其超过部分将可用于支付其家庭所有成员的门诊医疗费用,该方案目前已上报深圳市政府,预计近期将颁布实施。家庭所有成员包括父母、配偶、子女等,而且不管家庭成员是不是深圳户籍、有没有参加医保。
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    扩展阅读:

  • 2020-10-25 13:07 齐敦禹 客户经理

    首先得看参加哪一个档次的医疗保险,这跟户口没关系,如果参加一、二档医疗,在深圳三级定点为医院办理住院,报销比例为90%,三档医疗报销比例为75%。如果是在外地住院,假如是广州,广州有深圳的定点医院,如果是定点医院,住院报销比例在原有的基础上打九折,比如说在深圳报销90%,九折就是81%,如果是在非定点医院,打七折,即63%,免赔额为1000元。当然我们说的是符合医保目录的费用才可以按那个比例报销,并非是所有的医疗费用;
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