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  2019-12-31 17:06 龚安静 客户经理

  保险里最热门的险种是啥？健康险当之无愧，尤其是“重大疾病险”。然而，由于大多数人并没有对重疾险有一个透彻的了解，因此投保的人多，抱怨的人也多，比如觉得理赔难。今天梧桐树保险网专业的保险规划师就教大家如何根据保险条款为自己挑选一款合适的重疾险产品，避免理赔纠纷，轻松获得满意的保障。

  内容概要

  · 重疾险有什么用？

  · 如何区分不同重疾险产品的保障责任？

  · 重疾险条款还有哪些细节要注意？

  重疾险的意义

  简而言之，重疾险就是指达到赔付条件，如确诊保障范围内某种疾病，保险公司按合同约定给付保险金，这笔钱可以随意支配，用于治疗、康复或弥补收入损失等。

  它与医疗险虽然同属健康险，但本质上有较大差异，投保前首先要认清重疾险的作用。

  不同重疾险产品的保障责任有何区别？

  如今重疾险产品层出不穷，经过数十年的发展，保障责任也越来越丰富，不同的重疾险产品在保障责任上会进行不同的搭配设计，我们可以从中加以区分。

  1、覆盖疾病种类、分组 · 疾病种类

  重疾险保障包括重大疾病、中症疾病、轻症疾病等，轻、中症疾病保障大大了降低重疾险的理赔门槛。不同的重疾险产品重疾、轻症的疾病种类数量可能会不同。

  现在大多数重疾险产品都能保障100多种疾病，实质上，只有保险行业协会定义的25种重疾是一定包含在内的，占重疾险理赔的90%左右，剩余疾病由保险公司自行设计。因此，重疾险保障的重大疾病种类并不一定越多越好。

  中症、轻症疾病则没有统一的标准，不同保险公司可能差异会较大，所以应该重点关注包含的高发病种是否全面，例如11种常见的高发轻症：

  · 疾病分组

  一些多次赔付的重疾险产品，可能会对疾病进行分组，每组仅赔付一种疾病，因此重疾险好不好，疾病分组也是重点。尤其是恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症、重大器官移植术或造血干细胞移植术、冠状动脉搭桥术、终末期肾病这6种核心重疾，恶性肿瘤单独一组，其余5种平均分散在不同组，是目前分组多次赔付重疾险最科学的分组方式。

  如果是疾病不分组的重疾险，就无需担心这一点了。

  2、赔付次数、比例

  市场上重疾险赔付从单次到多次的产品都有，目前以多次赔付重疾险为主流，部分产品会将赔付比例设计得较高，以突显优势。

  一些重疾险产品还包含癌症二次赔付责任，用于应对癌症的复发、转移等；满足一些条件可以有额外赔付，例如保单前十年罹患重疾额外赔付50%保额，这些都属于加分项。

  3、保障期间

  按保障期间来看，重疾险可以划分为定期重疾险和终身重疾险，倘若保障期满后出险，定期重疾险就无法进行赔付了，但优势在于保费较便宜。

  如预算不高，建议选择保定期，可以做高保额；如预算充足，还是首选终身保障。

  4、保费豁免

  投保人或被保人罹患重症/中症/轻症/身故/全残等情况，可以豁免后续未交保费，保障依然有效。可豁免的情况越多，豁免保费的机会越大，投保人豁免适合在夫妻互保以及父母给孩子投保时附加。

  5、返还责任

  重疾险还可以附加身故赔付责任、保费返还等，到期未出险返还保费的保险通常保费较高，预算有限的情况下还是以消费型重疾险为主。

  身故保障则是在被保险人出险身故后，保险公司进行赔付，可为家人留下一笔财富，相当于附带了一项寿险保障。

  6、增值服务

  一些重疾险产品投保后还可以享受增值服务，例如住院绿通、专家诊疗等，也是非常实用的保障。

  投保前应当首先明确自己需要哪些保障，先了解一款重疾险产品具有哪些保障责任，再对照自身的需求进行筛选，避免因为不必要的保障多花了冤枉钱。

  重疾险条款还有哪些细节需要注意？

  除了看整体保障责任，重疾险的保险条款还有一些非常重要的细节，如果对条款内容并不清楚，很容易引起理赔纠纷。

  1、健康告知

  一要看健康问卷的严格程度，二要看核保的便利性，三要看核保的宽松程度。例如是否有检查结果异常的问询、是否可以智能核保、对于健康异常情况的承保条件等。能够正常承保自然是最好，再者除外承保或加费承保也比直接拒保要来得好。

  2、等待期

  为了防范带病投保的情况，重疾险一般会设置等待期，主要看两点：

  一是重疾险产品等待期的长短，例如有的180天，有的更久；

  二是等待期内患病，保险公司承担什么责任，一般在等待期内出险，保险公司会退还已交保费。也有的保险公司规定，等待期内罹患轻症，仅轻症保障终止，其它保障依然有效。

  3、责任免除

  说白了就是哪些情况保险公司不保，每家公司重疾险的责任免除条款一般大同小异，例如投、被保人故意犯罪，遗传性、先天性疾病，遭遇核爆炸、战争、恐怖活动等。但为了避免理赔时产生纠纷，责任免除也是必看的一项。

  万一因为没有仔细看保险条款，导致后期想退保或是出险后无法进行理赔，就得不偿失了。只要找准重点，看似复杂的条款其实也能很快梳理清楚。

  写在最后

  除了通过条款看是否符合自身保障需求，还需要提前确定好保费预算。重大疾病治疗费用平均一般在30w-50w，除考虑治疗费外，还要考虑后续的康复费用、收入损失等，重疾险保额既要达到一定额度，也不能造成经济负担。

  一看保障与需求，再看保额与保费，注意以上这几点，再也不用担心买不到对的重疾险产品了！如果还不知道如何挑选重疾保险，可以关注【梧桐树保险网】，专业的保险规划师免费为您对比产品、设计保障方案！

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  2019-12-31 17:03 齐旺梅 客户经理

  年轻时身体好，买保险有个好处是费用便宜，对将来也有个保障！据有关数据显示，人一生中患重大疾病的概率是72.18%，2017年国家癌症重心中国城市癌症数据报告显示：我国每天有1万人被确诊为癌症，相当于每分钟就有7个人得癌症。所以，经济条件可以的话，建议还是配置相关的保险！意外险一般比较便宜，理赔的是意外、突发、外在等条件下才能获赔！所以意外险对身体患病方面的是不会理赔的！你去了解下现在市面上比较或的百万医疗险，保障的范围很广，性价比很高！像你25岁这么年轻，一年费用估计就百来元，一个月一杯奶茶钱！！
  但是百万医疗险也有它的缺点：
  在百万医疗险初入市场的时候，很多人都不相信，毕竟谁都知道“一分价钱一分货”，这么便宜的东西背后肯定有着不可告人的秘密。实际上，这种保险便宜是有原因的。
  百万医疗险很复杂，虽然保额很高，但是对于保民的限制条件同样很多：
  其一，夹带1万免赔额。意思就是想要报销百万医疗险，治疗费用必须在一万元以上。但对我们正常人来说，基本上会遇到的都是1万以下的小病小痛，只有特殊情况下才需要1万以上的医药费。
  其二，参保的都是年轻人。不同年龄段的人，抵御风险的能力不一样，人只有在最年轻的时候抵抗力最强。据统计，参加百万医疗险的人群60%以上都是20到40岁的年轻人，这部分人群出险率小，所以保费自然就便宜。
  还有一点百万医疗险的是属于短期保险产品，不能保障长期续保！
  下面再来说说重疾险：
  一般重疾险按时间分类主要有定期和保障终身两种。终身重疾险保障终身，所以保费肯定比定期重疾险贵。一般终身重疾险都会有寿险的保障，所以终身重疾险的保费是可以拿回来的，即使你没有生什么疾病，终身重疾险兼备储蓄的功能。
  定期重疾险一般保障一定的期限，比如20年或者30年，跟保障时间相关，如果保障期内没有生病，保费也是无法拿回来的，所以定期重疾险的费用会低于终身重疾险。
  重疾险保障什么
  1. 保险责任
  重疾险的责任就是保障重大疾病，那些严重的、花钱多的病。这些重大疾病包括大部分癌症，急性心肌梗塞，脑中风后遗症等。
  除了我们认为的“疾病”，意外事故也可能导致重疾险的理赔。比如大部分重疾险的保障责任还包括“双耳失聪”“瘫痪”“严重面部烧伤”等。
  2. 轻症责任
  轻症是比较轻度的重疾，大部分是重疾的早期状态。所以为了在重疾的早期状态就有钱进行充分的治疗，避免其发展为重疾，保险公司研发了轻症保险责任。
  3. 豁免责任
  豁免是：出现了xx情况，以后保费就不用再交了，而且保险依旧有效。
  比如“轻症豁免”，意思就是得了轻症，以后保费就不用再交了，保障仍然效，以后得重疾还能理赔。
  还有一种常见的豁免，叫“投保人豁免”。特别适合给孩子买重疾险的情况。父亲作为投保人，给孩子买了一份重疾险。一旦父亲身故或身患重疾，孩子以后保费就不用交了，保险仍然有效。
  4. 身故责任
  部分重疾险，也能提供身故的保障责任。大家可以根据自己的情况考虑，是否需要身故的保障。身故保障主要是给20~50岁的经济支柱用的，孩子和老人不太需要身故保障。
  5. 多次赔付
  最近市面上越来越流行多次赔付的重疾险，这种重疾险能赔好几次重疾。如果你喜欢多次赔付，要注意多次赔付往往伴随着“重疾分组”的概念。
  比如有一款保险能保障80种重疾，可以赔2次；它将这80种重疾分成2组，A病、B病在第1组，C病在第2组。如果先得了A病，理赔之后再得同组的B病，是不会再赔的；如果
  之后得的是不同组的C病，则会得到第二次赔付。
  看看这些保障责任，你想好自己需要什么了吗？想清楚了，你就可以去寻找最适合自己的那款保险了！
  重疾险的保费是根据投保人的年龄、性别、还有是否附加了其他保险责任来决定的。所以，重疾险和年龄有密切关系，因为年纪大的人罹患重病的概率更高，年纪越大，保费越贵；女性的保费比男性的便宜，因为男性的生重病的概率大于女性；另外，如果你的附加保险责任越多，保费也会越贵，比如轻症豁免，重疾多重赔付等……所以，这也是为什么让大家早点买重疾险的原因。
  具体你可以根据自身经济条件情况去选择，后期如果自身经济条件起来了，还是建议购置重疾险保障未来！
  以上部门内容引用于多保鱼官网
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  2019-12-31 17:00 龚小英 客户经理

  现在我国全面推行大病医疗保险政策，一般企业都会为职工缴纳。大病医疗保险就是基本医疗保险的一个补充保险。一旦发生重大疾病，缴纳大病医疗保险可以帮大家减轻一部分负担。但是报销范围也是有相关的。下面就为大家讲一下报销大病医保范围有哪些?

  大病医疗保险报销范围

  虽然大病医保并没有明确规定病种，然而，20余种新农合重大疾病却具有参考意义，分别包括儿童白血病、先心病、末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病 、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。山东省已明确将首批20个病种纳入大病医保范围。

  有些城市大病医疗保险所保障的大病，不是按照病种，而是按照居民个人花费界定的。比如北京，只有“符合北京市城乡居民基本医疗保险报销范围的费用，在基本 医疗保险报销后”的高额费用，才纳入北京市城乡居民大病保险支付范围，进行“二次报销”。无论是按病种，还是按费用，都指向了一点，那就是“符合居民基本 医疗保险报销范围”。

  在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用，由社会保险部门按：0-4万元以下报销85%，4万元-8万元以下报销90%，8万元以上报销95%。每一医疗年度内，最高支付限额为人民币15万元。针对一些特别贵的大病，我国将建立补充医保报销制度，在基本医保报销的基础上，再次给予报销，要求实际报销比例不低于50%。

  大病医疗保险报销流程

  所有的大病患者，一旦住院后，必须尽快将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料，送所住医院医保科登记、审验，以免影响住院医疗费用的报销。

  住院医疗费用之外，便是门诊医疗费用。要顺利报销门诊医疗费用，需要按照规定时间申请报销，肝硬化等23种病门诊报销一年有两次申请机会，白血病等7种病则每季度末都有一次申请机会。

  申请肝硬化等23种病的门诊报销，参保居民要持本人基本医疗保险诊疗手册及申报病种所需材料于每年5月、11月到规定的定点医院医保科填写相关 表格进行初审;定点医院将初审合格参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核。最终审核合格的参保居民由各城镇医疗保险经办机构组织发放《基本医疗 保险门诊特定病医疗证》，盖章后生效，从7月、1月开始享受门诊慢性病待遇。

  申请白血病等7种病的门诊报销，则需要参保居民持本人基本医疗保险诊疗手册，携带申请病种所需材料于每季度末到选择的首诊医院医保科进行初审， 初审合格后填写相关表格。对符合规定的门诊慢性病患者发放《基本医疗保险门诊特定病医疗证》，并按照相应的时间享受相关待遇。

  综上所述，报销大病医保范围还是很广的，例如山东省已明确了20个病种纳入大病医保范围。具体的病种国家并没有规定，建议大家拨打当地社保局电话12333进行免费咨询。值得提醒大病患者的是，一旦住院后，必须尽快将相关材料，交送给医院医保科进行登记、审验，以免影响了住院医疗费用的报销。

  商业重疾险：补充保障优势明显

  一方面，商业重疾险的理赔原则是“一经确诊即可赔付”，不需要任何发票去申请“事后报销”，能为患病者及其家庭在早期治疗中就提供足够的资金支持，有利于病人及早治疗。另一方面，目前市场上的商业重大疾病保险产品，保障范围已经相当全面。

  对于社会基本医保体系和商业重疾险的关系，有保险专家这样形容：“社会基本医保就好像刹车，商业健康类保险就是保险带，是对医保体系的有利补充。没有人会因为有刹车就不要保险带，更不会有人有了保险带就不用刹车，越来越多的人会想要配置气囊。”

  高性价比重疾险推荐

  梧桐树保险网在这里为大家推荐一款2019年新推出的超高性价比、保障超全面的——桐心守护重大疾病保险。它有很多明显的保障优势：

  轻症、中症重疾都覆盖，赔付次数超多；

  投保后前10年出险重疾，可得到额外赔付；

  癌症保障强，单独分组、可二次赔付；

  赔付门槛低、条款更科学、更有利于被保险人。

  01 投保后10年内患重疾，额外赔付50%保额

  一般年龄越大，罹患重疾的概率也会越大。但是，现在越来越多的年轻人也被确诊为重疾。正是承担家庭责任的年纪，一人患病，全家受苦。

  考虑到这一点，桐心守护重大疾病保险特地设置了前10年重疾额外赔付的特殊保障。即投保后的前10年内不幸罹患重疾，被保险人可以得到150%的基本保额赔付。

  比如，投保了50万保额的桐心守护重大疾病保险，10年内首次确诊合同约定的重大疾病，则可以得到75万保险金。这样一来，被保险人在最重要的家庭支柱时期拥有更高额的保障，对自己负责也是对家人负责。

  02 癌症单独分组，可选癌症2次赔付

  桐心守护重大疾病保险，属于重疾多次赔付型保险产品，可以赔付2次重疾。它保障100种重大疾病，其中癌症单独分为1组。若是初次罹患癌症，也不会影响其他99种疾病的赔付机会。考虑到癌症的高发概率，这样的做法更符合人们的保障需求。

  另外，这款产品还可以选择癌症二次赔付保障。在初次癌症赔付后3年，无论是新增癌症还是复发转移癌症，被保险人都可以再次得到100%的保额赔付。也就是说，癌症可享200%保额保障。

  可以看出，桐心守护重大疾病保险在癌症保障这一块，考虑得很细致。因为每个人一生中罹患重疾的概率超过70%，而癌症治疗后复发、转移、新增的可能性也很高，作为影响人类健康和寿命的重大疾病首位，我们需要格外关注。

  03 160种疾病最高累计10次赔付，600%基本保额

  桐心守护重大疾病保险是一款保障全面的终身重疾险，全面覆盖轻症、中症和重疾。

  100种重大疾病，赔付2次，单次赔付100%基本保额；

  20种中症疾病，赔付2次，单次赔付50%基本保额；

  40种轻症疾病，赔付5次，单次赔付30%基本保额；

  投保后前10年患重疾，额外赔付50%基本保额；

  癌症二次赔付100%基本保额。

  综上，160种重大疾病，最高可赔付10次，累计600%基本保额。

  另外，桐心守护重大疾病的中症保障也很实在。有些疾病在其他产品中，只是轻症疾病，但是在桐心守护重大疾病保险的保障中，则升级至中症保障。这样的好处就是，被保险人可以在相同的赔付条件下，得到更多的赔付金。

  比如，桐心守护重大疾病保险的中症保障之一“中毒听力受损”，与另一热卖重疾险的轻症保障之一“听力严重受损”对比如下：

  桐心守护重大疾病保险中症保障▲

  某热卖重疾险的轻症保障▲

  这两个保障对疾病的定义是一样的，但是显然桐心守护重大疾病保险的赔付条件要更宽松，没有理赔年龄限制，而且中症比起轻症还可以得到更多的保险金赔付。

  另外，桐心守护重大疾病保险的一个隐藏福利——如果被保险人罹患轻症或者中症并获得赔付，保单现金价值不受影响。也就是说，倘若后期退保，即使轻症及中症发生过理赔，仍可以按照现金价值表领取相应的金额，不会减少，消费者利益得到了充分维护。

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  2019-12-31 16:57 齐晓娣 客户经理

  如果预算充足的话，还是建议配置一份重疾险。

  其实你的想法是很多年轻的朋友都会有的，觉得自己身体很好，从小到大都没怎么生过病，对未来也非常乐观，觉得疾病和意外跟自己的关系不大。这是非常普遍的惯性思维，所以很多人都会对风险麻痹大意。

  由于这种惯性思维，让很多朋友错过了购买保险的最佳时机，当真的大病来袭的时候，才会后悔。

  接下来深蓝君来跟大家讨论一下，到底要不要买重疾险呢？

  一、拖延买保险，有什么影响？

  拖延投保的原因各式各样，但是造成的后果却是差不多的。在这里，深蓝君总结了三大风险：

  风险 1：保费越来越贵
  

  即便是同一款保险，在不同年龄购买，每年交的保费都是不一样的。一般来说，年龄越大，保费就越贵。

  以百年人寿的守卫者 1 号为例，看下不同年龄的保费如何：

  我们可以看到，45 岁对比 20 岁投保，每年所交的保费差不多是 2 倍，而保障的时间却只有一半。其实很多保险都是这样，越迟购买，花费越多，保障的时间反而更少，显得没那么划算。

  风险2：保额越来越低

  生老病死是自然规律，年龄越大，生病的概率越高。因此，保险公司处于风控的考虑，会逐渐降低我们饿【最高投保额度】。以康惠保旗舰版为例，保额限制如下：
  

  • 0-40周岁：50万

  • 41-50周岁：30万

  • 51-55周岁：10万

  如果超过50岁，就算100%满足健康告知要求，最多也只能得到10万保额。

  深蓝君一直强调，买保险就是买保额，在物价飞涨的今天，10万块钱的作用真的很有限。

  风险3：买保险越来越难

  很多朋友会以为，保险是我想什么时候买就可以什么时候买，花钱我还买不到保险？但是其实保险不是想买就鞥买，首先，你的身体情况必须要符合公司的健康告知。
  

  我们还是以康惠保旗舰版为例，下图是部分健康告知内容：

  如果不是 100% 符合健康告知，那就不能直接购买了，需要进入到核保环节。很多我们平时觉得没什么事的健康异常，例如甲状腺结节、乙肝小三阳，都有可能被加费或者除外。

  所以说，保险还是要“早买早保障”。如果已经决定要买，建议就不要拖拖拉拉了。

  二、如何高效解决保险拖延症呢？

  如果看完以上关于不及时配置保险可能面临的风险后，决定要开始着手考虑保险配置的话，又应该如何选择呢？

  1、分清四大险种，明确个人需求

  保险的四大险种包括：重疾险、意外险、医疗险、寿险。每个险种起到的作用是不一样的，保险不是万能的，每种保险的保障范围都会存在差异：

  保险是一个组合，每个险种都有自己独特的作用，谁都不能被谁替代，也不能片面地说哪个险种更重要。对比一下自己的情况，看看到底需要哪些保障，然后根据具体预算去寻找合适的产品。深蓝君过往也对 医疗险、重疾险、意外险、寿险 做过很多测评，感兴趣的朋友可以到深蓝保官网查看。

  2、预算不多，也能全面保障

  问题中也提到过，其实不想配置重疾险还有另外一个原因，就是保费太贵了，意外险啊、医疗险啊，一年可能只需要几百块钱，而重疾险却需要几千块钱甚至上万，很多人会觉得压力太大。

  深蓝君一直认为，保险是一个多次配置的过程，不能过分追求一步到位。如果预算有限，建议选择定期的，消费型的重疾险。这类保险属于新兴产品，特点就是可以选择保障至70或80岁，满期不追求返还，同样的保额，保费会便宜很多。等预算充足了，可以再加保，将保障配置的更加全面。

  如果25岁男士，全面的保险组合需要花费多少钱呢？

  从这个规划案例可以看出，每年仅需要2000多一点的费用，就可以获得一个很好的保障，重疾保至 60 岁，定寿保 20 年，未来几十年的大风险都可以不用担忧了。

  如果觉得保额不高，可以等过几年到后续收入增加了再加保。希望朋友们能领会这种投保思路，不要过分纠结产品。市面上很多产品深蓝君都有测评，希望大家从自己的需求和实际预算出发，选择适合的产品。

  三、写在最后

  不要认为自己年轻，身体健壮就忽略了疾病和意外的防御，我们一定要未雨绸缪，才可以在重大疾病和风险来临的时候措手不及。希望这个回答可以帮助到你，深蓝君针对不同年龄的朋友，不同收入的朋友如何进行保险配置，都写过非常详细的文章，如果有兴趣，欢迎到深蓝保官网查看。或者也可以给深蓝君留言，我会尽快回复，谢谢。

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  2019-12-31 16:54 黄真强 客户经理

  是啊，为什么要买？不买不是一样的过么
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  2019-12-31 16:51 齐春影 客户经理

  重大疾病保险在不幸出现大病后，一经确诊，就可以拿到赔付金;医疗保险则要根据治疗的费用单等证明材料作为凭证进行报销。下面为大家推荐《2017年重大疾病保险和医疗保险的区别,二者该怎么选择》，欢迎阅读。
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  2019-12-31 16:48 齐景宪 客户经理

  您好！买重大疾病保险可以弥补高额医疗费用，弥补治病期间的收入损失。即便我们经济宽裕，承受的起这些费用，但有多少人能随时在银行随时准备那么多现金呢？都知道把钱放在银行会贬值，很多人都购置了房产、黄金、证券用以防病、防老，可是急用的时候，房产急着抛售很难卖出理想价位，黄金、证券都有价格波动，谁知道那个时候是否正被套住呢。重疾险可以以小博大，把高额的风险转嫁给保险公司。都知道患重疾会花很多钱，假设生病需要10万元，一般有三种方法准备这笔钱：第一种方法：一次性存款解决后顾之忧第二种方法：20年不间断地定期存款第三种方法：4000保10万，把钱放在保险公司，不管什么时候患大病，保险公司都会最低给你10万元。您觉得哪一种方法更好呢？参考：男人为什么要买保险？？？