我拥有中国人寿保险国寿信院费用补偿医疗保险...
齐晓娜
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2019-08-05 10:07
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2019-08-05 10:19最佳答案
理赔范围:在国寿长久呵护住院费用补偿医疗保险保险期间内,被保险人遭受意外伤害或在本合同生效九十日(按本合同约定续保的,不受九十日的限制)后因疾病在二级以上(含二级)医院或本公司认可的其他医疗机构住院诊疗。
对被保险人自住院之日起九十日内所发生并实际支出的,符合当地公费医疗、社会医疗保险支付范围的医疗费用,本公司在扣除当地公费医疗、社会医疗保险和其他途径已经补偿或给付的部分以及本合同约定的免赔额后,对其余额按本合同约定给付比例给付住院医疗保险金。
住院医疗保险金的免赔额及给付比例,分别按照被保险人是否参加当地公费医疗、社会医疗保险的情况在保险单上载明。
扩展资料:
理赔误区
误区一:羊毛出在羊身上。
有些投保人认为,医疗险每年的理赔金额少于保费,很不合算,所以,生病住院还得靠平时的积蓄。其实医疗险的关键作用在于疾病风险的防范和转移,一旦出现突发性的重大疾病,个人的抵御能力是有限的,因此,还是应当通过商业医疗保险将自己承担的风险进行转移。
误区二:只有患重疾,医疗险才发挥作用。
实际上,医疗险并非只在投保人身患重疾才起作用。当疾病发生时,消费者不仅面临医疗费用负担,还要承担医疗费用以外的开支。此时,专门针对医疗费用的报销型医疗险就能为投保人分忧。至于津贴型医疗险,无论投保人住院与否,都可对医疗费用进行补贴。
误区三:年轻时买理赔少,年老时买保费贵。
其实,消费者完全可以在年轻时未雨绸缪,做好终身医疗险的规划,年轻时交保费,年老时就无后顾之忧。
如果保险消费者购买了两家不同保险公司的住院医疗费用型保险,那么在保额范围内,保险公司根据投保人住院期间的实际花销情况,并结合投保保额来进行厘算理赔。
多数保险公司都会设定一定的无赔额,在无赔额之上,保险公司按约定比例赔付,在第一家保险公司赔付后,第二家保险公司根据剩余部分,对认定合理的花销进行赔付。总之,保险公司赔付总额将不超过保险消费者看病支出。
参考资料来源:
其他回答(共3条)
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2019-08-05 10:16 黄皖疆 客户经理
国寿长久呵护住院费用补偿医疗保险是在新保险法实施后推的,相应的国寿住院费用补偿医疗保险也不再重新办理,新办理的均为长久呵护系列险种,相应原有的附加险都要进行转投保 -
2019-08-05 10:13 赵颖辉 客户经理
中国人寿保险的产品我不是很清楚,但是你可以去比较一下住院的天数,住院是多少钱一天
你问的是住院的费用的话这两个很重要,一定会有区别,你再看一下 -
2019-08-05 10:10 黄相森 客户经理
国寿长久呵护住院费用补偿医疗保险的保险责任如下:
在合同保险期间内,被保险人遭受意外伤害或在合同生效九十日(按合同约定续保的,不受九十日的限制)后因疾病在二级以上(含二级)医院或本公司认可的其他医疗机构住院诊疗,对被保险人自住院之日起九十日内所发生并实际支出的,符合当地公费医疗,社会医疗保险支付范围的医疗费用,本公司在扣除当地公费医疗、社会医疗保险和其他途径已经补偿或给付的部分以及合同约定的免赔额后,对其余额按合同约定给付比例给付住院医疗保险金。住院医疗保险金的免赔额及给付比例,分别按照被保险人是否参加当地公费医疗,社会医疗保险的情况在保险单上载明。在每一保单年度内,本公司累计给付的医疗保险金以合同约定的保险金额为限。当被保险人住院治疗跨二个保单年度时,本公司以被保险人开始住院日所在保单年度合同约定的保险金额为限给付医疗保险金。
有以上信息可以该险种主要针对住院费用进行的补偿,门诊医疗可能不再报销范围。关于该系列产品的具体细节还可参考中国人寿保险股份有限公司网站:
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