社保刚停交,医保里面的钱还能用吗我的社保没...
龚家逵
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2019-08-15 14:54
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2019-08-15 15:09最佳答案
如果医保卡里面有钱,则可以刷卡使用,但是不能享受报销了。
根据医保的相关政策规定,在单位参加职工医疗保险,后来由于辞职等原则停交,那么医保账户将在停止缴费的次月被封存,也就是说不能享受医保待遇了。
因为医保跟养老保险是不一样的,医保是现收现付,用现在的钱看现在的病,缴费就能享受医保待遇,不缴费就不能享受。
但是医保卡里剩下的钱也是不会被清零和作废的。在账户封存期间,医保卡里的剩下的钱依然可以使用,可以用于在医保定点医院看病就医,持卡结算,一直到医保卡里的钱用完为止。
例如:小王2010年6月参加工作,缴纳了社保,当月就可以享受医保待遇,而在2017年6月辞职,停交社保,此时,停交后的次月也就是7月份就没法享受医保待遇了,但缴纳的7年医保缴费年限,不会作废。
累计缴费年限关系退休后是否能享受医保待遇,而连续缴费年限关系着现在医保报销的比例高低。
当然,如果你是在停交3个月内又开始缴纳社保,那么就不会影响连续缴费年限,医保报销比例也不会降低了。
所以,社保轻易不要断缴,尤其是医保,医保最好不能断缴超过3个月,否则会影响医保待遇。
扩展资料:
医疗保险的概念
医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。
基本医疗保险制度的建立和实施集聚了单位和社会成员的经济力量,再加上政府的资助,可以使患病的社会成员从社会获得必要的物资帮助,减轻医疗费用负担,防止患病的社会成员“因病致贫”。医疗保险具有社会保险的强制性、互济性、社会性等基本特征。
因此,医疗保险制度通常由国家立法,强制实施,建立基金制度,费用由用人单位和个人共同缴纳,医疗保险金由医疗保险机构支付,以解决劳动者因患病或受伤害带来的医疗风险。
医疗保险报销比例
1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。
2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。
4、三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。
5、住院医疗。医保缴够20年,才能享受退休后的医保报销。
参考资料:
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其他回答(共7条)
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2019-08-15 15:18 黄真强 客户经理
不能了。
根据《中华人民共和国社会保险法》,我国的基本养老保险实行社会统筹与个人账户相结合。
目前个人账户的建账规模为缴费工资的8%,职工原在企业缴纳的基本养老保险费中的个人账户永远属于职工个人,不会被冻结,但在职工没有到达法定退休年龄前,不能提前支取,而且职工在到达法定退休年龄后。
如缴费不满15年,相关部门可将其账户内保险费转入新农保或城镇居民保险,也可将个人账户保险费退还本人,终止养老保险关系。
由上可知,社保卡停交不能用了,不能享受相关的报销待遇,建议大家要保持社保卡缴费的连续性,具体还可以向当地的社保局咨询!
从中断缴费的次月起暂停享受医保待遇,办理正常缴费手续后,次月起方可享受医保待遇;连续中断缴费3个月(含)的,视为中断参保,在中断参保后办理参保手续并连续缴费满6个月后,方可享受医保待遇。
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2019-08-15 15:15 齐春敏 客户经理
社保报停后医保卡里的钱是不可以用的。社保停保是不能享受医保的,需要补缴才可以。
医保卡使用方法
1、医保卡使用范围:参保职工在定点医院、药店就医购药时,可凭密码在POS机上刷卡使用,但无法提取现金或进行转帐使用。
2、医保卡余额查询:参保职工可通过拨打电话进行余额查询,也可在中行储蓄所或市区定点医院、药店查询。也可以上网在社保查询系统登录查询。
3、医保卡交易查询:参保职工可以到中行的储蓄所凭身份证和医保证要求打印医保卡交易记录,包括个人帐户金的拨付记录和消费记录。对交易记录有疑问的,可以到中行零售业务部进行查询。
4、医保卡密码:参保职工若修改密码,可拨打电话进行修改,也可持身份证到中行储蓄所进行修改。参保职工若忘记密码,可持身份证到中行储蓄所挂失原密码并更改密码。
5、医保卡的保管:参保职工要妥善保管好医保卡,若不慎丢失,请立即到单位开具证明信并到医保处盖章确认,然后持身份证到中行储蓄所挂失,并办理补卡手续,7天后可领取新卡。
6、注意事项:当医保卡交易次数达到60次时,参保职工必须到中行储蓄所打印交易记录,否则,会停止该卡的使用。交易记录打印完后,该卡即可继续使用。
在药店100%自己承担,住院才能享受到报销比例(还得在医保范围内的)。住院在医保范围内的,根据实际花销的额度,如:花10000元报销范围在55%-65%之间。
扩展资料:
使用流程
定点医院使用医保卡
(1)在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号,个人不需要先支付再报销,直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分,只有在结帐的时候,自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付。
(2)住院报销的时候,有起付线(起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10%),也就是说起付线的钱需要自己支付,超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销,报销比例各地是不一样的,并且不同的医院和不同的项目也是不一样的,大概80%,详细的可以去当地劳动保障网上了解。
如果持医保卡的患者患病后要去医院看病,那么持医保卡去医保定点单位看病的流程如下:参保人员患病时,持医疗保险手册和IC卡,可直接到本地定点医疗机构就诊。
大致程序是:持医疗保险手册和IC卡--医院医保办登记--审验证卡--交住院押金--住院--对自费项目需经患者同意并签字--现金或IC卡结算起付标准和自付比例的自付部分--统筹范围内的由医院先垫支--结算出院。住院费用结算采用后付式的服务项目结算办法。
现阶段医疗保险卡消磁、丢失后,按规定将直接更换社会保障卡,具体流程:
(一)若换卡前后为同一银行,本人凭有效证件到职工医疗保险卡服务银行办理挂失手续,街道劳动保障服务中心凭银行的《挂失通知单》及本人有效证件,受理社会保障卡的申领,时间为45个工作日。领到社会保障卡并注资后,原医疗保险卡内金额自动转到社保卡,无需办理清户。
(二)若换卡前后非同一银行,领取社保卡的流程也是一样。但原医疗保险卡内的金额不会自动转到社保卡,需要凭有效证件到所参保区的社保分中心,开具《职工医疗保险卡清户通知单》。凭通知单及本人有效证件到原职工医疗保险卡服务银行,办理医疗保险卡的清户。
参考资料来源:
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2019-08-15 15:12 车巧怡 客户经理
可以用的,我两年没交了,卡里还能刷 -
2019-08-15 15:06 赖鹏举 客户经理
可以使用。
社保卡可以继续使用,只不过只能使用社保卡里的个人缴存余额,医疗保险报销无法使用。需要注意的是,如果想继续使用医疗保险报销,不能断交社保超过3个月。
而养老保险、失业保险、工伤保险以及生育保险都继续保存在个人账户中,账户不被注销,随时可以续交,但不能直接使用。 -
2019-08-15 15:03 龚小芹 客户经理
社保卡停缴社保费后,医保暂时冻结了,不能在医院挂号看病配药结算,要补交或续交后,到等待期满才能重新开通医保,在不补交续交情况下,卡内有余额可以在医保药房买药,直至卡内余额用尽为止。 -
2019-08-15 15:00 龙安隆 客户经理
社保停缴的情况下,社保卡里面的钱是可以在门诊或药店继续使用,用以购药或者支付统筹范围内不给报销的诊疗费用。因为医保卡内金额为个人每月缴纳并纳入医保个人账户的金额累计,简单来说就是自己的钱。但是不能报销,只能使用卡里剩余的钱,直到用完为止。
医疗保险缴费中断,自停止缴费的次月始,便不再享受基本医疗的统筹支付(医保报销)与相关的医疗补助。同时,医保中断或是欠费超过三个月,需要6个月的等待观察期,才可以继续享受以前报销、医疗补助的待遇。
扩展资料:
社保断缴,医保卡里面的钱仍然是可以用的。一般来讲,个人医保卡里的钱是属于个人财产,还是可以允许我们支配完毕的。社保断缴并不是实现医保卡冻结,只有冻结后才能不能用。所以医保卡断交以后,里面的钱可以使用。
而且社保断缴(如果有新农合还比较好)如果大病住院的话,就不能享受医保报销了,要自己全掏了。这样的话损失就比较大了,因为一般人在缴纳社保以后,就会停缴新农合。而在大病住院等情况下,所有的费用就都由个人承担了。
参考资料:
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2019-08-15 14:57 齐新燕 客户经理
医保卡中的钱可以使用。
社保卡里面的钱是可以在门诊或药店继续使用,用以购药或者支付统筹范围内不给报销的诊疗费用。因为医保卡内金额为个人每月缴纳并纳入医保个人账户的金额累计,简单来说就是自己的钱。但是不能报销,只能使用卡里剩余的钱,直到用完为止。
社保卡的医疗保险已经停止缴费一年,如果大病住院的话,就不能享受医保报销了,医疗保险实行“即参即享受”政策,也就是说通过单位参保缴费后,就能立即享受医保待遇。但即便已经连续缴费10年,一旦终止缴费,仍将立即停止享受医保待遇。
扩展资料
社保断缴,医保卡里面的钱仍然是可以用的。一般来讲,个人医保卡里的钱是属于个人财产,还是可以允许我们支配完毕的。社保断缴并不是实现医保卡冻结,只有冻结后才能不能用。所以医保卡断交以后,里面的钱可以使用。
而且社保断缴(如果有新农合还比较好)如果大病住院的话,就不能享受医保报销了,要自己全掏了。这样的话损失就比较大了,因为一般人在缴纳社保以后,就会停缴新农合。而在大病住院等情况下,所有的费用就都由个人承担了。
对于断保后重新参保的人员,我国各地的医保政策基本一致,有单位参保的个人只要重新续保,缴费次月就可以享受医保待遇。
如果断保后以个人名义参保,则普遍存在一个“等待期”的问题,各地对等待期的规定不同。参保人员断保3个月以上的,重新续保后以个人名义参保,需要1年等待期,等待期不享受医保待遇。
参考资料来源
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