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  2020-07-05 13:49 赵飞行 客户经理

  职工医保和居民医保的区别，主要在于以下几个方面：

  1、国家规定

  职工社保医疗保险是“职工社保”五险一金中的主要险种，其个人缴费以年限随工资费率而缴纳，职工费率是“人均工资基数”的11%，单位缴纳9%，个人工资代扣2%，单位9%纳入医保基金，

  个人代扣2%返还给个人医保卡，用于平时门诊，缴费年限长，男需缴纳25年，女需要缴纳20年年限，在未退休时，医保就是满足基本年限，仍不能停，一直交到办理退休止，方可终身享受医疗保障。

  2、参保对象不同

  职工医保参保对象是有单位的职工，主要是党政机关，企事业单位，民营经济和个体工商业者的职工，以及灵活就业者，而居民医保是没有工作单位的城市居民，居民医保参保范围是18岁以下儿童、没有缴纳职工医保人群，老年居民，在校大学生等等。

  3、缴费方式不同

  职工医保附属职工养老保险，按月缴费，设置个人账户，并享受待遇，不可只交医保，而居民医保属于互助型保险，按年缴费，一般不设置个人账户，并享受待遇，通俗点说居民医保缴费便宜点。

  4、报销比例不同

  职工医保可选医院多，用药种类也多，报销比例也高尤其是大病医保，而居民医保次之，国家医保和地方医保机构，针对重大疾病，也就是说很多药品都是纳入这个职工医保的报销名录当中去的，但是作为居民医保实际上能使用的药品相比于职工医保就会少很多。

  5、交费数额不同

  职工医保按照职工工资确定缴费比例，居民医保由医保部门按年度收费(一年几百元)。

  6、待遇享受不同

  城乡居民医保是不享受退休待遇的，居民医保的费用能够享受居民医保的报销待遇，而作为职工医保只要是达到退休条件，并且累计缴费年限具备要求，那么是可以办理职工医保的退休待遇的，一旦办理完成退休待遇以后，医保费用就不需要再继续缴纳了。

  参考资料来源：

  参考资料来源：

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  2020-07-05 13:43 齐明杰 客户经理

  可以同时拥有，也可以同时缴纳，但是不能同时报销。职工医保报销比例比城镇医保报销比例高，建议取消城镇医保只缴纳职工医保，或者办理保险转移，将城镇医保转为职工医保。　

  城镇职工医保与城镇居民医保的区别主要有以下几点：
  

  1. 面对人群不同。城镇职工医保主要面向有工作单位或从事个体经济的在职职工和退休人员。城镇居民医保主要面对具有城镇户籍的没有工作的老年居民、低保对象、重度残疾人、学生儿童及其他城镇非从业人员；

  2. 缴纳城镇职工医疗保险的居民拥有个人账户，而且可以消费个人账户中的钱；缴纳城镇居民医疗保险的居民没有个人账户。
     

  3. 报销比例不同。以一类医院为例，城镇在职职工的报销比例为82%，退休职工的报销比例为91%；城镇居民医疗保险的报销比例为60%。城镇居民医保由于筹资水平较低，医疗待遇标准总体上略低于职工医保。

  4. 缴费金额不同。城镇职工医疗保险由用人单位和职工共同缴纳，用人单位的缴费率控制在职工工资的6%左右，职工的缴费率为本人工资收入的2%；城镇居民医疗保险的缴费金额为每人每年180元。城镇居民医疗保险不设立最低缴费年限，必须每年缴费，不缴费不享受待遇。

  拓展资料：

  保险报销：

  需要到当地医疗管理中心或指定医疗机构医保结帐窗口报销。其手续包括：本人身份证，医保卡，原始发票，用药清单，病历本，清单，入/出院证等其它材料。

  医疗保险的报销是按比例进行的，一般在70%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况，医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了，A类药品可以享受全报，C类就需要全部自负费用，而B类报80%，自负20%的比例。

  某人用掉医药费总计9000元，而报销公式是这样的：（9000-800《起付线》-自费药）*70%，如果说自费药占据很大比例，其报销下来是没有多少金额的。

  另外，需要到指定医疗机构就医，这点很重要。

  参考资料：百度百科-城镇职工医保 百度百科-城镇居民医疗保险

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  2020-07-05 13:40 黄盈椿 客户经理

  保险小编帮您解答，更多疑问可。

  小诺解答：

  您好！

  2018年以个人身份参加职工医保，缴费标准现已明确，一档：2520元/年； 二档：5544元/年。

  需要注意的是，如果是以个人身份参加职工医保一档的，没有医保个人账户。

  2018年按年缴费的基数为：50400元/年（4200元/月）；一次性趸缴的缴费基数为：67386元/年（5616元/月）。2018年大额医保缴费标准：504元/年。个人参加职工医保选一档还是二档，区别在于以个人身份参加职工医保一档的没有医保个人账户。

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  2020-07-05 13:37 齐新潮 客户经理

  每人每年缴费的金额不一样，2018年居民医保缴费金额为199元每人，报销比例的话要看你是在普通门诊还是住院，两者的报销比例不一样，详细信息可以通过广州医保管理网进行查询。
  

  扩展资料：

  1、补充医疗保险费由参保单位所属的社会经办机构负责核定应缴金额，所属区的地税部门负责征收。

  2、在职人员：补充医疗保险费可以由参保单位全额负担，也可以经参保单位与本单位职工签订集体合同，约定单位和个人共同分担比例。补充医疗保险费由参保单位统一缴交，属于个人负担的部分，由参保单位代收代缴。

  3、退休人员不需缴费。

  4、社会保险经办机构当月核定参保单位次月的补充医疗保险费应缴金额，参保单位在核定的次月缴费。

  参考资料：

  1、补充医疗保险费由参保单位所属的社会经办机构负责核定应缴金额，所属区的地税部门负责征收。

  2、在职人员：补充医疗保险费可以由参保单位全额负担，也可以经参保单位与本单位职工签订集体合同，约定单位和个人共同分担比例。补充医疗保险费由参保单位统一缴交，属于个人负担的部分，由参保单位代收代缴。

  3、退休人员不需缴费。

  4、社会保险经办机构当月核定参保单位次月的补充医疗保险费应缴金额，参保单位在核定的次月缴费。

  
  

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  2020-07-05 13:34 辛培勇 客户经理

  职工医保与城乡医保都是我国基本医疗保险保障的一种，但是在医疗待遇等方面是由不同的，它们的区别为：

  1、参保人群不同。职工医保的参保人群为企业职工；而城乡居民医保的参保人群为非企业职工，如农民、学生等。

  2、参保费用不同。职工医保的参保费用是每月从工资中缴纳个人部分，企业缴纳企业承担部分；而城乡医保是按年缴费，由个人缴费和政府补助而成。

  3、报销比例不同。职工医保的医疗费用报销比例要高于城乡居民医保。

  参考资料来源：

  参考资料来源：

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  2020-07-05 13:31 贾黎黎 客户经理

  2018年职工医保与城乡医保的差别：

  1、参保人员不一样

  职工医保是指参保人员在用人单位上班，由单位和职工共同缴纳社保的这种医保。
  

  城乡居民医保是指参保人员没在具体的用人单位上班，只能由自己缴纳社保的这种医保，例如老年人、儿童、学生、未上班居民和新农合都是购买的城乡居民医保。

  2、费用缴纳不一样

  职工医保是由单位开立社保账户，并代扣代缴。缴纳基数由单位选择，范围一般是上年度本市职工平均工资的40%-300%。至于缴纳比例，通常也是单位占大头，一般是单位缴纳8%，职工缴纳2%。

  城乡居民医保需要参保人自己开立社保账户或由居委、村委开立。缴费基数一般是定额或按当地人均可支配收入的一定比例。除了自己缴纳，一般还有资助缴纳，比例差不多是1比3。

  3、看病报销不一样

  职工医保与城乡居民医保还有一个最大的不一样，就是看病时报销的金额和报销的比例不一样，相较而言，这个“不一样”才是参保者最为关心的。
  

  扩展资料：

  医保指社会医疗保险。基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户；用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分，一部分划入个人账户，一部分用于建立统筹基金。

  城镇职工医疗保险比城镇居民医疗保险交费高、报销比例高、额度高。职工医疗保险包括职工基本医疗保险和职工补充医疗保险。

  职工基本医疗保险是依法对职工的基本医疗权利给予保障的社会医疗保险，补充医疗保险不是通过国家立法强制实施的，而是由用人单位和个人自愿参加的。

  参考资料：

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  2020-07-05 10:34 黄相方 客户经理

  2018年广州市职工医保报销比例根据人群和住院医院的级别会有不同：

  1、未成年人及在校学生，三级医院报销比例为70%，二级医院报销比例为85%，一家医院报销比例为90%；

  2、其他参保人员，三级医院报销比例为60%，二级医院报销比例为80%，一家医院报销比例为90%；

  3、全部人群，实际报销比例约为70%。

  具体的情况请参照《广州市人力资源和社会保障局 广州市财政局关于公布2018年广州市城乡居民医保筹资标准的通知》（穗人社发〔2017〕27号），2017-2019年详细报销比例变化为表一至表三图片所示：

  扩展资料：

  基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳。基本医疗保险实行权利与义务相对应的原则，基本医疗保险费不得减免。退休人员个人不缴纳基本医疗保险费。

  广州市医疗保险同其他类型的保险一样，也是以合同的方式预先向受疾病威胁的人收取医疗保险费，建立医疗保险基金；当被保险人患病并去医疗机构就诊而发生医疗费用后，由医疗保险机构给予一定的经济补偿。

  参考资料：