根据我的情况河北省保定市职工基本医疗保险和...
黄睿刚
来自:
移动端
2020-10-23 13:23
声明:本网站依照法律规定提供财经资讯,未授权或允许任何组织与个人发布交易广告。对任何广告信息请谨慎交易,谨防诈骗。举报邮箱:xxxxxxxxx@qq.com
2020-10-23 13:38最佳答案
其他回答(共7条)
-
2020-10-23 13:47 赵顺起 客户经理
2020年,保定市如果不按时交纳灵活就业,医疗保险会怎样?回答如果不超过一年能补上,就按平常的给你。如果断保了一年,就停止了你的医疗保险。 -
2020-10-23 13:44 齐星星 客户经理
退休职工不需要缴纳大病医保了,大病医保每年的一月份会在医疗保险账户里扣除,所以不需要在单独交纳了。
大病保险是对城乡居民因患大病发生的高额医疗费用给予报销,目的是解决群众反映强烈的“因病致贫、因病返贫”问题,使绝大部分人不会再因为疾病陷入经济困境。
2012年8月24日,国家发展和改革委、卫生部、财政部、人社部、民政部、保险监督管理委员会等六部委《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》发布。
明确针对城镇居民医保、新农合参保(合)人大病负担重的情况,引入市场机制,建立大病保险制度,减轻城乡居民的大病负担,大病医保报销比例不低于50%。 -
2020-10-23 13:41 连丽花 客户经理
灵活就业人员本身他就没有稳定的工作单位,也就意味着没有稳定的收入来源于可想而知,如果说多承担这3000元到8000元的职工医疗保险的交费,对于他们来说无疑压力是非常巨大的,而且除了职工医疗保险之外,实际上有能够代替职工医疗保险的社保,那么就是我们的新农村合作医疗保险。也被称之为城乡居民医疗保险。
因为参加这一类医疗保险,不但不用交纳如此高昂的医疗费用,每一年仅仅只需要交纳两到三百块钱,就足以完成全年的医保保障,并且也可以享受到同样的医保报销待遇,只不过相比于职工医疗保险的报销比例来讲略微偏低了一些,因为职工医保基本上是可以达到70%的报销,而我们的居民医保,仅仅只有50%的报销比例,但是从性价比上来看,那么居民医保更加适合于灵活就业人员。
所以这就是很多人选择参加新农村合作医疗保险,也就是城乡居民医疗保险,而不去选择职工医疗保险,但是灵活就业人员在缴纳职工养老保险上面又选择了职工养老保险来进行参保,他没有选择新农村合作养老保险,因为职工养老保险,跟新农村合作养老保险的待遇差距是很大的!
所以说他没有放弃职工养老保险,单一的参加了职工养老保险,然后又去参加的新农村合作医疗保险,这样的组合相对来说是比较合理的,既可以省下参保缴费的成本,因为毕竟居民医保的缴费水平比较低,同时又不会影响到自己享受职工养老金的待遇,所以说这样的缴费相对来说是比较合理的。
当然我们作为灵活就业人员如果说你没有经济能力负担高额的职工医保的缴费能力,那么选择城乡居民医疗保险也是未尝不可的,但是我们要接受的一个现实就是,城乡居民医疗保险部享受医保的退休待遇,当你到达法定退休年龄之后,依然是需要缴纳每一年几百块钱的医疗保险的参保成本,这样的话才可以享受到医保的报销待遇同时,城乡居民医疗保险还不会建立个人医保账户,所以说在药店买药看病就医的过程中,那么是需要自己自费来支付相应的费用了。
所以说我们最终是否该如何选择参加这个医疗保险取决于自己的实际情况,如果说你的职工医疗保险的实际缴费年限在15周年以上,那么我个人建议选择参加职工医保比较合适,因为毕竟你的年限比较多,将来就算办理职工医保的退休,补交的费用也会比较少,对于自己来说是比较有利的。假如说你的职工医保的参保时间并不是很长,也许只有几年时间自己又不想缴纳,那么完全是可以选择参加城乡居民医疗保险的。
-
2020-10-23 13:35 黄睿君 客户经理
河北省新农合报销的比例要按照各地区情况而定。以邢台市为例,新农合的报销比例如下
一、住院医疗待遇:
1、起付标准为:统筹区内一级医疗机构100元,二级医疗机构400元,三级医疗机构1000元;转外医疗机构2500元。
2、政策范围内的医疗费用支付比例为:统筹区内一级医疗机构为90%,二级医疗机构为80%,三级医疗机构为65%;转外医疗机构为50%。
3、参保居民一个自然年度内同一病种多次住院的,前两次住院执行起付标准,三次以上住院不再执行起付标准。政策范围内的医疗费用是指在剔除各种政策规定个人先行自付的费用、超标准床位费、起付标准、全自费费用、限价材料的超限费用等之后的部分。
4、城乡居民基本医疗保险住院统筹基金年度最高支付额度为15万元。
二、普通门诊报销比例:
个人账户资金按每人每年60元的标准从城乡居民基本医疗保险基金中划拨,用于支付参保居民在基层定点医疗机构门诊就诊发生的门诊费用或住院时自负部分,年终不清零,家庭成员可共享、可结转继续使用,可继承。
大学生普通门诊包干费用按每人每年60元的标准划拨,委托各高校包干使用,负责大学生的各类门诊费用,超支不补,结余下年度继续使用。城乡居民基本医疗保险门诊统筹办法和一般诊疗费拨付方式另行制定。
三、门诊特殊慢性病待遇:
全市统一规范门诊特殊慢性病种类、支付比例及统筹基金年度最高支付限额。
扩展资料:
新农合医保报销费用结算:
1、参保居民在统筹地区定点医疗机构就诊发生的医疗费用,个人应负担的部分,由个人支付;统筹基金应支付的部分,由签订协议的医疗保险经办机构统一与定点医疗机构进行结算。不同参保区居民发生的费用,由市经办机构每季组织各县(市、区)进行交叉对账,结算差额。
2、参保居民非本人原因造成未刷卡或因急诊急救在非医保定点医疗机构住院治疗的,出院后持身份证、社会保障卡、住院发票等医疗保险经办机构规定的材料到参保地医疗保险经办机构申请支付医疗费用。
3、参保居民因突发疾病在门诊抢救死亡所发生的医疗费用,视同一次住院医疗费用,参保居民家属持医疗保险经办机构规定的材料到参保地医疗保险经办机构申请支付医疗费用。
4、参保居民办理入院前因同一病种在定点医疗机构发生的门诊诊疗费与转入住院的费用纳入住院费用一并计算,定点医疗机构未将其纳入住院费用的,参保居民可凭缴费发票和相关证明材料到参保的医疗保险经办机构按住院政策规定支付。
5、医疗保险经办机构应按月与定点医疗机构结算费用时预留5%的服务质量保证金,根据季度考核结果返还。
参考资料来源:
-
2020-10-23 13:32 辛培剐 客户经理
当然是职工基本医疗保险更好一些,它保额高报销比例就高,城镇合作医疗虽然保额低但如果住院只能 报30%。而职工医保能报75-85%。 -
2020-10-23 13:29 连书纳 客户经理
单位财务应该有上述资料,如果没有那就是本年新设立的单位,需新办医保登记,营业执照、组织机构、和税务登记证等可以证明,可以咨询医保中心
保定市医保中心办事指南
1、单位新参保:
① 办理机构:医保中心征缴科。
② 办理地址:新华路58号医保中心一楼大厅。
③ 办理时间:工作时间全天。
④ 咨询电话:2013190。
⑤ 办理时限:符合条件手续齐全立即办理。
⑥ 申办对象资格:本市城镇所有用人单位。(乡镇企业个体经济组织不纳入)
⑦ 申办材料:《保定市城镇职工基本医疗保险人员登记表》、《保定市城镇职工基本医疗保险单位登记表》、软盘、上年度十二月份工资表及复印件、营业执照复印件、招工表及复印件(在职职工)、退休审批表及复印件(退休职工)。
⑧ 办理程序:携带以上材料到医保中心四楼经主任审批后,再到医保中心征缴科办理。
2、人员新参保:
① 办理机构:医保中心征缴科。
② 办理地址:新华路58号医保中心一楼大厅。
③ 办理时间:工作时间全天。
④ 咨询电话:2013190。
⑤ 办理时限:每月二十号前。
⑥ 申办对象资格:新参加工作、从外地调入及单位首次参保遗漏的人员。
⑦ 申办材料:《保定市医疗保险职工增减变化表》(一式两份)、招工表及复印件(在职人员)、退休审批表及复印件(退休人员)。
⑧ 办理程序:携带以上材料到市医保中心征缴科办理。
3、在职转退休:
① 办理机构:医保中心征缴科。
② 办理地址:新华路58号医保中心一楼大厅。
③ 办理时间:工作时间全天。
④ 咨询电话:2013190。
⑤ 办理时限:每月二十号前。
⑥ 申办对象资格:正式在劳动局办理了退休手续的人员。
⑦ 申办材料:《保定市医疗保险职工增减变化表》(一式两份)、退休审批表及复印件。
⑧ 办理程序:携带以上资料到医保中心征缴科办理手续。
4、统筹范围内调动:
① 办理机构:医保中心征缴科。
② 办理地址:新华路58号医保中心一楼大厅。
③ 办理时间:工作时间全天。
④ 咨询电话:2013190。
⑤ 办理时限:每月二十号前。
⑥申办对象资格:因工作需要在两个参保单位之间调动的人员。
⑦申办材料:《保定市医疗保险职工增减变化表》(一式两份)、调动手续及复印件。
⑧办理程序:携带以上资料到医保中心征缴科办理。
5、停保:
① 办理机构:医保中心征缴科。
② 办理地址:新华路58号医保中心一楼大厅。
③ 办理时间:工作时间全天。
④ 咨询电话:2013190。
⑤ 办理时限:每月二十号前。
⑥ 申办对象资格:被解除劳动关系或由于其他原因需要停止缴费的人员。
⑦ 申办材料:《保定市医疗保险职工增减变化表》(一式两份)、解除劳动合同备案或单位出具证明说明原因。
⑧ 办理程序:携带以上资料到医保中心征缴科办理。
6、续保:
① 办理机构:医保中心征缴科。
② 办理地址:新华路58号医保中心一楼大厅。
③ 办理时间:工作时间全天。
④ 咨询电话:2013190。
⑤ 办理时限:每月二十号前。
⑥ 申办对象资格:已经办理了停保手续,又要求继续缴费的人员。
⑦ 申办材料:《保定市医疗保险职工增减变化表》(一式两份)、招工表及复印件。
⑧ 办理程序:携带以上资料到医保中心征缴科办理。
7、退保:
① 办理机构:医保中心征缴科。
② 办理地址:新华路58号医保中心一楼大厅。
③ 办理时间:工作时间全天。
④ 咨询电话:2013190。
⑤ 办理时限:每月二十号前。
⑥ 申办对象资格:因死亡、调往外地、升学、出国等原因要退出医疗保险的人员。
⑦ 申办材料:《保定市医疗保险职工增减变化表》(一式两份)、医疗保险证、医疗保险IC卡。
⑧ 办理程序:携带以上资料到医保中心征缴科办理。
8、医疗保险IC卡挂失:
① 办理机构:医保中心征缴科。
② 办理地址:新华路58号医保中心一楼大厅。
③ 办理时间:工作时间全天。
④ 咨询电话:2013190。
⑤ 办理时限:手续齐全立即办理。
⑥ 申办对象资格:医疗保险IC卡丢失的人员。
⑦ 申办材料:医疗保险IC卡本人的身份证或户口本或单位证明信。
⑧ 办理程序:携带以上资料到医保中心征缴科办理。
9、异地安置人员帐户支取
① 办理机构:医保中心征缴科。
② 办理地址:新华路58号医保中心一楼大厅。
③ 办理时间:工作时间全天。
④ 咨询电话:2013190。
⑤ 办理时限:每年十二月份。
⑥ 申办对象资格:办理了退休异地安置的人员
⑦ 申办材料:《退休异地安置人员审批表》、医疗保险证、医疗保险Ic卡。
⑧ 办理程序:携带以上资料,由单位统一到医保中心征缴科办理。
10、如何办理《生育保险支付待遇》
一、办理机构:保定市劳动和社会保障局医疗保险基金管理中心。
二、办理地址:保定市新华路58号。
三、办理时间:周一至周五
上午8:30—12:00,下午1:30—5:30
四、咨询电话:0312—2012150
五、办理时限:年度内
六、申办对象资格:在本市辖区内,实行女职工生育保险基金社会统筹,即全民企业、集体企业、股份制企业、外商投资企业中的固定工、劳动合同制工人、临时工一律纳入女职工生育保险基金社会统筹范围。
七、申办材料:1、女职工休满产假后,由单位填报《女职工生育保险待遇审批表》一式两份。2、报销支付待遇时,由单位持生育女职工的户口簿或身份证、准生证、出生证(或婴儿死亡证明)、独生子女证、医院证明(顺产、剖宫产、难产、流产)办理生育保险金结算手续。
八、办理程序:
1、生育女职工单位向医疗保险机构提出申请。
2、由医疗保险机构向提出申请的单位发《女职工生育保险待遇审批表》。3、填报单位按照支付待遇所需证件于每月10日前,到医疗保险机构办理相关手续。4、医疗保险机构对单位上报的证件审验合格后,方可办理生育保险支付待遇。
九、收费标准及依据:女职工生育保险基金,根据“以支定收,收支平衡”的原则筹集,由企业或用工单位,按企业上年度工资总额0.7%的比例于每季中旬,向当地医疗保险机构缴纳。
十、办理依据:根据《保定市女职工生育保险暂行办法》(保市政[1995]126号)《关于实施<保定市女职工生育保险暂行办法>的补充通知》(保劳险[1997]8号)的相关规定。
11、异地安置手续办理:
⑨ 办理机构:医保中心医疗服务科。
⑩ 办理地址:新华路58号医保中心404室。
? 办理时间:工作时间全天。
? 咨询电话:2012150。
? 办理时限:没有时限。
? 申办对象资格:参保人员退休后在异地长期居住人员。
? 申办材料:保定市城镇职工基本医疗保险异地安置人员登记表。
? 办理程序:领取《保定市城镇职工基本医疗保险异地安置人员登记表》后,到居住地选择当地医疗保险定点医院,再到居住地医疗保险经办机构予以确认,最后交到医保中心备案。
? 收费标准及依据:不收费。
12、转外就医审批:
⑨ 办理机构:医保中心医疗服务科。
⑩ 办理地址:新华路58号医保中心404室。
? 办理时间:工作时间全天。
? 咨询电话:2012150。
? 办理时限:在外地就医医院办理住院手续以前。
? 申办对象资格:本地诊断不清或无法医治确需转院的参保职工。
? 申办材料:《保定市职工医疗保险转院审批表》(一式三份)。
? 办理程序:由本市定点医院主治医师开具《保定市职工医疗保险转院审批表》,到该医院医保科审批,后到市医保中心医疗服务科审批。
收费标准及依据:不收费。
13、异地安置及转外就医人员医疗费用报销手续办理:
⑨ 办理机构:医保中心医疗服务科。
⑩ 办理地址:新华路58号医保中心404室。
? 办理时间:工作时间全天。
? 咨询电话:2012150。
? 办理时限:住院结束后1个月内。
? 申办对象资格:办理异地安置手续的参保职工、经过医保中心批准转外就医人员。
? 申办材料:诊断证明、出院结算单、费用明细单、医疗保险卡、转院申请表(异地安置人员登记表)。
? 办理程序:携带以上资料到医保中心办理报销手续。
收费标准及依据:不收费。 -
2020-10-23 13:26 黄百煜 客户经理
自2015年1月1日起,保定市城镇职工基本医疗保险业务年度由原医保业务年度(每年7月1日至次年6月30日)调整为自然年度(每年1月1日至12月31日)。调整后,灵活就业人员缴费基数调整时间变更为每年1月份。2015年1月至2015年12月,灵活就业人员缴费基数为2046元/月;
没有满意答案?看看这些问答能否帮助您?
相关百科精选
美亚万国游... 美亚旅行意外伤害保险基本条款
幸福人寿保险股份有限公司 主要经营各类人寿保险、健康保险、人身意外伤害保险以及与人身保险相关的再保险业务。
已有 86485 位专家入驻汇财吧问答
已经帮助 1173961 人解决了问题
