成都医保人工耳蜗,耳膜修复术医疗保险能报销...
p我是成都退休人员,参加了武候区社保医保,患中耳炎至听力受损,要做人工耳蜗,耳膜修复手术,请问费用报销比例大概多少?p
黎琼锋
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2020-07-05 07:33
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2020-07-05 07:45最佳答案
1.起付标准(门槛费)和要个人自费的药品,自己的护理费等不能报。
床位费可以报,根据医院级别来定的,太多了我就不写了,待会儿给你个文件号,自己看看。
2.成都的报销比例跟户籍哪里的,城镇的吗,缴了多少年,没关系。只跟医院级别有关:
三级85%,二级90%,一级:92%。
满足报销的条件:住院前连续缴费满12个月且在成都的定点医院住院的。
出院时直接跟医院刷卡结算。刷不了卡的,又符合报销条件的,就自己先个人垫付,在出院3个月内,来你参保的社保局报销。
3.《成都市人民政府令第154号》第十一条开始看。
床位费可以报,根据医院级别来定的,太多了我就不写了,待会儿给你个文件号,自己看看。
2.成都的报销比例跟户籍哪里的,城镇的吗,缴了多少年,没关系。只跟医院级别有关:
三级85%,二级90%,一级:92%。
满足报销的条件:住院前连续缴费满12个月且在成都的定点医院住院的。
出院时直接跟医院刷卡结算。刷不了卡的,又符合报销条件的,就自己先个人垫付,在出院3个月内,来你参保的社保局报销。
3.《成都市人民政府令第154号》第十一条开始看。
其他回答(共7条)
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2020-07-05 07:57 樊扬诗 客户经理
急性化脓性中耳炎造成耳膜穿孔现在都比较少见了,现在的医疗技术水平及抗生素的广泛应用,一般发病早期就能得到有效抑制,较少造成严重后果,如果目前是急性期应先进行抗炎及对症治疗为主,假如已经造成穿孔的可以抗炎治疗的同时观察一两个月看能否自行愈合,如经过观察无法愈合或者因穿孔面积较大无法愈合者,待病情稳定后方可择期手术 -
2020-07-05 07:54 黄登玲 客户经理
这个不能用医保的 -
2020-07-05 07:51 龚孝雄 客户经理
可以的。
报销时需携带以下资料:
身份证或社会保障卡的原件;
定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件;
门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;
财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;
医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;
定点药店:税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件;
7.如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。
带齐以上资料到当地社保中心相关部门申请办理,经审核,资料齐全、符合条件的,就可以即时办理。申请人办理门诊医疗费用报销时,先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额,再核定应报销金额。
住院医保报销流程及注意事项:
1.入院或出院时都必须持医疗保险IC卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续。住院时个人先预交医疗费押金,出院结帐后多还少补。未办理住院登记手续前发生的医疗费不纳入基本医疗保险支付范围。因急诊住院未能及时办理住院登记手续的,应在入院后次日凭急诊证明到医疗保险管理窗口补办住院手续(如遇节假日顺延),超过时限的医疗费自负。
2.参保人员住院后统筹基金的起付线:起付线各地标准各有不同一般为上年度全市职工年平均工资的10%,在一个基本医疗保险结算年度内,多次住院的医疗费累计计算。
3.参保人员因病情需要转诊或转院的,须经三级以上定点医疗机构副主任医师或科主任诊断后提出转诊(院)意见,由所在单位填报申请表,经定点医疗机构医疗保险管理部门审核同意报市(区)社保机构批准后办理转诊(院)手续。
转院限于省特约医院,其费用先由本人垫付,其报销标准要先自负10%,再按本地规定计算可报销金额。
4.在定点医疗机构出院时,各定点医疗机构会按照相关政策计算医保报销金额和个人应该自付的金额,其报销金额由定点医疗机构和市区社会保险经办机构结算,个人应该自付的金额由定点医疗机构和参保人员本人结算。 -
2020-07-05 07:48 齐晓威 客户经理
可以。
医疗保险报销比例(以重庆为例):
1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。
2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。
4、三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。 -
2020-07-05 07:42 黄皓燕 客户经理
一 普通的城镇职工医保是这么规定的:
一个自然年度内统筹基金为个人支付的医疗费累计不超过上一年度成都市职工平均工资的4倍。
2009年成都市全部单位职工平均工资为27272元。因此2010年统筹基金报销上限低于12万。
因此平安公司的人的说法是错误的。
二 您若参加成都补充医疗保险,月缴最多204元。
自愿参保后,参保人员基本医疗保险报销范围内的个人负担部分,大病医疗互助补充保险将报销75%;参保人员超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额,且符合基本医疗保险报销范围内的个人负担部分,大病医疗互助补充保险将报销75%;一个自然年度内,累计最高报销额40万元。 -
2020-07-05 07:39 粱俊芳 客户经理
做人工耳蜗能不能报销 -
2020-07-05 07:36 齐春敏 客户经理
人工耳蜗十多万,手术可能走医保,但机子可能自付了。
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