其他回答(共7条)

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  2019-12-25 16:29 黄盈椿 客户经理

  平安的女性重疾产品，分为一二类重疾，一类22种疾病，赔付80%保额，二类6种疾病，赔付20%保额，说的挺好二次赔付，其实是将保障拆分了，而且二类重疾中除了原位癌其他5种在其他公司都属于重疾范围，一般会全额赔付。

  现在主流的重疾产品中多次赔付产品均为100%保额赔付，一般会将重疾分类在3组以上，而主流的轻症产品中20%赔付的轻症一般会有10种以上，而不是只有原位癌，更不会主动脉手术、心脏瓣膜手术这种明显是重疾的项目放在轻症当中。

  建议看看国寿的2012版新康宁，中英的吉祥安康或者附加额外给付重疾B，中荷的一生关爱D，信泰的恒泰重疾、国华的09版终身寿+09重疾等产品。看的多了就发现差距了。

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  2019-12-25 16:26 黄相柏 客户经理

  你好！康乃馨是保重大疾病的，子宫切除是属于住院费用里如果买的有住院费用就可以报销了。看看你的合同有没有住院费用，或者找你的代理人帮你看看，祝：早日康复！
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  2019-12-25 16:23 齐景嘉 客户经理

  子宫肌瘤在不在二次报销范围？在
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  2019-12-25 16:20 黄盛润 客户经理

  不在，康乃馨是重疾险种，只有得了保单后面规定的重大疾病的时候才能赔付，子宫肌瘤明显不在赔付范围内。
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  2019-12-25 16:17 龙小语 客户经理

  您好！　请问一下是什么原因导致的子宫切除？因为康乃馨中包含一类重疾和二类重疾的，报销比例是不一样的，比如恶性肿瘤导致的就是一类重疾了，是保额的20%报销。原位癌就是二类重疾了，是保额的80%报销，详情请QQ咨询！　祝平安健康！
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  2019-12-25 16:14 齐显尼 客户经理

  平安康乃馨终身女性重大疾病保险（分红型）
  〔投保范围〕年龄为16至50周岁的女性均可作为被保险人参加本保险。
  〔保险责任〕在本合同保险责任有效期内，本公司承担如下保险责任：
  一、一类重大疾病保险金
  被保险人因意外伤害事故或于保单生效日起90天后因疾病，经医院诊断初次发生本条款所定义的“一类重大疾病”，且从确诊之日起28天后仍然生存，本公司按照保险金额的80%给付“一类重大疾病保险金”，并从保险金额余额中扣除相应部分，“一类重大疾病保险金”的给付责任终止。
  “一类重大疾病保险金”的给付以一次为限。
  二、二类重大疾病保险金
  被保险人因意外伤害事故于保单生效日起90天后因疾病，经医院诊断初次发生本条款所定义的“二类重大疾病”，且从确认之日起28天后仍然生存，本公司按照保险金额的20%给付“二类重大疾病保险金”，并从保险金额余额中扣除相应部分，“二类重大疾病保险金”，的给付责任终止。
  “二类重大疾病保险金”的给付以一次为限。
  本公司给付“一类重大疾病保险金”和“二类重大疾病保险金”后，本保险责任终止。
  三、保险费豁免
  当本公司给付上述“一类重大疾病保险金”或“二类重大疾病保险金”后，本公司豁免本合同的以后各期保险费。
  四、身故保险金
  被保险人因意外伤害事故身故或于保单生效日起90天后因疾病身故，本公司按保险金额余额给付“身故保险金”，保险责任终止。
  被保险人于保单生效日起90天内因疾病身故，或于保单生效日起90天内因疾病经医院确认初次发生条款所定义的“一类重大疾病”或“二类重大疾病”，本公司退还现金价值，本保险责任终止。
  〔保单红利〕已获得保险费豁免的投保人不再享有红利分配权。
  〔释义〕
  ［一类重疾］指被保险人初次患的下列疾病：
  一、恶性肿瘤：指以不可控制的恶性细胞生长和扩散以及组织浸润为特征，经组织病理学检验确定符合国际卫生组织公布的“国际疾病和死因分类”标准归属于恶性肿瘤之疾病。但以下疾病不属本定义范围：
  1、第一期何杰金（HODGKIN）氏病；
  2、慢性淋巴性白血病；
  3、原位癌；
  4、恶性黑色素瘤以外的各种皮肤癌。
  二、急性心肌梗死/塞：指因动脉粥样硬化及其他原因造成冠状动脉急性、机械性阻塞所导致的持久而严重的心肌缺血坏死。但因微小梗塞所致的急性心肌梗塞（NSTEMI）除外。
  其诊断必须同时具备下列三个条件：
  1、典型的胸痛症状；
  2、最近心电图的异常变化显示有急性心肌坏死；
  3、心肌酶有异常增高。
  三、脑中风：指由于脑血管的突发病变导致脑血管出血、栓塞、梗塞致永久性神经功能障碍。所谓永久性神经功能障碍指事故发生一百八十天后经本公司认可的脑神经专科医师鉴定仍残留下列一种或一种以上障碍：
  1、一肢以上感觉或运动功能完全丧失；
  2、两肢以上感觉或运动功能障碍而无法自理日常生活；
  所谓无法自理日常生活指食物摄取、入厕、穿脱衣服、起居、步行、入浴等皆不能自已为之，经常需要他人加以扶助之状态。
  3、植物人状态；
  4、完全丧失言语或咀嚼功能。
  四、重要器官移植：指被保险人接受肾脏、心脏、肺、肝脏或骨髓移植手术，其他器官或组织的移植不属本保险责任范围。
  五、慢性肾衰（尿毒症）：指经泌尿专科医师确诊，因两个肾脏发生慢性且不可复原的衰竭，而必须接受定期透析治疗，且透析治疗持续十个星期以上。
  六、多样硬化症：指因中枢神经系统脱髓鞘面导致的不可逆的身体部位的功能障碍，需由神经科专家提供明确诊断，并有CT或核磁共振检查结果诊断报告。所谓不可逆的身体部位功能障碍指初次诊断为功能障碍后需持续一百八十天以上。
  由神经科专家提供的明确诊断必须包含下列内容：
  1、明确出现因神经、脑干和脊髓损伤而导致的临床表现；
  2、散在的身体损害的多样性；
  3、有明确的上述症状及神经损伤反复恶化、减轻的病史纪录。
  七、失明：由意外伤害事故或疾病引起器质性损伤，而导致双眼视力永久完全丧失。失明包括眼球缺失或摘除、或不能辨别明暗、或仅能辨别眼前手动者。最佳矫正视力低于国际标准视力表0·02，或视野半径小于5度，并由有资格的眼科医师出具医闻诊断证明。
  八、肢体缺失：因治疗的需要或意外事故所致，两肢或两肢以上自腕关节或踝关节以上完全离断。
  九、瘫痪：由于脑或脊髓疾病或意外伤害而导致两肢或两肢以上功能永久完全丧失，并经神经科专科医师确认。
  十、严重烧伤：指全身皮肤20%以上受到三度烧伤。但因被保险人自身行为所致的烧伤除外。
  十一、帕金森氏症：经神经专科医师确诊为原发性帕金森氏症，其诊断必须同时具备下列情况：
  1、药物治疗无法控制病情；
  2、有时行性功能障碍的表现；
  3、被保险人在没有他人协助下无能力独立完成下列3件或3件以上的行为：沐浴、更衣、入厕、摄取食物、上下床或起坐；
  本项保险责任至被保险人年满60周岁的保单周年日止。
  十二、胰岛素依赖型糖尿病：指I型糖尿病。I型糖尿病为由于胰岛素分泌不足引起的慢性血糖升高，并需持续性地依赖外源性胰岛素维持一百八十天以上，须由本公司认可的有资格的内分泌医生确诊并在本合同保险责任有效期内，满足下述至少一个条件。
  1、本公司认可的内分泌医生确定已出现增殖性视网膜病变；
  2、须植入心脏起搏器治疗心脏病；
  3、因坏疽需切除一只或以上脚趾。
  十三、肝病末期：肝病末期是指肝脏疾病导致的肝硬化。
  必须同时满足如下全部临床表现：
  1、持续性黄疸；
  2、腹水；
  3、肝性脑病；
  4、门静脉高压症。
  十四、肺原性心脏病：由本公司认可的呼吸科专家确诊为肺原性心脏病，必须同时满足如下诊断标准：
  1、左心房压力增高（不低于20个单位）；
  2、肺血管阻力高于正常值3个单位（PulmonaryResistance）；
  3、肺动脉血压不低于40毫米汞柱；
  4、肺动脉楔压不低于6毫米汞柱；
  5、右心室心脏舒张期末端压力不低于8毫米汞柱；
  6、右心室过度肥大、扩张、出现右心衰竭和呼吸困难。
  十五、急性坏死性胰腺炎：由本公司认可的医师确诊为急性坏死性胰腺炎，并需进行手术治疗，以进行组织清除、病灶切除或胰腺切除。但因酗酒所致的急性坏死性胰腺炎除外。
  十六、深度昏迷：意识丧失，对外界刺激和体内需求均无反应，并持续使用生命维持系统（包括呼吸器）超过96小时，必须存在完全永久性的脑干以上的中枢神经损伤。由于酗酒或滥用药物所致的昏迷除外。
  十七、良性脑肿瘤：由神经内科或神经外科专科医师确诊为脑内非恶性的肿瘤，且必须接受开颅手术切除。但脑囊肿、肉芽肿、血肿、脑动静脉瘤除外。理赔时必须提供脑CT扫描或核磁共振检查报告。
  十八、再生障碍性贫血：由于骨髓慢性持续性的衰竭而导致的贫血、中性白细胞减少及血小板减少。本病必须经内科血液病专家确诊。并满足以下全部三项条件：
  1、经骨髓穿刺检查或骨髓活检而证实有骨髓功能衰竭；
  2、临床检验符合再生障碍性贫血；
  3、需进行输血或血液制品、或免疫抑制剂、或骨髓剌激剂、或骨髓移植来治疗该病。理赔时必须提供以上各项中相应的医院证明文件或检查报告。
  十九、乙脑：即流行型忆型脑炎，指因乙脑病互感染所致的中枢神经系统永久性的神经功能障碍。所谓永久性的神经功能障碍指事故发生一百八十天后经本公司认可的脑神经专科医师鉴定仍残留下列一种或一种以上障碍：
  1、一肢以上感觉或运动功能完全丧失；
  2、两肢以上感觉或运动功能障碍而无法自理日常生活；
  所谓无法自理日常生活指食物摄取、入厕、穿脱衣服、起居、步行、入浴等皆不能自己为之，经常需要他人加以扶助之状态。
  3、植物人状态；
  4、完全丧失言语或咀嚼功能。
  二十、爆发性肝炎：由病毒性肝炎引起的肝脏亚广泛至广泛性坏死并导致肝功能衰竭。并具有以下四项诊断：
  1、肝脏急速萎缩；
  2、坏死区域含盖整个肝叶，只存留原网状结构；
  3、肝功能检验急速异常的退化；
  4、黄疸迅速加深。
  二十一、恶性葡萄胎：异常增生的茸毛组织浸润性生长浸入子宫肌层或转移至其它器官或组织的葡萄胎，并需进行化疗或手术切除治疗的。
  二十二、系统性红斑狼疮：是一种自身免疫性结缔组织病，于体内有大量致病性自身抗体和免疫复合物，造成组织损伤。系统性红斑狼疮的诊断必须基于如下条件：
  1、临床表现至少具备如下条件的四个：
  （1）蝶形红斑或盘形红斑；
  （2）光敏感；
  （3）口腔溃疡；
  （4）非畸形关节炎或关节痛；
  （5）浆膜炎、胸膜炎或心包炎；
  （6）神经系统损伤（抽搐或精神症状）；
  （7）血象异常（WBC＜400/ul或血小板＜100000/ul或溶血性贫血）。
  2、检测结果至少具备如下条件的两个：
  （1）狼疮细胞或抗双链DNA抗体阳性；
  （2）抗Sm抗体阳性；
  （3）抗核抗体阳性；
  （4）狼疮带试验阳性；
  （5）C3补体低于正常。
  3、狼疮肾炎致使肾功能减弱，血肌酐的清除率低于每分钏30ml。
  ［二类重疾］指被保险人初次患的下列疾病：
  一、冠状动脉搭桥术：指为治疗冠状动脉疾病，而开胸实施的冠状动脉搭桥术。心导管球囊扩张术、激光射频技术等其它非开胸手术不包括在此保障范围之内。理赔时必须提供冠状动脉造影报告显示冠状动脉有严重阻塞。
  二、失语：因意外伤害或疾病引起器质性损伤，而导致言语能力永久完全丧失，包括无能力说出有意义的单词或可理解的语句。精神因素所致的失语不在赔付之列。
  三、失聪：由意外伤害事故或疾病引起器质性损伤，而导致听觉功能永久完全丧失。听觉功能的丧失是指语音频率平均听力损失大于90分贝。语音频率为500、1000、2000赫兹。
  四、主动脉手术：因治疗主动脉疾病，经开胸或剖腹手术而进行的主动脉切除术或移植术。外伤所致的主动脉受损之手术除外。
  五、心脏瓣膜置换术：为治疗心脏瓣膜病而用人工瓣膜置换一个或一个以上心脏瓣膜的手术。心脏瓣膜的修复、工开和成形术除外。
  六、女性原位癌：女性原位癌是指乳腺、卵巢、子宫内膜、子宫颈、输卵管、阴道原位癌原位癌是指恶性细胞原位无浸润的恶性肿瘤（原位无浸润即指恶性肿瘤细胞未穿透基底膜以下组织）。
  永久完全是指自意外事故发生之日或疾病确诊之日起经过一百八十天后，功能仍然完全丧失，但眼球摘除等明显无法复原之情况，不在此限。
  ［手续费］指每张保险单平均承担的本公司营业费用、佣金以及本公司对该保险单所承担的保险责任所收取的费用三项之和。“扣除手续费后退还保险费”的具体金额为保证现金价值、交清增额保险的现金价值、累积红利余额以及用于抵交保险费的红利余额之和。
  ［保证现金价值］指保险单上“现金价值表”所列明的金额。
  ［现金价值］指保证现金价值、交清增额保险的现金价值、累积红利余额以及用于抵交保险费的红利余额之和。
  （注＊为男性重大疾病所不含项目）
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  2019-12-25 16:08 黄百猛 客户经理

  中国平安保险理赔十分困难的，就算在报销范围也很难得到赔付。