因突发病导致死亡是否能寻求意外保险索赔
一个朋友因为突发心肌梗塞而死亡此前从没有心脏类的病症能不能受到商业保险意外险的索赔
齐敬甲
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2019-08-10 18:54
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2019-08-10 19:03最佳答案
您好!
这个不能仅凭保险公司的认定,还要看心脏病突发是什么引起的,这在保险上叫近因原则,但不是最近的或者其它,而是指引发保险事故的最根本的原因。如果这个近因属于保险责任,则保险公司需要赔偿。如果这个近因不属于保险责任,则不需要赔偿。
举个例子,某人好好地呆着,突然心脏病突发死亡,不算保险意义上的意外死亡,不属于意外保险的保险责任,不需要赔偿。但如果某人因为交通事故引发心脏病,抢救无效死亡,则属于保险责任,需要赔偿。
总结两个注意事项:
一、看被保险人目前的状况是否达到了保险公司保险责任的范围,如残疾,身故等。
二、看被保险人引发保险事故的原因是否属于保险责任的范围,此之谓近因原则。
这个不能仅凭保险公司的认定,还要看心脏病突发是什么引起的,这在保险上叫近因原则,但不是最近的或者其它,而是指引发保险事故的最根本的原因。如果这个近因属于保险责任,则保险公司需要赔偿。如果这个近因不属于保险责任,则不需要赔偿。
举个例子,某人好好地呆着,突然心脏病突发死亡,不算保险意义上的意外死亡,不属于意外保险的保险责任,不需要赔偿。但如果某人因为交通事故引发心脏病,抢救无效死亡,则属于保险责任,需要赔偿。
总结两个注意事项:
一、看被保险人目前的状况是否达到了保险公司保险责任的范围,如残疾,身故等。
二、看被保险人引发保险事故的原因是否属于保险责任的范围,此之谓近因原则。
其他回答(共7条)
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2019-08-10 19:18 齐明松 客户经理
看您所购买的险种条款是否有“因意外导致的重疾”这一条。 -
2019-08-10 19:15 齐景国 客户经理
商业保险
1、根据保险法52条关于保险利益的相关规定:雇主可以员工办理以身体为保险标的保险;55条同时规定以死亡为给付保险金条件的人寿保险合同,未经被保险人书面同意并认可保险金额的,合同无效。
2、带疾病投保需要履行告知义务,保险公司经审核后方决定是否承保;否则,被保险人若因病死亡,会有被拒赔的可能。
3、如你是保险金请求权人(到保险公司要求赔偿并可以领取保险金的人,也叫受益人),那么赔偿就由你申请;若保险金请求权人(受益人)不是你,赔偿就和你没有法律关系。
4、向财产保险公司投保雇主责任险,没有上述问题,但投保人数和保险金额有限。
社会保险
只能获得丧葬费赔偿(限额为上一年度职工平均工资6个月) -
2019-08-10 19:12 赵骥万 客户经理
不能,致其死亡的是心脏病,不是意外事故,意外是不可预计不遇见的突发意外,事故等造成的伤残及死亡,意外还需公安部门出具意外的鉴定结果,不是我们说意外就是意外的。
假设被保险人在搬运东西的情况下,因为脚下不稳而摔倒造成的身故,有明显外伤是可以赔偿的,但不能和自身的疾病挨上边,准确还需公安部门出具的非正常死亡证明,保险公司会依据这个赔偿的,是与否还得看这个证明。 -
2019-08-10 19:09 齐敦益 客户经理
像她这种情况保险公司有可能是拒保,也有可能会除外责任(因其已有的病而导致死亡的不赔付),所以为了以后避免太多麻烦,还是请个健康的人吧 -
2019-08-10 19:06 齐新玉 客户经理
第一,看你保险中关于身故的保额是多少。如果是因为疾病身故,那就赔付保险合同中规定的保额。如果是因为意外身故,那得看看意外身故条款中,关于赔付是怎么规定的。因为有些意外是可以加倍赔付的。比如有的保险中关于意外保险,如果是因为交通事故导致身故,那基本就赔付保额,如果是因为航空意外身故,那就有可能加倍赔付。所以,因为意外导致的身故该怎么陪,得看合同是怎么规定的。
第二,看您保的是什么险种。疾病和意外的赔付可以参照上面说的,如果您保的是年金险,那赔付方法就不一样了,基本上是“身故赔偿金=所交保费总和-已领取年金数额”。
第三,总体来看,不管你保的什么险种,身故赔付都是按照合同来定的。所以仔细看看自己的合同是怎么规定的吧。如果自己看不懂,那就找个专业的保险人给你看看吧。 -
2019-08-10 19:00 章要在 客户经理
如果你希望聘用她,那么,在聘用之前,让她去医院出一份个人身体状况证明,标明病史以过往症状及发病后果,以确认此病非职业行为引起而是自身已存在,且不在工伤赔偿之列,为自己在后期的事件发生后免责!如果你要事先给她买保险,应买意外身故险或其它因病死亡险种,为获得赔偿打下基础。如果买了相应保险,则是保险公司赔,你无须为此赔偿。如果你事先为她做了身体状况证明,无论哪种情况,都无须赔偿,但你可以依据自己的能力,做出人道放补偿。 -
2019-08-10 18:57 齐敦禹 客户经理
人身意外伤害保险是指在约定的保险期内,被保险人因遭受意外事故而造成死亡或残疾,支出医疗费用或暂时丧失劳动能力,保险公司按照双方的约定,向被保险人或受益人支付一定量的保险金的一种保险。通常来说,人身意外保险是最值得投入的险种,其特点是保费低、保障高,所谓意外伤害是指非本意的、外来的、不可预料的原因造成被保险人的身体遭到严重创伤的客观事件的。如人们在游泳时,不幸溺水身亡应属于意外事故;而在水里突发心脏病导致死亡,就不属于意外伤害,因为它是身体内部本已存在的疾病引起的。其特点一般是交费少,保障高。 人身意外伤害保险的赔偿范围 一、死亡给付。被保险人遭受意外伤害造成死亡时,保险人给付死亡保险金。 二、残废给付。被保险人因遭受意外伤害造成残废时,保险人给付残废保险金。 三、医疗给付。被保险人因遭受意外伤害支出医疗费时,保险人给付医疗保险金。意外伤害医疗保险一般不单独承保,而是作为意外伤害死亡残废的附加险承保。 四、停工给付。被保险人因遭受意外伤害暂时丧失劳动能力,不能工作时,保险人给付停工保险金。
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