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  2019-09-17 15:53 车广侠 客户经理

  生育保险待遇由用人单位在职工产后或手术后 18 个月内，向社会保险经办机构申请办理，申办时应填报《职工生育待遇申领表》，并提供以下资料：
  计划生育行政部门核发的生育证明；
  生育医疗证明、门诊病历、出院小结、计划生育手术记录等原始材料；
  婴儿出生证。
  社会保险经办机构应当自受理申请之日起 15 个工作日内对用人单位提供的资料进行审核，审核完成后将生育保险费用拨付给职工所在用人单位，并由用人单位按照本办法规定的生育保险待遇项目和标准发给职工。
  用人单位未按规定为职工办理生育保险参保手续的，职工发生的生育保险费用，由用人单位按照本办法规定的生育保险待遇项目和标准支付。
  报销需要带的材料有：
  医疗费用申报单；
  本人身份证或社会医疗保障卡；
  本人有银联标志的银行卡；
  本人的病历本；
  生产收费原件；
  费用明细单；
  出院小结。最好准生证也一起带上。如由他人代领，需带上代领人的身份证。
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  2019-09-17 15:50 车广侠 客户经理

  问：北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单下载

  答：在社保大厅领取。
  社保网上有所有社保表格电子版下载
  你说的这两个表格在这个链接里：
  【社保资料下载专区】目录：
  还有其他的社保表格，以及社保实用手册、资料等等

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  2019-09-17 15:47 齐新燕 客户经理

  问：北京生育险产检手工报销流程

  答：北京市生育保险费用报销分四部分：门诊产检费、住院生产费(包括计划生育手术费)、生育津贴和晚育津贴。注意：北京生育保险费用报销需在产后3个月以内必须办理。
  1、住院生产费
  住院生产费不用担心，参保职工发生的住院医疗费用，应由个人支付的，定点医疗机构与参保职工直接结算。通常医院会在产妇办理住院手续的时候，留下你的社保卡，生育服务证，会在自动在结帐的时候划走报销费用部分。
  2、门诊产检费[交人事](社保每月1-20日受理)
  门诊产检费用实行实报实销，所以要留好产检时候的收费单据，目前北京市门诊产检费用最高报销额度为1400元，需要在生产后由女方单位提交到社保中心，报销时需要提交的材料有：
  (1)材料(原件及复印件，交单位人事)：
  ①北京市社会保障卡
  ②北京市生育服务证(红、街道发)[外地户口由街道办事处开具《北京市外地来京人员生育服务联系单》(留存复印件)]
  ③婴儿出生证
  ④定点医疗机构的医学诊断证明书(出院时医院给，可提供复印件)
  ⑤原始收费凭证
  ⑥医疗费用明细单、处方
  ⑦《北京市生育保险费用手工报销审批表》(一式两份，单位填写)
  ⑧《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》(1份，单位填写)
  (2)流程：
  收集所有材料，产后3个月内报单位人事部->单位填写《生育保险费用手工报销审批表》、《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》，所有票据按发票附处方明细样子粘贴在审批表后，每月1-20日到社保报销->社保将报销款打入单位账户->到帐后单位将报销费用发放到个人。
  3、生育津贴、晚育津贴[交人事](社保每月5-25日受理)
  ①、《结婚证》原件及复印件一份;
  ②、《北京市生育服务证》原件及复印件一份;外埠人员须提供《北京市外地来京人员生育服务联系单》原件及A4规格复印件一份。
  ③、《婴儿出生证明》原件及A4规格复印件一份;
  ④、《医学诊断证明》原件及A4规格复印件一份;
  ⑤、男女双方二代身份证A4规格复印件一份，军人应提供身份证或相关部门身份证号码证明材料;二代身份证正反面复印在同一张A4纸上。
  ⑥《北京市申领生育津贴人员信息登记表》
  ⑦《北京市参保职工生育津贴支付月报表(生表二)》(单位填写)
  参保单位申报生育津贴后，当月5-25日必须申报《生表二》，否则将删除其申报的生育津贴信息，生育津贴不予支付。删除后，参保单位要重新按生育津贴支付流程办理。
  注：以上报表及复印件必须加盖单位公章，报表不得涂改。
  晚育津贴：如果夫妻双方都有生育险，则由男方或女方享受均可，对于我们来说，当然是谁的保险缴费基数高就由谁享受，如男方缴费基数高于女方,则在晚育津贴申请的表中由男方公司盖章经办人签字，双方签字、双方单位盖章后通过女方公司报销。如果女方未参加生育保险，男方参险，则只可以享受晚育津贴，这时，到男方单位人力资源部提交相关材料，同样双方签字、双方单位盖章后返还男方人力资源部，男方申报领取。

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  2019-09-17 15:44 齐春春 客户经理

  问：北京生育险报医疗费用手工报销

  答：北京的生育险在异地生产报销流程：
  在北京上生育险后，在外地生孩子是可以享受到生育险（生育津贴）和医疗报销（产前体检和生产报销的，报销幅度按照北京地区的要求）。
  一、生育津贴
  准备材料：
  1.《结婚证》原件，复印件一份。
  2.定点医疗机构出具婴儿出生证明原件和复印件一份。
  3.《医学诊断证明书》原件，复印件一份。
  4.《北京市生育服务证》原件及复印件（双方一方为北京户口），或《北京市工作居住证》原件及复印件、《北京市外地来京人员生育服务联系单（生育保险专用）》原件（双方都为外地户口）。
  5.《北京市申领生育津贴人员信息登记表》两份；男女双方单位盖章，男女双方签字（社保中心领取，必须用黑色签字笔填写，也可网上下载了填的，需要双方单位盖章）。
  6.《北京市参保职工生育津贴支付月报表》一式两份。
  注意，生育当月不能申报，请于生育日期的次次月办理（例：7月生育，9月办理）以上复印件都要用A4纸打印，复印件与填写的表都要加盖单位公章。
  生育津贴的缴费基数是以当年4月份单位报给社保的平均缴费基数为基础的，不以女职工个人的缴费基数为基础。如果单位的平均基数不够社保规定的最低限，比如单位的平均基数是2500，社保的平均基数是2521，就以社保的最低限为准。
  生育津贴包括三个月的生育津贴和一个月的晚育津贴（如果符合晚育条件的话），晚育津贴可以从男方单位领取，但三个月的生育津贴不能。
  生育险最好是从1月份开始上，如果没上就补缴一下。社保规定生育险什么时候上就什么时候享受，这样1月份的检查费用就可以报销了，不上1月份就不给报销的。而且一定要在一个单位连续缴费，中间换单位了，社保的生育津贴极有可能就不给报销了，是这样规定的。
  二、在街道办理生育服务联系单的程序（外地城镇户口）：
  （一）办理生育服务联系单必须先到居委会开具证明，开具证明的所用的材料是：
  1.流动人口婚育证明（户籍地办理，小蓝本）。2.暂住证。3.社保卡。
  （二）然后到街道办理生育服务联系单：1.生育服务证（户籍地出具的一年内符合规定的相关婚育证明），即准生证原件及复印件；2.现居住地的居委会的证明原件；3.社保卡复印件；4.身份证复印件；5.结婚证复印件；6.单位出具的证明（证明是本单位职工，且参保了生育险）原件；7.流动人口婚育证明复印件。全部要在复印件上注明：此复印件与原件完全一致。
  三、需要注意：
  （一）、产前检查医疗费用
  1、《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》（手工填写，一份，加盖章;区医保中心领取或网上下载）；
  2、《北京市生育保险医疗费用手工报销申报表》（手工填写，一式两份，加盖章；区医保中心领取或网上下载；
  3、原始收据；
  4、北京市医疗保险专用处方底方；
  5、检查、治疗明细单；
  6、医学诊断证明书（需要有孕周数）复印件；
  7、《北京市生育服务证》或《北京市外地来京人员生育服务联系单（生育保险专用）》复印件；
  8、婴儿出生证明（或死亡、引（流）产证明）复印件。
  （二）、住院分娩医疗费用
  1、《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》（手工填写，一份，加盖章;区医保中心领取或网上下载）；
  2、《北京市生育保险医疗费用手工报销申报表》（手工填写，一式两份，加盖章；区医保中心领取或网上下载）；
  3、原始收据；
  4、医疗费用明细清单；
  5、医院全额结帐证明；
  6、单位情况说明；（证明本单位某某因为某某原因回老家生产，某某原因可以是比如在京无人照顾等等……，盖公章）
  7、医学诊断证明书（需要有孕周数）复印件；
  8、《北京市生育服务证》或《北京市外地来京人员生育服务联系单（生育保险专用）》复印件；
  9、婴儿出生证明（或死亡、引（流）产证明）复印件；
  10、申报外地分娩费用时,需提供就诊医院是否为当地医保定点医院及级别的证明。

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  2019-09-17 15:38 齐晓娜 客户经理

  问：北京 生育 医保报销流程图

  答：以北京市为例
  参加生育保险的职工发生生育保险医疗费用时，应当出示“社会保障卡”（或“新发与补『换』社会保障卡领卡凭证”）和《北京市生育服务证》（或《北京市外地来京人员生育服务联系单（生育保险专用）》）就医。
  门诊发生的生育相关医疗费用由个人先现金垫付，不需用“社会保障卡”刷卡结算，并将生育保险医疗费用明细、处方、原始收据及相关证明妥善保存。按照规定由生育保险基金支付的医疗费用，由用人单位汇总，并填写相应表格，于每月1-20日向参加生育保险的缴费区、县、的医保中心申报结算。
  住院发生的相关费用，由医院按照生育保险的有关规定记账，不需要再到医保中心手工报销。只有因入院时黑名单或急诊入院未带“社会保障卡”或“新发与补『换』社会保障卡证明”等情况，可申请手工报销
  一、北京市生育保险报销须知
  （一）生育的医疗费用
  1、产前检查的医疗费用
  2、分娩的医疗费用
  （二）计划生育的医疗费用
  职工因计划生育需要，实施放置（取出）宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通手术所发生的医疗费用。
  二、申报生育保险医疗费用需提交材料
  （一）产前检查医疗费用申报时需提交的材料
  1、《北京市生育报销手工报销医疗费用申报结算汇总单》（手工填写，一份，加盖章；区医保中心领取或网上下载）
  2、《北京市生育险保险医疗费用手工报销申报表》（手工填写，一式两份，加盖章；区医保中心领取或网上下载）
  3、原始票据
  4、北京市医疗保险专用处方底方
  5、检查、治疗明细单
  6、医学诊断证明书（需要有孕周数）复印件
  7、《北京市生育服务证》或《北京市外地来京人员生育服务联系单（生育保险专用）》复印件
  8、婴儿出生证明（或死亡，引（流）产证明）复印件
  9、结婚证的复印件
  （二）分娩医疗费用申报时需提交的材料
  1、《北京市生育报保险手工报销费用申报结算汇总单》（手工填写，一份，加盖章；区医保中心领取或网上下载）
  2、《北京市生育保险医疗费用手工报销申报表》（手工填写，一式两份，加盖章；区医保中心领取或网上下载）
  3、原始收据
  4、医疗费用明细清单
  5、医院全额结账证明
  6、单位说明
  7、医学诊断证明书（需要有孕周数）复印件
  8、《北京市生育服务证》或《北京市外地来京人员生育服务联系单（生育保险专用）》复印件
  9、婴儿出生证明（或死亡，引（流）产证明）复印件
  10、结婚证的复印件
  （三）计划生育的医疗费用申报时需提交的材料
  1、北京市生育报保险手工报销医疗费用手工报销费用申报结算汇总单》（手工填写，一份，加盖章；区医保中心领取或网上下载）
  2、《北京市生育保险医疗费用手工报销申报表》（手工填写，一式两份，加盖章；区医保中心领取或网上下载）
  3、原始收据
  4、医疗费用明细清单
  5、检查、治疗明细单
  6、医学诊断证明书（复印件）
  7、单位开具符合计划生育政策证明（加盖公章或人事劳资章）
  三、注意事项
  1、职工享受生育保险待遇，应当符合国家和本事计划生育的有关规定，未婚职工不享受生育报销待遇；
  2、产前检查费用在孩子出生后一次性申报，申报截止时限为次年的1月20日；
  3、用人单位应及时汇总参保人员生育报销费用相关材料，并按费用发生时间顺序进行排列，按照提交材料的顺序装订后向海淀区医保中心申报；
  4、持外地生育服务证者，需到本市居住地街道计生部门换取《北京市外地来京人员生育服务联系单（生育保险专用）》；
  5、稽留流产、不全流产、完全流产、清宫术、先兆流产（保胎、妊娠状态等不算基本医疗，社保看处方第一诊断）不属于生育险范畴、当次费用按照基本医疗费用申请；之前相关门诊检查费按生育保险的产前检查申报；
  6、因北京无人照顾，需到外地生育分娩的住院费用由单位出具详细情况说明予以报销
  7、申报外地分娩费用时，需提供当地医保部门出具的就医医院级别证明；
  8、生育报销各种表格填写齐全，不能空项，金额准确
  9、退单再次申报时，除《申报表》外，请重新填写《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》；
  10、《申报表》“项目类别”
  西药费总金额：西药
  中药费总金额：中成药、中草药
  检查费总金额：常规检查、CT、核磁、B超、放射
  治疗费总金额：治疗费、手术费、输血费、输氧费、接生费、麻醉费
  化验费总金额：化验费
  材料费总金额：材料费
  其他总金额：其他、床位费、取暖费、陪床费、护理费、诊疗费
  希望可以帮到您

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  2019-09-17 15:35 辛培剐 客户经理

  问：北京市生育保险医疗费用手工报销申请表

  答：以北京市为例
  参加生育保险的职工发生生育保险医疗费用时，应当出示“社会保障卡”（或“新发与补『换』社会保障卡领卡凭证”）和《北京市生育服务证》（或《北京市外地来京人员生育服务联系单（生育保险专用）》）就医。
  门诊发生的生育相关医疗费用由个人先现金垫付，不需用“社会保障卡”刷卡结算，并将生育保险医疗费用明细、处方、原始收据及相关证明妥善保存。按照规定由生育保险基金支付的医疗费用，由用人单位汇总，并填写相应表格，于每月1-20日向参加生育保险的缴费区、县、的医保中心申报结算。
  住院发生的相关费用，由医院按照生育保险的有关规定记账，不需要再到医保中心手工报销。只有因入院时黑名单或急诊入院未带“社会保障卡”或“新发与补『换』社会保障卡证明”等情况，可申请手工报销
  一、北京市生育保险报销须知
  （一）生育的医疗费用
  1、产前检查的医疗费用
  2、分娩的医疗费用
  （二）计划生育的医疗费用
  职工因计划生育需要，实施放置（取出）宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通手术所发生的医疗费用。
  二、申报生育保险医疗费用需提交材料
  （一）产前检查医疗费用申报时需提交的材料
  1、《北京市生育报销手工报销医疗费用申报结算汇总单》（手工填写，一份，加盖章；区医保中心领取或网上下载）
  2、《北京市生育险保险医疗费用手工报销申报表》（手工填写，一式两份，加盖章；区医保中心领取或网上下载）
  3、原始票据
  4、北京市医疗保险专用处方底方
  5、检查、治疗明细单
  6、医学诊断证明书（需要有孕周数）复印件
  7、《北京市生育服务证》或《北京市外地来京人员生育服务联系单（生育保险专用）》复印件
  8、婴儿出生证明（或死亡，引（流）产证明）复印件
  9、结婚证的复印件
  （二）分娩医疗费用申报时需提交的材料
  1、《北京市生育报保险手工报销费用申报结算汇总单》（手工填写，一份，加盖章；区医保中心领取或网上下载）
  2、《北京市生育保险医疗费用手工报销申报表》（手工填写，一式两份，加盖章；区医保中心领取或网上下载）
  3、原始收据
  4、医疗费用明细清单
  5、医院全额结账证明
  6、单位说明
  7、医学诊断证明书（需要有孕周数）复印件
  8、《北京市生育服务证》或《北京市外地来京人员生育服务联系单（生育保险专用）》复印件
  9、婴儿出生证明（或死亡，引（流）产证明）复印件
  10、结婚证的复印件
  （三）计划生育的医疗费用申报时需提交的材料
  1、北京市生育报保险手工报销医疗费用手工报销费用申报结算汇总单》（手工填写，一份，加盖章；区医保中心领取或网上下载）
  2、《北京市生育保险医疗费用手工报销申报表》（手工填写，一式两份，加盖章；区医保中心领取或网上下载）
  3、原始收据
  4、医疗费用明细清单
  5、检查、治疗明细单
  6、医学诊断证明书（复印件）
  7、单位开具符合计划生育政策证明（加盖公章或人事劳资章）
  三、注意事项
  1、职工享受生育保险待遇，应当符合国家和本事计划生育的有关规定，未婚职工不享受生育报销待遇；
  2、产前检查费用在孩子出生后一次性申报，申报截止时限为次年的1月20日；
  3、用人单位应及时汇总参保人员生育报销费用相关材料，并按费用发生时间顺序进行排列，按照提交材料的顺序装订后向海淀区医保中心申报；
  4、持外地生育服务证者，需到本市居住地街道计生部门换取《北京市外地来京人员生育服务联系单（生育保险专用）》；
  5、稽留流产、不全流产、完全流产、清宫术、先兆流产（保胎、妊娠状态等不算基本医疗，社保看处方第一诊断）不属于生育险范畴、当次费用按照基本医疗费用申请；之前相关门诊检查费按生育保险的产前检查申报；
  6、因北京无人照顾，需到外地生育分娩的住院费用由单位出具详细情况说明予以报销
  7、申报外地分娩费用时，需提供当地医保部门出具的就医医院级别证明；
  8、生育报销各种表格填写齐全，不能空项，金额准确
  9、退单再次申报时，除《申报表》外，请重新填写《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》；
  10、《申报表》“项目类别”
  西药费总金额：西药
  中药费总金额：中成药、中草药
  检查费总金额：常规检查、CT、核磁、B超、放射
  治疗费总金额：治疗费、手术费、输血费、输氧费、接生费、麻醉费
  化验费总金额：化验费
  材料费总金额：材料费
  其他总金额：其他、床位费、取暖费、陪床费、护理费、诊疗费
  希望可以帮到您

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  2019-09-17 15:32 黄盛波 客户经理

  问：北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单如何填写

  答：以北京市为例
  参加生育保险的职工发生生育保险医疗费用时，应当出示“社会保障卡”（或“新发与补『换』社会保障卡领卡凭证”）和《北京市生育服务证》（或《北京市外地来京人员生育服务联系单（生育保险专用）》）就医。
  门诊发生的生育相关医疗费用由个人先现金垫付，不需用“社会保障卡”刷卡结算，并将生育保险医疗费用明细、处方、原始收据及相关证明妥善保存。按照规定由生育保险基金支付的医疗费用，由用人单位汇总，并填写相应表格，于每月1-20日向参加生育保险的缴费区、县、的医保中心申报结算。
  住院发生的相关费用，由医院按照生育保险的有关规定记账，不需要再到医保中心手工报销。只有因入院时黑名单或急诊入院未带“社会保障卡”或“新发与补『换』社会保障卡证明”等情况，可申请手工报销
  一、北京市生育保险报销须知
  （一）生育的医疗费用
  1、产前检查的医疗费用
  2、分娩的医疗费用
  （二）计划生育的医疗费用
  职工因计划生育需要，实施放置（取出）宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通手术所发生的医疗费用。
  二、申报生育保险医疗费用需提交材料
  （一）产前检查医疗费用申报时需提交的材料
  1、《北京市生育报销手工报销医疗费用申报结算汇总单》（手工填写，一份，加盖章；区医保中心领取或网上下载）
  2、《北京市生育险保险医疗费用手工报销申报表》（手工填写，一式两份，加盖章；区医保中心领取或网上下载）
  3、原始票据
  4、北京市医疗保险专用处方底方
  5、检查、治疗明细单
  6、医学诊断证明书（需要有孕周数）复印件
  7、《北京市生育服务证》或《北京市外地来京人员生育服务联系单（生育保险专用）》复印件
  8、婴儿出生证明（或死亡，引（流）产证明）复印件
  9、结婚证的复印件
  （二）分娩医疗费用申报时需提交的材料
  1、《北京市生育报保险手工报销费用申报结算汇总单》（手工填写，一份，加盖章；区医保中心领取或网上下载）
  2、《北京市生育保险医疗费用手工报销申报表》（手工填写，一式两份，加盖章；区医保中心领取或网上下载）
  3、原始收据
  4、医疗费用明细清单
  5、医院全额结账证明
  6、单位说明
  7、医学诊断证明书（需要有孕周数）复印件
  8、《北京市生育服务证》或《北京市外地来京人员生育服务联系单（生育保险专用）》复印件
  9、婴儿出生证明（或死亡，引（流）产证明）复印件
  10、结婚证的复印件
  （三）计划生育的医疗费用申报时需提交的材料
  1、北京市生育报保险手工报销医疗费用手工报销费用申报结算汇总单》（手工填写，一份，加盖章；区医保中心领取或网上下载）
  2、《北京市生育保险医疗费用手工报销申报表》（手工填写，一式两份，加盖章；区医保中心领取或网上下载）
  3、原始收据
  4、医疗费用明细清单
  5、检查、治疗明细单
  6、医学诊断证明书（复印件）
  7、单位开具符合计划生育政策证明（加盖公章或人事劳资章）
  三、注意事项
  1、职工享受生育保险待遇，应当符合国家和本事计划生育的有关规定，未婚职工不享受生育报销待遇；
  2、产前检查费用在孩子出生后一次性申报，申报截止时限为次年的1月20日；
  3、用人单位应及时汇总参保人员生育报销费用相关材料，并按费用发生时间顺序进行排列，按照提交材料的顺序装订后向海淀区医保中心申报；
  4、持外地生育服务证者，需到本市居住地街道计生部门换取《北京市外地来京人员生育服务联系单（生育保险专用）》；
  5、稽留流产、不全流产、完全流产、清宫术、先兆流产（保胎、妊娠状态等不算基本医疗，社保看处方第一诊断）不属于生育险范畴、当次费用按照基本医疗费用申请；之前相关门诊检查费按生育保险的产前检查申报；
  6、因北京无人照顾，需到外地生育分娩的住院费用由单位出具详细情况说明予以报销
  7、申报外地分娩费用时，需提供当地医保部门出具的就医医院级别证明；
  8、生育报销各种表格填写齐全，不能空项，金额准确
  9、退单再次申报时，除《申报表》外，请重新填写《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》；
  10、《申报表》“项目类别”
  西药费总金额：西药
  中药费总金额：中成药、中草药
  检查费总金额：常规检查、CT、核磁、B超、放射
  治疗费总金额：治疗费、手术费、输血费、输氧费、接生费、麻醉费
  化验费总金额：化验费
  材料费总金额：材料费
  其他总金额：其他、床位费、取暖费、陪床费、护理费、诊疗费
  希望可以帮到您