我妻子在上班途中,发生意外,骑自行车摔倒,...
我妻子在上班途中,发生意外,骑自行车摔倒,导致左肩锁骨骨折,请问这种情况是否算工伤,要如何理赔
赵颖轶
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2019-12-03 10:44
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2019-12-03 10:50最佳答案
很不幸,根据最新的劳动法,上下班途中不算上班时间,期间发生事故不不能算工伤!
其他回答(共7条)
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2019-12-03 11:08 齐景岳 客户经理
确定是上班途中,那么可以构成工伤;与医疗事故无关,医疗事故简单说就是医死人了,打错药了这些。申请工伤,不一定要公司出面,自己可以向劳动部门申请,要提交申请表,劳动关系证明材料如合同,受伤经过材料如事故认定书、诊断材料、病历。所以说,事故认定书不是绝对必要,但是通常公司和劳动部门都要这个东西,如果没有,就有点麻烦,不好说明是不是上班过程等相关问题,只能自己找人证、物证。至于待遇,工伤治疗期间和休息期间也要支付基本工资。认定为工伤后,还要支付工伤的相应赔偿费用。 -
2019-12-03 11:05 黄盛权 客户经理
可以申请工伤,因为是在上下班途中发生交通事故。
提交的材料:
1.填写由劳动保障部统一制定的《工伤认定申请表》; 2.劳动合同文本复印件或其他建立劳动关系的有效证明; 3.医疗机构出具的受伤后诊断证明书或者职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书)。 申请人提供材料不完整的,劳动保障行政部门应当当场或者在15个工作日内以书面形式一次性告知工伤认定申请人需要补正的全部材料。
具体工伤赔偿事项(一)医疗费1、职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医,情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。 2、治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。 3、工伤职工治疗非工伤引发的疾病,不享受工伤医疗待遇,按照基本医疗保险办法处理。 住院伙食补助费 1、由所在单位按照本单位因公出差伙食补助标准的70%发给住院伙食补助费。 2、经医疗机构出具证明,报经办机构同意,工伤职工到统筹地区以外就医的,所需交通、食宿费用由所在单位按照本单位职工因公出差标准报销。(二)误工费(停工留薪期待遇) 1、职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的,停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由原单位按月支付。 2、停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者特殊,经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认,可以适当延长,但延长不得超过12个月。 3、工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的,继续享受工伤医疗待遇。(三)护理费1、生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的,由所在单位负责。 2、工伤职工已经评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的,从工伤保险基金按月支付生活护理费。 生活护理费按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3个不同等级支付,其标准分别为统筹地区上年度职工月平均工资的50%、40%或者30%。各地规定不一。(四)职工因工致残享受的待遇第一情况职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的,保留劳动关系,退出工作岗位,享受以下待遇: 1、从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金,标准为:一级伤残为24个月的本人工资,二级伤残为22个月的本人工资,三级伤残为20个月的本人工资,四级伤残为18个月的本人工资; 2、从工伤保险基金按月支付伤残津贴,标准为:一级伤残为本人工资的90%,二级伤残为本人工资的85%,三级伤残为本人工资的80%,四级伤残为本人工资的75%。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的,由工伤保险基金补足差额; 3、工伤职工达到退休年龄并办理退休手续后,停发伤残津贴,享受基本养老保险待遇。基本养老保险待遇低于伤残津贴的,由工伤保险基金补足差额。 职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的,由用人单位和职工个人以伤残津贴为基数,缴纳基本医疗保险费。 第二种情况职工因工致残被鉴定为五级、六级伤残的,享受以下待遇: 1、从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金,标准为:五级伤残为16个月的本人工资,六级伤残为14个月的本人工资; 2、保留与用人单位的劳动关系,由用人单位安排适当工作。难以安排工作的,由用人单位按月发给伤残津贴,标准为:五级伤残为本人工资的70%,六级伤残为本人工资的60%,并由用人单位按照规定为其缴纳应缴纳的各项社会保险费。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的,由用人单位补足差额。 经职工本人提出,可以与用人单位解除或终止劳动关系,由用人单位分别以其解除或终止劳动关系时的统筹地区上年度职工月平均工资为基数,支付本人20个月、18个月的一次性工伤医疗补助金和35个月、30个月的一次性伤残就业补助金。 第三种情况职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的,享受以下待遇: 1、从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金,标准为:七级伤残为12个月的本人工资,八级伤残为10个月的本人工资,九级伤残为8个月的本人工资,十级伤残为6个月的本人工资; 2、劳动合同期满终止,或者职工本人提出解除劳动合同的,由用人单位分别按其解除或终止劳动合同时的统筹地区上年度职工月平均工资为基数,支付本人一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金的具体标准为:7级16个月,8级14个月,9级12个月,10级10个月;一次性伤残就业补助金的具体标准为:7级25个月,8级20个月,9级15个月,10级10个月。 职工被确诊为职业病的,一次性工伤医疗补助金在上述标准基础上加发50%。 工伤职工距法定退休年龄5年以上的,一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金全额支付;距法定退休年龄不足5年的,每减少1年一次性伤残就业补助金递减20%。距法定退休年龄不足1年的按一次性伤残就业补助金全额的10%支付;达到法定退休年龄的,不支付一次性工伤医疗补助金。
工伤赔付是以缴纳的工伤保险为基础的,至于你的手术费能不能全额报销与你缴纳的工伤保险有关,与交通事故中的责任划分无关。
如果不能报销,还是应该找对方要,如果不给,可以起诉,如果胜诉之后依然不给,可以要求法院强制执行
这种情况,自然是尽快去申请工伤认定,申请工伤认定之后,劳动行政部门会告诉你可以报销多少钱,至于手术中的钢板,这个是手术的需要,该报的当然还要报,能不能全报,还是要看你的工伤保险缴纳的情况,与次要责任无关。
如果工伤不能全额报销,还是建议你去要对方追讨。 你都说是非主要责任了,只要是能认定为工伤就可以了 -
2019-12-03 11:02 车广侠 客户经理
1、这种情况可以认定为工伤,认定工伤需要到当地劳动保障行政部门或者人力资源和社会保障部门去申请,需要提交的是工伤认定申请表、身份证明、交通事故处理结果通知书、劳动合同文本复印件或者其他证明劳动关系的材料、伤亡事故调查报告等。具体可以咨询当地经办机构。2、你的情况属于工伤,应该走的是工伤保险而不是基本医疗保险,所以不予报销。如果认定工伤,那么就可以通过工伤保险来予以报销。具体报销比例要咨询社会保险经办机构。3、既然交通事故认定的事实清楚,责任明确,那么应当由对方承担的部分由对方责任人来承担,你不愿意找对方要你可以自己承担。在这方面不得不说你是个好人呐!4、处理工伤,按照工伤正常程序,先做工伤认定,之后办理工伤保险赔付就可以了。个人建议,工伤保险不是什么都给报销的,要做好自费的准备,其次次要责任和主要责任的区别就是主要责任人要承担大部分的责任,而不是用以确定工伤保险报销的比例的!最好希望回答对你有所帮助。 -
2019-12-03 10:59 龙小语 客户经理
职工下班途中骑摩托车摔伤锁骨骨折不算工伤。
职工上下班途中发生交通事故认定为工伤,必须同时满足三个条件,即合理时间、合理路线、非本人主要责任,缺一不可。职工下班途中骑摩托车摔伤致锁骨骨折,虽然是交通事故,但因为应当由自己承担主要责任,不符合认定为工伤的条件,不能认定为工伤。
职工上班途中骑车摔伤是非因工负伤,停工治疗期间,医疗费按医疗保险规定办理,企业按不低于当地最多工资标准80%支付病假工资。
《工伤保险条例》
第十四条 职工有下列情形之一的,应当认定为工伤:
(六)在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的;
人社部办公厅
《关于工伤保险有关规定处理意见的函》
人社厅函[2011]339号
关于新《工伤保险条例》第十四条第六项的规定如何理解和适用问题,经征得国务院法制办和最高人民法院同意,并商公安部、交通运输部、铁道部,提出如下处理意见,请遵照执行:
一、该条规定的“上下班途中”是指合理的上下班时间和合理的上下班路途。
二、该条规定的“非本人主要责任”事故包括非本人主要责任的交通事故和非本人主要责任的城市轨道交通、客运轮渡和火车事故。其中,“交通事故”是指《道路交通安全法》第一百一十九条规定的车辆在道路上因过错或者意外造成的人身伤亡或者财产损失事件。“车辆”是指机动车和非机动车;“道路”是指公路、城市道路和虽在单位管辖范围但允许社会机动车通行的地方,包括广场、公共停车场等用于公众通行的场所。三、“非本人主要责任”事故认定应以公安机关交通管理、交通运输、铁道等部门或司法机关,以及法律、行政法规授权组织出具的相关法律文书为依据。
劳动部
《关于贯彻执行<中华人民共和国劳动法>若干问题的意见》
劳部发〔1995〕309号
59.职工患病或非因工负伤治疗期间,在规定的医疗期间内由企业按有关规定支付其病假工资或疾病救济费,病假工资或疾病救济费可以低于当地最低工资标准支付,但不能低于最低工资标准的80%。 -
2019-12-03 10:56 龙小语 客户经理
上班途中摔倒导致右肩骨折,如果是交通事故造成的,并且不是本人主要责任的话,按《工伤保险条例》的规定,是可以认定为工伤的。
《工伤保险条例》第十四条 职工有下列情形之一的,应当认定为工伤:
(一)在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;
(二)工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;
(三)在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;
(四)患职业病的;
(五)因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;
(六)在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的;
(七)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。
第十五条 职工有下列情形之一的,视同工伤:
(一)在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的;
(二)在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的;
(三)职工原在军队服役,因战、因公负伤致残,已取得革命伤残军人证,到用人单位后旧伤复发的。
职工有前款第(一)项、第(二)项情形的,按照本条例的有关规定享受工伤保险待遇;职工有前款第(三)项情形的,按照本条例的有关规定享受除一次性伤残补助金以外的工伤保险待遇。 -
2019-12-03 10:53 符腾丹 客户经理
2010年1.1以前上班途中受伤算工伤。现在好像是不算了。你最好到公司所在地的劳动局去问下怎么处理。你这个应当是属于交通事故 -
2019-12-03 10:47 符育明 客户经理
第十四条(六)在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的;
【“上下班途中”指从居住的住所到工作区域之间的必经路途,必要时间所发生的人身伤害事故。对于探亲访友时遇到的人身伤害事故,不能认定为工伤。】受到机动车事故伤害的,还应该增加关于非法驾驶的问题,这种问题一般驾驶二轮摩托车居多,对于非法驾驶(无证驾驶的)的,不能认定为工伤 。
再参照《工伤保险条例》第十八条 申请工伤鉴定,确认伤残等级后是确认赔偿的基础
理赔范围:主要包括享受工伤医疗待遇,一次性伤残补助金,住院伙食补助费,辅助器具,医疗期内原工资福利待遇不变,生活护理费等。
大概是这样吧
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