乙肝病毒携带着,随着时间的推移,会发展到什...
乙肝病毒携带着,随着时间的推移,会发展到什么程度?最坏结果是什么?会比正常人寿命短吗?喝酒会加重病情吗?容易生气是不是加剧病情发展?
连保军
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2020-09-05 10:56
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2020-09-05 11:20最佳答案
人体感染乙肝病毒之后可能发展成六种不同的情况,而“乙肝病毒健康携带者”是其中的一种。
从免疫疾病的原理上看,乙肝健康携带者是指自身的免疫系统对乙肝病毒并不发生排斥反应,因此乙肝病毒也就不会对体内的肝细胞造成伤害,结果乙肝病毒和宿主形成了一种特殊的共生关系。而这种免疫方面的特性在人的一生中不会发生改变,因此乙肝病毒健康携带者无论是否从事体力劳动或者营养不良,都不会发生肝炎病变。(乙肝病毒健康携带者在我国台湾省相当普遍,甚至在台湾军队里所占的比例都不在少数,这些士兵同样进行繁重的军事技能操练而不会肝炎发作就是这个道理)。同理,乙肝病毒健康携带者并不需要针对体内的病毒进行任何治疗。
乙肝病毒健康携带者本身就是乙肝的传播者,这些人的体内乙肝病毒自由繁衍造成了他们会将乙肝疾病传染给其他亲密接触者。关于和乙肝病毒健康携带者共同生活需要如何防范,由于需要注意的事项比较多,建议你到当地图书店去买本关于乙肝疾病防护的小册子仔细参考。还有,你们的孩子有可能被传染乙肝,因此在妊娠开始就需要到当地妇幼保健所去做详细的咨询,不可掉以轻心。
仅供参考。
从免疫疾病的原理上看,乙肝健康携带者是指自身的免疫系统对乙肝病毒并不发生排斥反应,因此乙肝病毒也就不会对体内的肝细胞造成伤害,结果乙肝病毒和宿主形成了一种特殊的共生关系。而这种免疫方面的特性在人的一生中不会发生改变,因此乙肝病毒健康携带者无论是否从事体力劳动或者营养不良,都不会发生肝炎病变。(乙肝病毒健康携带者在我国台湾省相当普遍,甚至在台湾军队里所占的比例都不在少数,这些士兵同样进行繁重的军事技能操练而不会肝炎发作就是这个道理)。同理,乙肝病毒健康携带者并不需要针对体内的病毒进行任何治疗。
乙肝病毒健康携带者本身就是乙肝的传播者,这些人的体内乙肝病毒自由繁衍造成了他们会将乙肝疾病传染给其他亲密接触者。关于和乙肝病毒健康携带者共同生活需要如何防范,由于需要注意的事项比较多,建议你到当地图书店去买本关于乙肝疾病防护的小册子仔细参考。还有,你们的孩子有可能被传染乙肝,因此在妊娠开始就需要到当地妇幼保健所去做详细的咨询,不可掉以轻心。
仅供参考。
其他回答(共7条)
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2020-09-05 11:17 梅金荣 客户经理
亲爱的客户:你好!
在这里我慎重的告诉你,治疗乙肝康复不能吸烟喝酒,得有耐心才能有效康复!尤其不能熬夜!做到高蛋白和低脂肪的食物对康复有帮助!不要听别人胡说乙肝治不好。乙肝不是绝症,耐心可以康复!皇宫御医告诉你:可以用白介素50万加肝细胞生长素100万静脉滴注!连续注射三个月!口服(神威排毒散)也是我的祖传秘方!能够有效地使大三阳HBV-DNA病毒有效排出!一般耐心治疗大约6个月--12个月左右可以使大三阳和小三阳慢慢转阴!这时候化验结果出现:抗-HBS阳性就证明已经康复!以后找工作没有人阻拦你!这时候如果没有出现抗-HBS阳性就必须立即注射抗乙肝特异性高价免疫球蛋白和乙肝疫苗就能够快速刺激产生抗体!以后你就是健康的天使,升学和征兵!进企事业单位是没有人阻拦的,那时候你就努力赚钱,成家立业!皇宫御医祝你终身幸福快乐!好人一生平安!! -
2020-09-05 11:14 辛培勇 客户经理
乙肝流行面广,传染性强,人一旦感染该病,肝脏就会发生炎性病变,肝细胞受损,对人体造成极大的危害。 第一乙肝具有较强的传染性。乙型肝炎病毒是一种脱氧核酸(DNA)病毒,这种病毒不同于一般的致病细菌,它有着一层质地坚硬的外核,这种外核对病毒本身有着保护作用,它可以在酸性或碱性的环境下生存,生命力极其顽强,在常温下可以生存六个月,20度时可以存活15年。它可以随着病人排出体外的各种体液传染给其他的健康人,在病人尿液,唾液,乳汁,羊水,月经,阴道分泌物中可以分离出肝炎病毒,标志物(也就是HbsAg)表面抗原,正常人接触这些分泌物,通过血液或溃疡面极易感染。 第二乙肝具有难治愈性。现在肝炎药品市场药品繁多,但是真正治愈肝病的特效药很少,治疗肝病必须在医生的指导下正确用药,规范治疗。 第三乙肝具有恶变性。统计资料证明:乙肝病毒携带者如果治疗不及时将有31.6%-60.1%转化成慢性肝炎,20.8%-56.3%的慢性肝炎患者将恶化成肝硬化,肝腹水,16.5%-51.1%的肝硬化患者将癌变,得了肝癌等于走到了生命的边缘。 第四乙肝具有一定的家族聚集性。经过调查许多肝病患者,发现一个共同的问题,在有乙肝病史的家庭内得病概率比普通家庭多25.2%,我国患乙肝的幼儿中有22-50%的母体通过胎盘或产道传染给胎儿的垂直传染成为攻克肝炎的一项世界性难题。 第五乙肝具有一定的突发性。当肝炎病毒侵入人体后,具有一定的潜伏期,当外界条件成熟,可突然爆发,而且具有不可抑制性。 -
2020-09-05 11:11 龚子鸣 客户经理
具体表现都是轻微的,因人而异.一般会有饭后出现腹涨,刷牙牙龈出血,平时会比正常人容易累.
还是要及时控制治疗,不然就会转变成有传染性的乙肝,再严重......就不说了 -
2020-09-05 11:08 黄盛润 客户经理
接吻可以,但尽量避免深吻.
生活中应实行分餐制,餐具、牙刷等生活用品要专用.
定期到医院随访检查。平时要注意劳逸结合,如果发现疲乏无力,食欲不振,就要及时到医院就诊.如果在检查中,同时发现有e抗原阳性,则表明病人有较强的传染性,应进一步检查治疗。
携带者不管男女均可以结婚、生育。母婴传播是乙肝病毒重要的传染途径之一。分娩后应及时清除新生儿的口腔及咽部的内容物,并于24小时内给婴儿肌注乙肝免疫球蛋白及乙肝疫苗(按要求用药).
对乙肝表面抗原携带者的孕妇,分娩前后或人工流产时,要注意卫生防护,防止血液污染环境。同时,为了达到保护儿童免受感染的目的,应对新生儿在出生后24小时内注射高效价乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗,并按程序完成全程免疫。产妇在乳房受伤时,应停止哺乳。
乙肝表面抗原携带者应节制性生活。过度的性生活不仅会加重肝脏的负担,同时,乙肝也是一种可以通过性接触传染的疾病。从携带者的精液、唾液、月经和分泌物中,都能检出乙肝病毒。性交过程中,病毒还可通过损伤的黏膜而传染。
乙肝病毒表面抗原携带者应忌烟酒。烟草中含有的尼古丁被人体吸收后,需要在肝脏中解毒,从而加重肝脏的负担;酒精可直接损害肝细胞,破坏肝脏的生理功能,使肝细胞坏死,同时引起脂肪代谢紊乱,使肝内脂肪堆积,进而引起肝脏的纤维结缔组织增生,促进肝硬化。
参考 -
2020-09-05 11:05 窦连水 客户经理
两段资料你看一下,第一段比较简单
乙肝病毒携带者,多指无症状乙肝病毒携带者(ASC),就是指血液检测单独乙型肝炎表面抗原阳性,也有说指乙肝抗原、抗体检测阳性各种模式者(表面抗体单项阳性除外),但无肝炎症状和体征,各项肝功能检查正常,经半年观察无变化者。一般认为,乙肝病毒携带者可照常工作和学习。
据统计,我国约十分之一人可能携带乙肝病毒。其形成原因主要是母婴传播及免疫功能较弱的青少年、成人接触乙肝病毒。
无症状HBsAg携带者分为3类:1.患过肝炎而本人全然不知。因其临床症状和肝脏损害轻微且很快痊愈,仅表现为病后的HBsAg携带状态。2.健康携带者,经多次反复化验肝功能均属正常,无任何症状体征 ,甚至作肝活检时亦未见病理损害,肝组织结构完整。3.经肝活检病理诊断为慢性迁延性肝炎、慢性活动性肝炎。
第一类无症状HBsAg携带者应进行医学跟踪,每3个月复查一次肝功能,以便及时了解有无肝损害,若有肝损则应及时治疗。
第二类无症状HBsAg携带者可以照工作、学习和劳动,大部分人预后良好,经过一段时间后,随着机体自身免疫状态的改善可以自然转阴。
第三类无症状HBsAg携带者经证实肝脏有病理损害后,应按现症病人对待,及时进行治疗。
无症状HBsAg携带者并非真正意义上的“健康人“,这些人体内有病毒存在,而且有进行复制或传染他人的可能性,故不应从事饮食服务行业及保育工作。HBsAg携带者要注意个人卫生及公共卫生、养成良好的 卫生习惯,实行分餐制;不与他人混用洗漱用品。女性还要注意经期卫生,防止经血污染日常生活用品。
目前对无症状HBsAg携带者的医学处理原则主要有三条:1.保护肝脏:绝对 戒酒,避免过劳,保持心情舒畅,合理营养,定期复查乙肝病毒标志物及肝功能,必要时可服用抗坏血酸、保甘维养粉以增强机体抵抗力和加强肝脏营养,忌盲目用药。2.抗乙肝病毒治疗:在专科医生指导下用药,如选用干扰素、拉米夫定、抗乙肝免疫核糖核酸以及中成药等。3.家庭个人卫生处理:家庭其他成员可注射乙肝疫苗预防感染。无症状HBsAg携带者的生活用具、衣物等可用0.2%的84消毒液浸洗(20 分钟),餐具亦可采用蒸煮30分钟的办法消毒或分离使用。
总之,乙肝病毒携带者一般转归良好,有一小部分可自然转阴;大部分为持续稳定的终身乙肝病毒携带状态(其中约有半数出现肝脏轻微的病理变化,这种变化是相对稳定的一种乙肝病毒持续感染的低反应状态,需要治疗。);但大约3%可发生肝炎,且发生肝癌的可能性也较非携带者大得多。
乙肝病毒携带者要加强免疫调整和肝脏营养,请参考肝脏针对性高营养新方法:肝病的营养康复:乙肝康复希望。
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乙型肝炎是由乙肝病毒(HBV)引起的、以肝脏炎性病变为主并可引起多器官损害的一种传染病。本病广泛流行于世界各国,主要侵犯儿童及青壮年,少数患者可转化为肝硬化或肝癌。因此,它已成为严重威胁人类健康的世界性疾病,也是我国当前流行最为广泛、危害性最严重的一种传染病。
乙型肝炎无一定的流行期,一年四季均可发病,但多属散发。近年来乙肝发病率呈明显增高趋势,fx120提醒您,避开流行区域、注意卫生习惯、居住条件、提高自身免疫水平等措施可以有效预防乙肝。
医学上肝炎可分为甲、乙、丙、丁、戊、己、庚七种类型,其中乙肝是流行最广泛、危害最严重的一种传染肝炎。乙型病毒性肝炎(简称乙型肝炎)是由乙型肝炎病毒(简称乙肝病毒)引起的肝脏炎性损害,本病遍及全球,临床表现为乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、腹泻及腹胀,部分病例有发热、黄疸,约有半数患者起病隐匿,在检查中发现。乙肝病毒感染人体后,广泛存在于血液、唾液、阴道分泌物、乳汁、精液等处,主要通过血液、性接触、密切接触等传播,所以乙肝发病具有家族性。
但并不是每个感染病毒的人都会成为乙肝患者,这与患者感染的病毒数量、毒力和感染方式等因素密切相关,每个人的身体素质、免疫反应状态,也在乙肝病情和病程的转归上起着重要作用。所以患者感染乙肝病毒后可能出现下面结果:不发病且产生保护性乙肝表面抗体、长期慢性无症状带毒者、轻度慢性肝炎、重型肝炎。
乙肝难以根治,治疗上目前没有特效药。所以乙肝应该从多方面综合治疗:1、要有克敌制胜的坚强意志,“怒则伤肝”,要保持愉快心情;2、病毒活动期患者必须卧床休息,等到病情稳定,转氨酶不升高时才能适当活动;3、乙肝用药如用兵,多则有害,少则无效,针对自己的病情,在专家指导下选择服用抗病毒药、调整免疫药、活血化瘀药、抗纤维化和促进肝细胞再生的药物,切勿有病乱投医滥用药;4、保持生活有规律,合理安排饮食,饮食以清淡为主。
乙肝难治,但是不难防。如果我们大家把好预防这一关,乙肝就并不可怕,乙肝的预防包括:1、广泛推行乙肝疫苗的接种工作;2、保持积极的心态与乐观的情绪,坚定战胜疾病的信心;3、了解和掌握乙肝病的一些防治知识,养成并坚持良好、科学的生活规律;4、合理调配营养与食疗,忌烟酒,少食油腻之物,避免便秘;5、注意起居和个人卫生,根据气温增减衣服,积极预防各种感染;6、积极配合医生治疗,在医生指导下用药,定期复查肝功能。
乙肝病毒感染人体后,如果身体抵抗力强,免疫功能正常,而且治疗及时,那么乙肝病毒会很快被清除,乙肝在急性期就能治愈。但一旦乙肝病毒没能及时清除,乙肝会转为慢性,病毒会长期携带,检查表现为乙肝抗原阳性,这就是我们所说的乙肝病毒携带者。 如果乙肝病毒在肝细胞内活动,复制繁殖,则可以出现临床症状,常见症状有:感觉肝区不适、隐隐作痛、全身倦怠、乏力,食欲减退、感到恶心、厌油、腹泻。病人有时会有低热,严重的病人可能出现黄疸,这时应该及时到医院就诊,如果延误治疗,少数病人会发展成为重症肝炎,表现为肝功能损害急剧加重,直到衰竭,同时伴有肾功能衰竭等多脏器功能损害,病人会出现持续加重的黄疸,少尿、无尿、腹水、意识模糊、谵妄、昏迷。 慢性乙肝患病日久,会沿着“乙肝-肝硬化-肝癌”的方向演变,这就是我们常说的“乙肝三部曲”,所以患乙肝后应采取治疗措施,并定期检查身体。
如何正确认识乙肝治疗效果的判定标准
许多患者认为只有“大小三阳全部转阴”才是乙肝治疗的唯一目的。其实,这种观点是非常不正确的,也不符合目前乙肝治疗的实际情况。比较客观科学的疗效判定标准可分为以下几种:
(1) 临床治愈血清学生化指标如转氨酶、胆红素等恢复正常,临床症状明显改善或消失,不论其病毒学标志如何,均可视为临床治愈。
(2)降低传染性在临床治愈的基础上,经治疗e抗原和血清HBV DNA (乙肝病毒基因)阴转或病毒复制呈明显下降,此类患者血中无完整的病毒颗粒,故传染性极低。肝脏损伤相对较轻,对于招工、升学及妊娠应无明显影响,可进行正常的社会活动,但应坚持复查,观察病情变化。如出现下述情况之二,则应积极治疗:血清HBV DNA转为阳性;肝功能异常,有明显临床症状;e抗原阳转有明显肝脏纤维化倾向或早期肝硬化迹象。
(3)病毒清除表现为血清中表面抗原阴转,血中及肝脏组织的HBVDNA检查均为阴性。且追踪观察一年以上无复发;但乙肝病毒的彻底清除仍是尚待解决的问题,国前尚不能以此作为乙肝治愈的唯一标准。
(4)抗体的转阴。抗体的出现反映机体对病毒的反应性,一般而言,抗体的产生与治疗有关,而杭体的消失与治疗无关,随着抗原的消失,其相关的抗体会自然阴转。抗体阴转的速度因人而异,也与抗体种类有关。如e抗体自然阴转时间较短,而核心抗体在体内维持时间可长达十数年。涸此,只要血清学检测表面抗原、户抗原为阴性,血清HBV DNA阴性,不论其一种抗体或几种抗体阳性,一般无治疗指征,可定期观察。当然,若表面抗体阴性,可接种乙肝疫茵,但接种剂量及程序与正常人有别,最好同时使用佐剂。
谷丙转氨酶增高说明什么
病毒性肝炎 这是引起谷酸丙氨酸转氨酶,简称谷丙转氨酶(CPT)增高最常见的原因。各型急、慢性病毒性肝炎患者,CPT均可增高,但升高幅度与肝脏损伤程度不成正比,绝不能以CTP数值的高低来判断病情的轻得。
中毒性肝炎 多种药物和化学制剂,如红霉素、异烟肼、保泰松等都可引起CPT升高,停药以后,CPT很快恢复正常。
肝硬化和肝癌 肝硬化、原发性或转移性肝癌患者的CPT常常高于正常水平。但有的患者GPT指标变化不明显,此时,可以加测血液中其他酶类和甲胎蛋白,同时B超或CT检查也有助于鉴别诊断。
酒精中毒性肝病 许多研究表明,酒精中毒性肝炎,肝硬化和脂肪肝患者CPT水平增高,但脂肪肝患者同时伴有胆固醇、甘油三酯水平的增高。
胆道疾病 胆囊炎、胆石症等急性发作时,患者CPT指标也可升高,但都同时伴有发热、腹痛、黄疸、胆红素升高等症状,在炎症控制后,CPT可降至正常。
心脏疾患 急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭时CPT水平升高,但升高程度不如COT(谷草转氨酶)明显。
其他某些感染性疾病 如肺炎、结核病等也可出现CPT的升高,但这些疾病都各有其特殊的临床表现,借助于一些实验室检查可明确诊断。
乙型肝炎是由乙型肝炎病毒(又称HBV)引起的,HBV存在于乙肝病人的血液、汗液、唾液、月经、乳汁及泪液等分泌物中。与乙肝急性期和慢性肝炎急性发作期时病人的上述体液及分泌物接触后,HBV进入血液中即可传染上乙型肝炎。
HBV进入血液的主要途径:
①母婴垂直传播:我国现有HBsAg阳性者约1.4亿人,其中85%通过母婴传播。垂直传播是我国乙型肝炎蔓延和高发的主要原因。也有少数为父婴传播者。母婴传播主要是通过产道感染或宫内感染。
②血液或血制品传播:被HBV污染的血制品如白蛋白、血小板或血液输给受血者,多数会发生输血后肝炎,另外血液透析、肾透析时也会感染HBV。
③医源性传播:被HBV污染的医疗器械(如手术刀、牙钻、内窥镜、腹腔镜等)均可传播HBV。
④家庭内密切接触:主要指性接触、日常生活密切接触(如同用一个牙刷、毛巾、茶杯和碗筷),均有受HBV感染的可能。HBV可通过破损粘膜进入密切接触者的体内。
⑤公共场所、理发店、美容院等容易被HBV污染,如浴池、剃刀等均可传染HBV。
预防措施
首先母婴传播是我国乙肝最主要的传播途径,国内十分重视,自80年代起HBsAg阳性孕妇出生的婴儿均普遍注射乙肝疫苗。通过20年的努力,上海市出生的婴儿HBsAg携带者从9.8%降至0.5%。因而我们可以骄傲地说,中国不久将来HBsAg 携带者将会明显降低,乙肝完全可以预防。其次严格筛选献血员,确保医用血液及血制品不被污染。
最后要加强对乙肝病人的治疗,慢性活动性乙肝首选α-干扰素抗病毒治疗。应加强卫生常识普及宣传,养成良好卫生习惯。通过上述各种措施,相信不久的将来,乙肝病人将大大大减少。
消灭乙肝关键在于预防,乙肝病毒传播的途径概括起来有二个方面:
经血传染:如输入全血、血浆、血清或其它血制品。在热带、副热带的蚊虫以及各种吸血昆虫,可能会传播乙肝病毒。
母婴传播:孕妇是乙肝带原者,通过产道直接传染给新生儿。
体液传播:如医疗器材被乙肝病毒污染后消毒不彻底或处理不当引起传染。性接触的传播。与乙肝患者或带原者长期密切接触如:唾液、尿液、血液、胆汁及乳汁均会造成污染而传染乙肝。
乙肝的检测指标“两对半”,其检测方法技术成熟,简便易行,价格低廉,又具有较重要的临床意义,能说明很多临床问题,因此在各级医院都广泛开展了“两对半”的化验。人们约定俗成地给这“两对半”5项指标排了个队,依次为HBsAg(乙肝表面抗原)、抗-HBs(乙肝表面抗体)、HBeAg(乙肝e抗原)、抗—HBe(乙肝e抗体)、抗—HBc(乙肝核心抗体),然后老百姓又将第一、三、五项阳性(即HBsAg、HBeAg和抗-HBc)称为大三阳,将第一、四、五项阳性(HBsAg、抗-HBe、抗—HBc)称为小三阳。
“大三阳”的意义如何呢?我们就从这三项阳性指标来进行分析。首先是HBsAg阳性。一般提示体内有乙肝病毒存在,现在正被感染;HBeAg阳性是乙肝病毒的复制指标,提示乙肝病毒正在体内活跃复制,病毒含量较多,传染性相对较强。抗抗—HBc的阳性意义不大,只提示曾被乙肝病毒感染过,现在体内也许有病毒,也许没有。所以综合起来讲,“大三阳”的含意是有肯定的乙肝病毒现症感染,病毒正在活跃复制,病毒数量较多,传染性相对较强。
应当指出的是, “大三阳”只能说明体内病毒的情况,而不能说明肝功能的情况,不能说明肝损害的严重程度。有人误以为“大三阳”就是肝损害很重的意思,这是错误的。肝损害的严重程度只能通过化验肝功能,作B超等检查来确定,而与病毒指标的某一项或几项阳性没有必然的联系。
1、什么是乙肝?简要发病机理是什么?
乙型肝炎是由乙肝病毒(HBV)感染引起的肝脏疾病。HBV本身对肝脏无明显损伤,主要通过人体的免疫应答造成肝细胞损伤,HBV感染人体后可刺激机体产生一系列抗体和细胞免疫反应,如果机体免疫反应正常,可以清除感染的病毒而痊愈;免疫反应不足以清除病毒,病毒可持续存在,成为慢性乙肝。
2、乙肝传播途径是什么?如何避免感染乙肝?
主要传播途径有三:血液传播;母婴垂直传播;性传播。乙肝不通过消化道和呼吸道传播,所以日常接触如握手、拥抱、一起工作、吃饭等一般不会传播乙肝,完全没必要谈肝色变。
避免乙肝感染最简单有效的方法是注射乙肝疫苗,与乙肝患者接触应注意避免皮肤、粘膜的破损。特别提醒:补牙、修面、修脚、医疗器械如针具、口腔器材、内镜等消毒不彻底,也可能引起乙肝的传播。
3、新生儿免疫是我国乙肝预防的重点
在中国,乙肝病毒感染绝大多数始于幼龄期,特别是母婴传播。婴幼儿因缺乏自我保护、皮肤娇嫩易破更容易感染乙肝,同时因免疫功能不完善,更容易转为慢性。据统计,幼龄感染者中90%发展为慢性,而成人感染者中仅5-10%转为慢性,所以抓好新生儿免疫是目前解决乙肝的根本办法。
我国政府自2002年12月起,已经把乙型肝炎疫苗纳入新生儿计划免疫,每年用上亿人民币为新生儿免费提供乙型肝炎疫苗。目标是经过两代人的努力(约50年),通过接种乙肝疫苗,将乙型肝炎病毒携带率由1992年的10%下降至1%以下。乙肝免疫的重点在农村,从卫生部现有资料估计,我国城市乙肝接种率已达90%,农村约40%,还有太多的工作需要去做。
4、如何预防母婴传播?
母婴传播是我国乙肝的主要传播方式。女性孕前检查HBV-DNA,最好在DNA阴性时考虑怀孕。HBV-DNA阳性母亲的孩子出生后立即注射乙肝免疫球蛋白,越早越好,并程序注射乙肝疫苗,成功率约95%左右,应及时检查是否产生抗体;DNA阴性母亲的孩子可以只注射乙肝疫苗,保险起见也可以注射乙肝免疫球蛋白。目前对母亲是否注射乙肝免疫球蛋白尚有争议,不作常规推荐。
父亲为大三阳或小三阳但DNA阳性者,孩子出生时也建议注射乙肝免疫球蛋白,避免出生后密切接触传播。
5、慢性乙肝患者是否可以结婚、生育?
绝大多数乙肝患者在肝功能稳定、病毒不复制的情况下可以结婚、生育,对方应该注射乙肝疫苗并产生保护性抗体,女性乙肝患者尤其要注意预防母婴传播。对于症状严重、肝功能明显异常的慢性患者,暂不宜结婚,应积极治疗,待病情稳定后再结婚。
6、乙肝的常规检查及意义?
乙肝五项:是诊断乙肝感染的基本依据,HBsAg(+)提示感染了乙肝病毒,但不提示病毒复制及传染性;抗HBs(+)表示有保护性抗体,对乙肝有免疫力,注射乙肝疫苗及自然感染痊愈后都可产生抗HBs;HBeAg(+)是乙肝病毒复制的指标,提示有传染性;抗HBe(+),一般情况下提示乙肝病毒低复制或不复制,少数情况下结合DNA检测明确是否存在病毒变异;抗HBc提示感染过乙肝;抗HBc-IgM(+)提示病毒复制。
HBVDNA阳性提示病毒复制、有传染性。目前DNA应该采用PCR定量检测,灵敏度高但假阳性率也高,DNA一定要到大型、正规医院检测以避免误差。
肝功能:转氨酶尤其是ALT是肝细胞损伤的敏感标志;血清总蛋白分白蛋白和球蛋白,白蛋白下降提示肝细胞损害,慢性肝炎、肝硬化时常出现白蛋白减少而球蛋白增加,A/G比例倒置。
B超:肝脏影像学检查,对慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝、腹水、肝癌都有一定的提示和诊断作用。
以上结果应该由专业医生综合分析,不要盲目猜测。
7、饮食、生活注意事项:
饮食方面主要是戒酒、避免辛辣刺激食品,一些如“不能吃鸡肉、羊肉、海鲜”的说法多无科学依据;避免过度劳累,远离化学毒素,慎用药物尤其是对肝脏有损害的药物。肝功异常、病情活动时要注意休息,饮食清淡、营养均衡。
8、慢性乙肝的治疗:
目前慢性乙肝的治疗尚是世界性难题,没有特效药可以根治,所以市场上一切宣传“治愈乙肝”、“大小三阳转阴”的药品、疗法都是彻头彻尾的骗子,要注意鉴别,不要存在侥幸心理,你的上当会助长欺骗的社会风气。
到正规的医院寻求专科医生诊治,制定适合你的治疗方案,并定期复查,及时调整治疗方案。良好的生活习惯、合理的饮食起居、乐观的心理状态是治疗的有利因素。
2003年1月15日,国家工商总局、卫生部、国家中医药管理局公布了《关于规范医疗广告活动,加强医疗广告监管的通知》,包括乙肝在内的11种疾病的医疗广告暂不准发布,所以凡是涉及到乙肝的广告均属违法!
乙肝如何治疗才能避免失败
目前被国内外专家公认的疗效确切的抗乙肝病毒药只有α干扰素和拉米夫定,国内近年又推出了苦参素。其他几种抗乙肝病毒药如单磷酸阿糖腺苷、膦甲酸钠等,虽有一定的抗乙肝病毒作用,但因副作用多等原因,临床应用不多,有的在国外已被淘汰。评价抗乙肝病毒药的标准首先是有效(抑制和杀灭乙肝病毒),其次是副作用小,病人可以长期应用。然而,符合上述条件的药物还不多,所以,从医生到病人都要珍惜现有的抗乙肝病毒药物。慢性乙肝是个非常复杂的疾病,即使应用了抗乙肝病毒药,治疗也可能失败,主要原因有如下几条。
适应症不妥
不管干扰素还是拉米夫定,都有严格的适应症,不是所有的感染乙肝病毒的人都能应用。这两种药共同的适应症是慢性乙肝病人,转氨酶升高达正常值上限的2~10倍,肝脏炎症反应明显者。这时病人正处于“免疫清除期”,即体内的免疫功能启动,对乙肝病毒发起围剿和清除,此时应用抗病毒药助一臂之力,效果显著。在“免疫耐受期”,转氨酶正常或少许超过正常值,肝脏炎症轻或无,例如乙肝病毒携带者,体内免疫功能对乙肝病毒“熟视无睹”,这时应用任何抗病毒药也是枉然,对此,干扰素、拉米夫定的效果极为有限。
如果适应症选择准确,疗效会明显提高,选择不当,滥“干扰”、“滥抗毒”,不但不能收到满意疗效,还会挫伤病人的治疗信心,或对抗病毒治疗产生抵触情绪,并制造“抗病毒无效论”,影响乙肝病人正常用药。
抗乙肝病毒药物有局限性
慢性乙肝并非用上干扰素或拉米夫定就万事大吉了,更不是用药后一定会康复。其实,抗乙肝病毒药都有其局限性,目前所有抗病毒药都对乙肝病毒复制的原始模板(cccDNA)无效,一旦停药,乙肝病毒就很快以cccDNA为模板继续复制,结果大量新生乙肝病毒又猖獗起来,造成肝病复发。医学家们指出,如坚持长期用药,最大限度地压制体内病毒的复制,再加上自身的免疫功能参与,方可最终将病毒清除,患者才有可能康复。
慢性乙肝病人的用药,必需消除速战速决、一蹴而就的观念,要有长期用药的准备。“速效论”是假话,不能相信。
抗乙肝病毒药的另一个局限性为病人对其“应答率”不是100%(应答指病人用药后HBeAg转阴,抗-HBe转阳,HBVDNA转阴,转氨酶正常),干扰素治疗慢性乙肝的“应答率”在40%左右,而远期应答率仅为30%左右。拉米夫定治疗慢性乙肝时,用药1年,HBeAg转阴率不到20%,发生抗-HBe转阳者仅15%左右,尽管HBVDNA转阴率高达96%~100%,但HBeAg不转阴或抗-HBe不转阳,就易于复发。因此,我们既要看到抗病毒药的有效性,也要了解其局限性,正确认识这些药物,不能因其“局限性”而弃之不用,也不能因其“有效”而盲目乐观。
药物的毒副作用
“是药三分毒”,抗乙肝病毒药也有毒副作用,这又往往因人而异。应用干扰素除可引起流感样症候群之外,还可引起白细胞、血小板减少,也有脱发、抑郁等情况发生,有时因为毒副作用使治疗受挫。拉米夫定有时可引起胃肠道反应。
乙肝病毒变异
慢性乙肝是个复杂多变的疾病,在抗病毒药物作用下和人体免疫压力下,病毒常常发生变异,这可导致治疗失败。治疗过程中、患者病情也经常波动,出现反复,这不一定归咎于抗病毒药物的应用。另外,慢性乙肝病人的免疫功能失调,在治疗中可发生“混合感染”,如乙肝+丙肝,乙肝+丁肝,乙肝+甲肝等,或乙肝合并脂肪肝,有时又因滥用药、饮酒等,使病情复杂,治疗更困难,这都不是抗病毒药的过错。分析和找到失败原因再采取措施,仍然会取得疗效。
在应用抗乙肝病毒药过程中,要细致观察,多方分析,抗乙肝病毒药不是“万能灵药”,其他药物如抗肝纤维化、调节免疫功能方面的辅助用药也是非常必要的。治疗乙肝失败,不能否定抗病毒药物,大家也不可苛求抗病毒药。乙肝治疗学发展至今,最大的进步是确立了抗病毒为主的综合治疗战略,如果不去抗病毒,就要走回头路,千百万乙肝病人将无所适从。当然,对抗病毒药的不足,科学家早已察觉,现在正深入研究和开发更有效的抗病毒药,应当说前景是乐观的。 -
2020-09-05 11:02 龚子顺 客户经理
建议早日治疗,无症状携带者可能会变为肝癌的
导读:长期以来,我国医疗界将乙肝病毒携带者排斥在临床治疗之外,认为可以不治疗,事实上80%以上的肝硬化和肝癌都是由于忽视乙肝病毒携带者的治疗引起。鉴于无症状乙肝患者的高恶化率,众专家呼吁,只要病毒在体内存在,都不能忽视治疗。
●无症状小三阳,忽视治疗变肝癌!
家住河北的张德福先生,患乙肝12年,最先是乙肝大三阳,后经过治疗转成了乙肝小三阳,医生告诉他现在传染性小了,而且肝功能又正常,不需要再治疗了,以后注意饮食生活习惯,定期复查就行。医生虽这么说,但他心里还是不踏实,“病毒还留在我身体里,怎么就不需要治疗了呢?”张先生自个琢磨着,“是不是,这个医生……”因为经常听到关于医生不作为而导致患者生命陨落的悲剧,带着疑问,带着不甘心,张先生走了大大小小二十多家医院,重复着乙肝两对半、肝功能的反复化验检查,医生看着化验单也都在重复着同一个问题“治疗意义不大,自个注意就行了”。得到这么多人的肯定答复,张先生心里的一块石头终于落地了,后来几年的生活也没发现什么异样,这就更加坚定了他的信念,乙肝小三阳也没什么可怕的,虽然病毒是还在体内,但不影响工作生活,除了感觉平时容易疲劳外,其它的跟正常人一模一样。表面的现象让他渐渐放松了警惕,终于不幸发生了。2009年5月的一天,突然感到身体不适而住进了当地医院,医院诊断结果为乙肝小三阳并发肝腹水肝肿大,肝功能严重损害,已到了肝癌晚期,这个结果犹如晴天的霹雳,当场他和家人都傻眼了。妻子在旁哭泣着喊道“去年检查医生都说没事的,怎么突然就变成这样了呢?”但事实终究是残酷的,几天后,因交不起昴贵的医疗费而转院回家,临走时张先生是面黄肌瘦,形容惊人。
这是一个忽视了小三阳的治疗而导致的悲剧,而这种情况的发生已不是偶然了,现实生活中像这样的事例越来越多,如果再不引起重视,情况还会更糟,据国家卫生部2009最新调查公布,在中国,乙肝病毒携带者已高达1.9亿,其中乙肝患者已达到2200万,每年发生癌变的患者超过300万,而死于肝癌患者更超过160万。
事实证明,乙肝治疗刻不容缓。“无症状”小三阳更需警惕!
武警北京总队第三医院肝病专家表示,乙肝小三阳患者虽然病毒的复制趋缓,但不代表病毒数量的减少,更不代表不会伤害肝功能,实际上,好多患者都是在“无症状”的掩饰下最终发展成肝硬化、肝癌的。所以如何长期抑制病毒复制,延缓疾病进展成肝硬化、肝癌是乙肝小三阳患者的治疗目标。
●谁在加速无症状小三阳患者走向深渊?
长期以来,我国医疗界将乙肝病毒携带者排斥在临床治疗之外,认为可以不治疗,事实上80%以上的肝硬化和肝癌都是由于忽视乙肝病毒携带者的治疗引起。鉴于无症状乙肝患者的高恶化率,日前在东京举行的东南亚肝胆病学术研讨会上,众专家对无症状乙肝患者“不作为”的医疗做法提出了异议。由于对乙肝病毒的认识较晚,当时的医疗条件落后,对小三阳的治疗确实没有什么特好的方法,出于对患者本人和家庭经济考虑,国家对肝功能正常者予以不治的规定,这本是在特定条件下的一种无奈的选择,想不到时过境迁了还被许多人奉为“真理”,特别是医务工作者,不视具体情况的轻率定论,让患者在“高枕无忧”的状态下一步步走向深渊……众专家呼吁,只要病毒在体内存在,都不能忽视治疗。
应邀出席的武警北京总队第三医院肝病专家说,“无症状乙肝患者,可以不治”这个医疗定论是在当时医疗条件差,技术、经济落后以及不清楚“无症状乙肝患者”病情发展方向等前提下的一种无奈选择,随着科技、医疗等环境的改变,特别是在明确知道了“无症状乙肝”不治疗的严重后果后,就必须适时的改变思想,加强对患者的引导以及探讨如何高效治疗上来。武警北京总队第三医院肝病专家强调要本着科学与实事求是的精神来对待乙肝病毒携带者的治疗问题。
武警北京总队第三医院肝病专家还谈到,随着科技的发展,现在以证实,如果乙肝小三阳患者的DNA也呈阳性的话、它的传染性比大三阳还厉害,同时潜伏的危害性更大,变成肝硬化、肝癌的几率更高。同时,无论“大三阳”还是“小三阳”反映的只是人体内携带病毒的状况,并不能反映肝脏功能的正常与否,以及肝脏损害的程度,更不能用来判断病情的轻重。所以,对无症状乙肝患者的治疗问题要以科学的态度对待,不区别患者的实际情况而妄下定论,最终害的是患者。
●肝功能正常不等于没有肝炎
经国内众多学术科研单位联合调查发现,我国相当多的乙肝病毒携带者的肝脏是存在炎症反应的,其中很大一部分出现了肝纤维化。比如乙肝小三阳患者,乙肝病毒DNA阴性,肝功能正常,很多医生认为不需要治疗,但是,通过肝穿刺活组织检查发现,90%的患者肝脏有慢性炎症活动,而且有肝纤维化的倾向,部分患者甚至已经出现早期的肝硬化,严重者导致癌变。这一结论在中国肝病研究中心所做的临床实验中得到了进一步的证实:该中心对94例乙肝表面抗原阳性持续半年以上,无症状、肝功能正常且未进行抗病毒治疗的乙肝感染者,进行肝组织病理及B超检查并分析各检查指标。结果显示,94例中有69例(73.40%)感染者肝脏炎症程度达到2级以上,30例(31.91%)肝纤维化程度达2级以上;B超检查进一步显示,肝功能正常的慢性乙肝病毒感染者肝脏大多有G2以上炎症。同时,40岁以上、病程达到10年的乙肝小三阳患者大多存在着不同程度的肝纤维化。
卫生部病毒性肝炎专家斯崇文教授对此曾多次呼吁过,乙肝小三阳的治疗不容忽视!
慢性无症状小三阳患者更要根据情况及时采取有效的治疗。经过多年的临床数据证实,乙肝小三阳的肝纤维化、肝硬化以及肝癌的发生率都高于乙肝大三阳患者。
可喜的是,近年来乙肝小三阳的治疗引起越来越多的临床医生重视。
●无症状小三阳发展成肝硬化、肝癌具有更大的隐蔽性
中国台湾肝炎防治研究中心更做了一个前瞻性的研究,对乙肝小三阳患者进行13年到18年的随访观察,结果发现无症状小三阳患者比有症状的小三阳患者患肝硬化和肝癌的几率大10多倍。
该中心的澳大利亚籍DAIRUE博士研究员说,之所以会出现如此的反差,是因为无症状具有很大的“欺骗性”,患者因没有明显的不适,所以疏于防范,结果让疾病有了“可乘之机”。而一旦感到不适时,病情往往发展到晚期,失去了治疗的最佳时机。
就此他提醒患者,越是无症状越是要加强防范,因为乙肝病毒存在于体内,随时都有可能暴发。
在武警北京总队第三医院肝病中心接诊的乙肝患者中,类似的患者就占了很大一部分。他们自述病情时都说一贯身体表现不错,没什么明显的不适,突然在近段时间出现这样那样的情况才引起重视,到医院一检查要么肝纤维,要么肝硬化,最可怕的是肝癌。面对这样的结论,患者和家属常常感到难以置信,不明白自己怎么“好好的”猛然就变了呢?
武警北京总队第三医院肝病专家提醒患者,30岁以上的慢性乙肝患者是肝癌发病的高危人群。研究证明,癌变不仅同基因的改变及乙肝病毒的复制过程有关,也与慢性肝病肝细胞过度增生有关,因此慢性乙肝患者一定要坚持定期复查,早期发现早治疗。他说,在临床上,只要小于3厘米的小肝癌,是完全可以手术切除,甚至大部分可以治愈的,到晚期,治疗就相当困难了。特别是无症状小三阳患者,更应时时提高警惕,早发现早治疗以防患于未然。 -
2020-09-05 10:59 赖鹏华 客户经理
在这里要区别一下乙型肝炎(简称乙肝)与乙肝病毒携带两个概念。一般情况下乙肝病毒并不直接损伤肝细胞,是可以与人长期和平共处的,这时肝脏并没有发炎,因此检查肝功能(这种化验是用来判断是否有肝炎的)当然是正常的了。这样说可能还不大具有说服力,再举个例子吧,人体的鼻腔中有许多细菌(你的鼻腔中也存在有细菌),可以说每一个人都是“细菌携带者”,但是又有多少人会得“鼻炎”呢?如果这样的“细菌携带者”都不算是健康人,那么这个世界上就没有人是健康的了不是吗?你如果没有得鼻炎,你会每天向鼻腔中滴抗生素进行杀菌治疗吗?因此你是一位乙肝病毒携带者,本身并没有肝炎,要不然,你就会有与肝炎相关的不舒服的表现了不是吗?因此不必要任何治疗。并且其它正常人是怎样保健的,你与他们一样就行了。说白了就是少喝酒,少熬夜,少疲劳等等。
化验大三阳与小三阳的方法只能用来了解乙肝病毒与机体免疫系统之间的动态关系,是不能用来判断是否有肝炎的。由于乙肝病毒与免疫系统之间是动态的关系,而人是不可能天天时时刻刻抽血化验的。再说了某一次的这种化验的结果就相当于是给这一动态过程拍了一张照片,只能是静态的,不能反应动态的趋势。因此只要机体的免疫力强大到可以全歼乙肝病毒时,那么携带者就可以自愈了。当然了,因为是动态关系,如果你平时做得不好,天天喝酒、成天熬夜、工作紧张而且少休息。那么你的免疫力是一定会下降的,那样,乙肝病毒化验结果就有可能会变成大三阳了。
由于乙肝病毒主要是通过血液途径来传染的,一般传染性比较弱,再加上乙肝病毒也是会受伤的,可是乙肝病毒又没有医院对受伤的病毒进行治疗,所以绝大部分的乙肝病毒都会是残废病毒。再说了,乙肝病毒携带者检查乙肝病毒前S1抗原(PRES1)又绝大部分是阴性的,而PRES1是乙肝病毒吸附与入侵肝细胞的小抓钩,阴性表明这个小抓钩是坏的,是不能感染肝细胞的。这又可作为乙肝病毒绝大多数是残废病毒的证据。再细想一下,强传染性的疾病,如果发现有人被感染,例如萨斯,那是要被隔离的。可是中国目前有9600万乙肝病毒携带者,将近十分之一了。如果乙肝病毒的传染性与萨斯病毒的一样,那么现实的世界将会变成什么样的情况?只能感觉庆幸的是,乙肝病毒的传染性是非常弱的。因此在日常生活中是不大会传染的,除非抽了乙肝病毒携带者的血液现注射到其它人的身体内,才有发生感染的可能。但是如果被注射者本身具有对抗乙肝病毒的抗体盾,那么他还不能被感染上呢。当然这是说笑,乙肝病毒通过血液传播的主要方式是乙肝病毒携带者孕妇传染给胎儿,因为孕妇血液可是有十个月的时间与胎儿相通的,这样就非常有可能传染给胎儿了。统计表明,乙肝病毒携带者中有70%是通过这种途径被感染上的。剩下的则与吸毒共用注射器传染与使用血站的血液制品传染。因为血站的血制品虽然经过了检验都是没有乙肝病毒的,但是检验的方法还是有一定的检查最低值的,如果血制品中的乙肝病毒的浓度非常的低,低到连检验的试剂都反应不出来。这种情况发生的概率非常的小,但是也是会发生的。基本上就是这些了,希望所写的能对你有所帮助。
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